fbpx
Axit béo Omega-3 có phải là câu trả lời cho các vấn đề về hành vi ở trẻ em không? 1

Axit béo Omega-3 có phải là câu trả lời cho các vấn đề về hành vi ở trẻ em không?

Nghiên cứu cho thấy omega-3 cải thiện đáng kể hành vi ở trẻ em và thanh thiếu niên

Bởi Jaclyn Chasse, ND

Tài liệu tham khảo

Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibbeln J. Giảm các vấn đề về hành vi khi bổ sung omega-3 ở trẻ em từ 8-16 tuổi: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, phân tầng, nhóm song song. J Tâm thần học Trẻ em Psychol. Ngày 22 tháng 8 năm 2014 [Epub trước bản in] 

Thiết kế

Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng với giả dược, phân tầng, nhóm song song: Một mẫu cộng đồng gồm trẻ em từ 8 tuổi đến 16 tuổi được chọn ngẫu nhiên vào nhóm điều trị (n = 100) hoặc nhóm đối chứng giả dược (n = 100) . Trẻ em được cho uống trái cây có chứa 1 g axit béo omega-3 mỗi ngày (nhóm điều trị) hoặc không bổ sung omega-3 (giả dược). Các omega-3 trong thức uống bao gồm 300 mg axit docosahexaenoic, 200 mg axit eicosapentaenoic, 400 mg axit alpha-linolenic và 100 mg axit docosapentaenoic. Điều trị kéo dài trong 6 tháng, và những người tham gia được theo dõi thêm 6 tháng sau khi ngừng điều trị. Các biện pháp kết quả chính bao gồm các vấn đề về hành vi bên ngoài bao gồm hành vi hung hăng và các biện pháp kết quả thứ cấp bao gồm hành vi hung hăng và thái nhân cách của cha mẹ cũng như nội tâm hóa các vấn đề về hành vi. Hành vi của trẻ được đánh giá qua 2 báo cáo của phụ huynh — danh sách kiểm tra hành vi của trẻ và thiết bị sàng lọc tính cách chống đối xã hội — cùng với bản tự báo cáo và bảng câu hỏi về hành vi gây hấn chủ động-phản ứng do trẻ hoàn thành. Cha mẹ đã hoàn thành bản kiểm kê nhân cách thái nhân cách tự đánh giá. Tất cả các công cụ đo lường tâm lý được sử dụng đã được xác nhận trong các nghiên cứu trước đây.

Phát hiện chính

Trong khi các trẻ tự báo cáo về hành vi không cho thấy sự cải thiện trong nhóm điều trị, ngoại trừ các hành vi phản ứng ( P <0,0001), chủ động ( P = 0,02) và hoàn toàn gây hấn ( P <0,001), các bậc cha mẹ cho biết có sự cải thiện đáng kể trong hành vi của trẻ trong nhóm điều trị cho tất cả các thang đo nội tại và ngoại hóa được đánh giá, ngoại trừ các khiếu nại soma.  Việc bổ sung Omega-3 trong 6 tháng đã làm giảm 41,6% hành vi hướng ngoại của trẻ được cha mẹ đánh giá được đo 6 tháng sau khi thời gian điều trị kết thúc. Một mức giảm tương tự (68,4%) cũng được thấy đối với hành vi nội bộ hóa trên cùng quy mô thời gian. Ý nghĩa của những phát hiện này vẫn còn ngay cả khi các nhà nghiên cứu kiểm soát niềm tin của cha mẹ vào việc phân bổ điều trị, điều mà họ đã làm để loại bỏ bất kỳ ảnh hưởng nào của tác dụng giả dược. Điều thú vị là các bậc cha mẹ có con em dùng omega-3 cho thấy các hành vi chống đối xã hội và hung hăng của họ đã giảm đáng kể sau điều trị. Phân tích sâu hơn cho thấy sự cải thiện hành vi của trẻ sau khi điều trị bằng omega-3 chiếm 38,7% sự cải thiện trong hành vi chống đối xã hội của cha mẹ và sự cải thiện trong hành vi của cha mẹ chiếm 60,9% sự cải thiện trong hành vi của trẻ. Do đó, hành vi của cha mẹ có thể giải thích một phần cho hiệu quả điều trị đối với hành vi của trẻ. 

