fbpx
Ăn rau và tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt 1

Ăn rau và tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt

Ăn nhiều rau có làm giảm nguy cơ tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt không?

Bởi Jacob Schor, ND, FABNO

Tài liệu tham khảo

Richman EL, Kenfield SA, Chavarro JE, et al. Ăn chất béo sau khi chẩn đoán và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gây chết người và tử vong do mọi nguyên nhân. Thực tập sinh JAMA Med. 2013; 173 (14): 1318-1326.

Thiết kế

Một nghiên cứu tiền cứu về nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt không di căn, so sánh lượng chất béo trong chế độ ăn uống theo loại và khả năng gây chết người của bệnh.

Những người tham gia

Những người tham gia nghiên cứu này là một phần của nhóm thuần tập “Nghiên cứu theo dõi các chuyên gia y tế” được bắt đầu vào năm 1986 trong số 51.529 chuyên gia y tế nam từ 40 đến 75 tuổi. Thực hành sàng lọc kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) đã được bổ sung vào năm 1994. Dữ liệu về chế độ ăn uống được thu thập thông qua bảng câu hỏi tần suất thực phẩm ở thời điểm ban đầu và cứ sau 4 năm. Để được đưa vào nghiên cứu này, nam giới phải không bị ung thư tại thời điểm ban đầu và được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt không di căn từ năm 1986 đến năm 2010. Điều này thu hẹp nhóm thuần tập lớn hơn xuống còn 4.577 nam giới trong nghiên cứu hiện tại này.

Các biện pháp kết quả

Chế độ ăn uống: Bảng câu hỏi về tần suất thực phẩm (FFQ) được hoàn thành vào thời điểm ban đầu và cứ sau bốn năm nghiên cứu. Những người đàn ông cho biết họ thường ăn khoảng 130 loại thực phẩm và đồ uống trong năm trước. Họ báo cáo việc tiêu thụ thực phẩm chiên, các loại chất béo nấu ăn và chất béo có thể nhìn thấy trên thịt được tiêu thụ. Mức tiêu thụ chất béo được tính toán bao gồm chất béo bão hòa, chất béo không bão hòa đa, chất béo không bão hòa đơn, chất béo chuyển hóa và liệu chất béo có nguồn gốc động vật hay thực vật. Tử vong: Kết cục chính được theo dõi là ung thư tuyến tiền liệt gây chết người, được định nghĩa là di căn xa hoặc tử vong do ung thư tuyến tiền liệt và tử vong do mọi nguyên nhân. Tử vong chỉ do ung thư tuyến tiền liệt nếu có di căn ung thư và không có nguyên nhân tử vong chính đáng nào được đề cập trong hồ sơ bệnh án hoặc giấy chứng tử.

Phát hiện chính

Trong suốt 8,4 năm của nghiên cứu này, 1.064 người tham gia đã chết, 315 người trong số họ do ung thư tuyến tiền liệt gây chết người. Sự khác biệt giữa việc tiêu thụ chất béo trong chế độ ăn uống đối với các thước đo kết quả được tóm tắt dưới đây: Tỷ lệ thô trên 1.000 người-năm đối với ung thư tuyến tiền liệt gây chết người

Loại chất béoLượng tiêu thụ cao nhất và thấp nhất
Bão hòa7,6 so với 7,3
Không bão hòa đơn6,4 so với 7,2
Không bão hòa đa5,8 so với 8,2
Chất béo trans8,7 so với 6,1
Mỡ động vật8,3 so với 5,7
Chất béo thực vật4,7 so với 8,7

Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trên 1.000 người-năm

Loại chất béoLượng chất béo tiêu thụ cao nhất so với thấp nhất
Bão hòa28,4 so với 21,4
Không bão hòa đơn20,0 so với 23,7
Không bão hòa đa17,1 so với 29,4
Chất béo trans32,4 so với 17,1
Mỡ động vật32,0 so với 17,2
Chất béo thực vật15,4 so với 32,7

 Thay thế 10% năng lượng ăn vào từ carbohydrate bằng chất béo thực vật có liên quan đến việc giảm 29% nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gây chết người (tỷ lệ nguy hiểm [HR]: 0,71; 95% CI: 0,51–0,98; P = 0,04) và thấp hơn 26% tất cả- gây tử vong (HR: 0,74; KTC 95%: 0,61–0,88; P = 0,001). Không có chất béo nào khác có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt gây chết người. Chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa sau khi chẩn đoán (thay thế lần lượt 5% và 1% năng lượng từ carbohydrate) có liên quan đến tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn ([HR: 1,30; 95% CI: 1,05–1,60; P = 0,02] và [HR: 1,25; KTC 95%: 1,05–1,49; P = 0,01], tương ứng).

