fbpx
Bổ sung vitamin D có tiềm năng hữu ích cho bệnh mề đay mãn tính 1

Bổ sung vitamin D có tiềm năng hữu ích cho bệnh mề đay mãn tính

Nghiên cứu cho thấy vitamin D có thể làm giảm phát ban

Bởi Gregory A. Plotnikoff, MD, MTS, FACP

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

Tài liệu tham khảo

Rorie A, Goldner B, Lyden MS, Poole JA. Vai trò có lợi cho điều trị bổ sung vitamin D3 trong bệnh mề đay mãn tính: một nghiên cứu ngẫu nhiên. Tất cả các Immunol trị hen suyễn. 2014; Epub trước khi in.

Thiết kế

Thử nghiệm mù đôi đơn trung tâm, tiền cứu, ngẫu nhiên, có 2 nhánh. Những người tham gia trong nhóm 1 được cung cấp 4.000 IU vitamin D bằng đường uống. Những người tham gia nhóm 2 được cung cấp 600 IU mỗi ngày. Thời gian nghiên cứu là 12 tuần và tất cả những người tham gia đều sử dụng liệu pháp chăm sóc ba tiêu chuẩn (certrizine, ranitidine, montelukast) nếu cần.

Những người tham gia

Nghiên cứu bao gồm 42 người tham gia bị mày đay vô căn và / hoặc phù mạch vô căn trong ít nhất 6 tuần. Tiêu chí loại trừ bao gồm nổi mề đay thực thể (đã xác định được nguyên nhân khởi phát), phù mạch di truyền hoặc mắc phải, tăng calci huyết, suy thận, cường cận giáp nguyên phát, sarcoidosis, bệnh u hạt, bệnh ác tính hoặc mang thai / cho con bú.

Các thông số nghiên cứu được đánh giá

Sử dụng thuốc, mức độ nghiêm trọng của mày đay

Các biện pháp kết quả chính

Điểm mức độ nghiêm trọng của mày đay (USS). Số lượng và loại thuốc được sử dụng (chất đối kháng thụ thể H1, H2, chất đối kháng leukotriene)

Phát hiện chính

Liệu pháp ba loại thuốc giúp giảm đáng kể các triệu chứng trong vòng 1 tuần, làm giảm tổng điểm USS 33% trên cả hai cánh tay. Việc bổ sung 4.000 IU / ngày vitamin D là an toàn và giúp giảm triệu chứng bổ sung, với việc giảm 40% tổng điểm USS sau 12 tuần. Nhóm vitamin D liều cao có xu hướng ( P = 0,052) hướng tới điểm số USS thấp hơn so với nhóm dùng liều thấp ở tuần 12, với sự phân bố trên cơ thể và số ngày nổi mề đay ít hơn. Ngoài ra, những người tham gia báo cáo ngủ ngon hơn và ít ngứa dữ dội hơn ở nhóm dùng liều cao và nhóm dùng liều thấp. Trong khi nồng độ 25-hydroxycholecalciferol trong huyết thanh nói chung cao hơn ở nhóm dùng liều cao, không có mối tương quan trực tiếp với nồng độ vitamin D và cải thiện triệu chứng (điểm số USS). Việc sử dụng thuốc dị ứng không khác nhau giữa các nhóm.

Thực hành hàm ý

Thiếu vitamin D có liên quan đến bệnh hen suyễn và các bệnh dị ứng. 1,2 Sự liên kết này là hợp lý về mặt sinh học; tuy nhiên, dữ liệu lâm sàng hiện có đầy những báo cáo trái ngược nhau. 3,4 Tại thời điểm này, không có đủ dữ liệu về nguyên nhân tiềm ẩn của sự thiếu hụt D và giá trị lâm sàng của việc bổ sung vitamin D đối với các tình trạng sức khỏe dị ứng và cơ địa cụ thể.

Đây là RCT đầu tiên cho bệnh mề đay mãn tính, vô căn. Trong nghiên cứu này, USS cuối cùng là 24,1 (4,0) ở liều thấp và 15,0 (2,9) chỉ gợi ý là có ý nghĩa ( P = 0,052) Nghiên cứu có 2 hạn chế đáng kể: 1) cỡ mẫu nhỏ, và 2 ) giá trị 25 (OH) D trung bình cao hơn đáng kể ở nhóm dùng liều thấp (37 ng / ml) so với nhóm dùng liều cao (29 ng / ml) lúc đầu. Vào cuối nghiên cứu, nhóm dùng liều thấp không thay đổi, và nhóm dùng liều cao tăng lên mức trung bình là 56 ng / ml.

Giá trị 37 ng / ml (giá trị trung bình cơ bản của nhóm dùng liều thấp) với độ lệch chuẩn nhỏ được coi là một quần thể dự trữ vitamin D. Đây là thiết lập cho một nghiên cứu âm tính giả loại II cổ điển. Có nghĩa là, bổ sung bất kỳ nhóm nào với mức bình thường có thể không dẫn đến bất kỳ cải thiện nào. Nồng độ huyết thanh không phù hợp khi bắt đầu nghiên cứu ủng hộ một nghiên cứu âm tính. Điều này có thể được giải quyết nếu nghiên cứu có thời gian dài hơn hoặc những người tham gia được chia thành các nhóm phù hợp.

Nghiên cứu này chắc chắn ủng hộ liệu pháp ba thuốc để giảm đau cho bệnh nhân. Nghiên cứu này cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D ở mức 4.000 IU có thể giúp giảm bớt. Kết quả không phải là một nhà chạy. Các bác sĩ lâm sàng có thể tìm thấy sự giảm nhẹ đáng kể bằng cách tập trung vào chức năng đường ruột và phản ứng bất lợi của thực phẩm.

Thông tin về các Tác giả

Bổ sung vitamin D có tiềm năng hữu ích cho bệnh mề đay mãn tính 2

Gregory A. Plotnikoff, MD, MTS, FACP , là một bác sĩ nội khoa tổng hợp thực hành tại Viện Sức khỏe và Chữa bệnh Penny George. Ông là tác giả của nhiều bài báo và chương sách giáo khoa và là biên tập viên của Global Advances in Health and Medicine . Ông là đồng tác giả (cùng với Mark Weisberg, Tiến sĩ) của Trust Your Gut: Được chữa lành lâu dài từ IBS và các vấn đề tiêu hóa mãn tính khác mà không cần thuốc (Conari Press, 2013).

Người giới thiệu

  1. Paul G, Brehm JM, Alcorn JF, Holguín F, Aujla SJ, Celedón JC. Vitamin D và bệnh hen suyễn. Am J Respir Crit Care Med . 2012; 185 (2): 124-32.
  2. Sutherland ER, Goleva E, Jackson LP, Stevens AD, Leung DY. Mức độ vitamin D, chức năng phổi và phản ứng steroid trong bệnh hen suyễn ở người lớn. Am J Respir Crit Care Med . 2010; 181 (7): 699-704.
  3. Hyppönen E, Sovio U, Wjst M, et al. Bổ sung vitamin d cho trẻ sơ sinh và các tình trạng dị ứng ở tuổi trưởng thành: đoàn hệ sinh miền bắc Phần Lan 1966. Ann NY Acad Sci . Năm 2004; 1037 (1): 84-95.
  4. Poon AH, Laprise C, Lemire M, et al. Hiệp hội các biến thể di truyền thụ thể vitamin D có tính nhạy cảm với bệnh hen suyễn và dị ứng. Am J Respir Crit Care Med . 2004; 170 (9): 967-973.