Hạn chế và ý nghĩa thực hành

Nghiên cứu này thú vị vì một số lý do. Đầu tiên, tác động của omega-3 đối với hành vi đã được nghiên cứu nhưng chủ yếu đối với hành vi bên trong, chẳng hạn như trầm cảm. Các nghiên cứu về tác động của omega-3 đối với thanh thiếu niên hoặc trẻ em và hành vi bên ngoài là rất ít và cho kết quả khác nhau. 1,2Một hạn chế của những nghiên cứu đó là chúng được thực hiện với thời gian điều trị và đánh giá ngắn, tương ứng là 15 tuần và 16 tuần. Đây là nghiên cứu đầu tiên sử dụng thời gian điều trị lâu hơn và các đối tượng được theo dõi trong thời gian kéo dài sau điều trị. Có vẻ như khoảng thời gian dài hơn này là cần thiết để đánh giá hiệu quả đầy đủ của việc bổ sung. Trong khi cả nhóm điều trị và nhóm giả dược đều báo cáo một số lợi ích trong thời gian điều trị (do tác dụng của giả dược hoặc có thể do bổ sung vitamin D và chất chống oxy hóa trong thức uống), chỉ có nhóm điều trị tích cực duy trì sự cải thiện này 6 tháng sau điều trị.Mặc dù có vẻ như việc bổ sung axit béo omega-3 có tác dụng lâm sàng đối với các hành vi hướng ngoại của trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng phần lớn sự cải thiện lâm sàng (theo tính toán của các tác giả nghiên cứu) có thể là do phản ứng của trẻ với những thay đổi trong hành vi của cha mẹ.Một khía cạnh thú vị khác của thử nghiệm này là trẻ em tự báo cáo không có tiến bộ so với người chăm sóc. Hiện tượng này đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu khác, chẳng hạn như một nghiên cứu về các tù nhân thanh niên, trong đó các bản tự báo cáo không ghi nhận những cải thiện về hành vi đã được các quan sát viên báo cáo. 3 Mặc dù đây là hạn chế lớn nhất đối với nghiên cứu này, nhưng hầu hết các chuyến thăm khám tại phòng khám để giải quyết các vấn đề về hành vi của trẻ được thực hiện do cha mẹ hoặc những người chăm sóc khác giới thiệu, điều này khiến những kết quả này vẫn còn phù hợp về mặt lâm sàng. Đối với tôi, khía cạnh hấp dẫn nhất của nghiên cứu này là ảnh hưởng thú vị của cha mẹ đối với hành vi của trẻ và của trẻ đối với hành vi của cha mẹ. Điều này củng cố một quan sát lâm sàng từ kinh nghiệm của bản thân tôi khi trong quá trình đánh giá một đứa trẻ có khó khăn về hành vi, tôi thấy rõ rằng động lực của cha mẹ-con cái có thể góp phần. Nghiên cứu này chứng minh rõ ràng rằng câu trả lời là giải quyết các vấn đề về hành vi ở bất kỳ đứa trẻ nào cả với tư cách là một cá nhân và là một phần của đơn vị gia đình. Mặc dù có vẻ như bổ sung axit béo omega-3 có tác dụng lâm sàng đối với các hành vi hướng ngoại của trẻ em và thanh thiếu niên, phần lớn sự cải thiện lâm sàng (theo tính toán của các tác giả nghiên cứu) có thể là do phản ứng của trẻ với những thay đổi trong hành vi của cha mẹ. Sự thay đổi hành vi của cha mẹ phần lớn là do phản ứng trong hành vi của trẻ, do đó chỉ ra rằng lợi ích lâm sàng liên quan đến việc bổ sung omega-3 chỉ là phần nổi của tảng băng: Rõ ràng, nó đã bắt đầu một vòng phản hồi tích cực trong đó “điều trị” mối quan hệ giữa người chăm sóc và trẻ em. Nghiên cứu này khiến tôi liên tưởng đến tình cảm của người đồng sáng lập Đại học Bastyr, Bill Mitchell, ND, là “hãy để mọi người là liều thuốc cho nhau” và cảm thấy vô cùng ngạc nhiên rằng ý tưởng của ông ấy có thể được chứng minh, trong trường hợp này, trong giới hạn của một ngẫu nhiên, -blind, nghiên cứu có kiểm soát giả dược. nó bắt đầu một vòng phản hồi tích cực trong đó “điều trị” là mối quan hệ giữa người chăm sóc và trẻ em. Nghiên cứu này khiến tôi liên tưởng đến tình cảm của người đồng sáng lập Đại học Bastyr, Bill Mitchell, ND, là “hãy để mọi người là liều thuốc cho nhau” và cảm thấy vô cùng ngạc nhiên rằng ý tưởng của ông ấy có thể được chứng minh, trong trường hợp này, trong giới hạn của một ngẫu nhiên, -blind, nghiên cứu có kiểm soát giả dược. nó bắt đầu một vòng phản hồi tích cực trong đó “điều trị” là mối quan hệ giữa người chăm sóc và trẻ em. Nghiên cứu này khiến tôi liên tưởng đến tình cảm của người đồng sáng lập Đại học Bastyr, Bill Mitchell, ND, là “hãy để mọi người là liều thuốc cho nhau” và cảm thấy vô cùng ngạc nhiên rằng ý tưởng của ông ấy có thể được chứng minh, trong trường hợp này, trong giới hạn của một ngẫu nhiên, -blind, nghiên cứu có kiểm soát giả dược. 