Thực hành hàm ý

Ở những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt không di căn, việc thay thế carbohydrate và chất béo động vật bằng chất béo thực vật có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt và tử vong do mọi nguyên nhân. Gần 2,5 triệu nam giới ở Hoa Kỳ đang sống chung với bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Chúng tôi biết rất ít về tác dụng của lựa chọn thực phẩm đối với những người đàn ông này. Nghiên cứu này cho thấy rằng chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt và tỷ lệ tử vong chung. Thay đổi vừa phải, đặc biệt là giảm chất béo động vật và carbohydrate và thay thế bằng chất béo thực vật, có thể có tác động đáng kể. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt vẫn nên tiêu thụ ít chất béo động vật và ít carbohydrate hơn, và để thay thế lượng calo đã mất ?? với calo từ chất béo thực vật.Tác động của các loại thực phẩm cụ thể giàu chất béo thực vật đã được phân tích. Các tác giả báo cáo rằng một số trường hợp “liên quan đến gợi ý” với nguy cơ thấp hơn; nghĩa là, trong khi dữ liệu không đạt được ý nghĩa thống kê, nó đã gần kề. Hầu như những mối liên quan này đáng được đề cập đến để không lặp lại với bệnh nhân (chúng không đáng kể) mà là sự suy ngẫm của chúng tôi khi chúng gợi ý về một vấn đề trong nghiên cứu này. Ăn thêm một phần nước sốt salad mỗi ngày (1 muỗng canh) sau khi được chẩn đoán là “có liên quan gợi ý” với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gây chết người thấp hơn 29% (HR: 0,71; KTC 95%: 0,50–1,00) và giảm 13% nguy cơ tử vong (HR: 0,87; KTC 95%: 0,72–1,05). Tăng 1 ounce tiêu thụ hạt hàng ngày “có liên quan một cách gợi ý” với việc giảm 18% nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gây chết người (HR: 0,82; 95% CI: 0,67–1,01) và giảm 11% nguy cơ tử vong (HR: 0,89; KTC 95%: 0,79–0,99). Nước xốt salad có thực sự đáng được ghi nhận không, hay nó chỉ đơn giản là một thước đo mức tiêu thụ salad và rau? Những phát hiện này có thể không đơn giản như chúng nghe. Những tác động có lợi liên quan đến việc ăn chất béo thực vật có thể là từ các thành phần khác của nguồn thực phẩm của chất béo thực vật hoặc các thực phẩm khác kết hợp với chúng. Trong khi các tác giả nghiên cứu cố gắng điều chỉnh tất cả các yếu tố chế độ ăn uống đã biết (ví dụ như canxi, vitamin E, lycopene, vitamin D, choline, phốt pho, kẽm) thì họ không thể loại trừ một số yếu tố gây nhiễu. Dầu hạt và quả hạch cung cấp hầu hết chất béo thực vật trong quần thể nghiên cứu này, và chúng tôi biết rằng những thực phẩm này có nhiều tác dụng, bao gồm tăng chất chống oxy hóa trong huyết tương và giảm insulin, cholesterol LDL, và các dấu hiệu viêm khác nhau. 1 Ví dụ, các tác giả trích dẫn nghiên cứu về hạt lanh và ung thư tuyến tiền liệt. Các mối liên quan được thấy trong nghiên cứu này có phải là kết quả của lượng dầu được tiêu thụ hay một số thành phần dinh dưỡng thực vật khác được tìm thấy trong thực phẩm mà từ đó dầu được tạo ra? Chúng ta có thể không biết câu trả lời cho những câu hỏi này, nhưng những kết quả này vẫn đáng được chú ý. Dựa trên những kết quả này, nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt vẫn nên tiêu thụ ít chất béo động vật và ít carbohydrate hơn, đồng thời thay thế “calo đã mất” bằng calo từ chất béo thực vật. Có vẻ như những thay đổi vừa phải cũng có thể có tác động đáng kể.  Để biết thêm nghiên cứu liên quan đến ung thư học tích hợp, hãy nhấp vào đây.

Thông tin về các Tác giả

Ăn rau và tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt 2

Jacob Schor, ND, FABNO , tốt nghiệp Đại học Quốc gia về Y học Naturopathic, Portland, Oregon, và gần đây đã nghỉ việc tại Denver, Colorado. Ông giữ cương vị chủ tịch với Hội Colorado của Naturopathic Bác sĩ và là thành viên trong quá khứ của ban giám đốc của Hiệp hội Ung thư của Naturopathic Bác sĩ và Hiệp hội các Naturopathic Bác sĩ Mỹ . Ông được công nhận là thành viên của Hội đồng Ung thư Tự nhiên Hoa Kỳ. Ông phục vụ trong ban biên tập cho Tạp chí Quốc tế của Naturopathic Y học, Naturopathic Doctor Tin tức và Review (NDNR) , và Integrative Medicine: Tạp chí Một bác sĩ của. Năm 2008, ông được trao Giải thưởng Vis do Hiệp hội các bác sĩ điều trị bệnh tự nhiên Hoa Kỳ trao tặng. Bài viết của anh ấy xuất hiện thường xuyên trên NDNR , Townsend Letter , và Natural Medicine Journal,  nơi anh ấy là biên tập viên Tóm tắt & Bình luận trước đây.

Người giới thiệu

  1. Richman EL, Kenfield SA, Chavarro JE, et al. Ăn chất béo sau khi chẩn đoán và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gây chết người và tử vong do mọi nguyên nhân. Thực tập sinh JAMA Med. 2013; 173 (14): 1318-1326.