Thông tin về các Tác giả

Axit béo Omega-3 có phải là câu trả lời cho các vấn đề về hành vi ở trẻ em không? 2

Jaclyn Chasse, ND , là Phó chủ tịch phụ trách các vấn đề khoa học và quy định tại Emerson Ecologics và Wellevate, đồng thời là một bác sĩ trị liệu tự nhiên chuyên về sức khỏe sinh sản và vô sinh của nam giới và phụ nữ. Cô cũng giữ một vị trí trợ giảng tại Đại học Bastyr. Chasse tốt nghiệp Đại học Bastyr và có bằng đại học về hóa sinh và sinh học phân tử. Cô đã đồng tác giả một số bài báo trên tạp chí khoa học trong lĩnh vực lý sinh y tế và y học tích hợp, và đã tham gia rất nhiều trong suốt sự nghiệp của mình trong việc cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe và giáo dục. Chasse là Chủ tịch trước đây trực tiếp của Hiệp hội các bác sĩ chữa bệnh tự nhiên Hoa Kỳ và Hiệp hội các bác sĩ chữa bệnh tự nhiên ở New Hampshire.

Người giới thiệu

  1. Gustafsson PA, Birberg-Thornberg U, Duchen K, et al. Bổ sung EPA cải thiện hành vi được giáo viên đánh giá và các triệu chứng chống đối ở trẻ ADHDActa Paediatr. 2010; 99 (10): 1540-1549.
  2. Milte CM, Parletta N, Buckley JD, Coates AM, Young RM, Howe PR. Axit eicosapentaenoic và docosahexaenoic, nhận thức và hành vi ở trẻ em mắc chứng rối loạn tăng động / giảm chú ý: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Dinh dưỡng. 2012; 28 (6): 670-677.
  3. Gesch CB, Hammond SM, Hampson SE, Eves A, Crowder MJ. Ảnh hưởng của bổ sung vitamin, khoáng chất và axit béo thiết yếu đến hành vi chống đối xã hội của các tù nhân thanh niên. Thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược. Br J Tâm thần học. 2002 Tháng 7; 181: 22-28.