fbpx
Điều trị nhiễm trùng da bằng dầu dừa tại chỗ 1

Điều trị nhiễm trùng da bằng dầu dừa tại chỗ

Đánh giá về hiệu quả và độ an toàn của Cocos nucifera L. trong điều trị nhiễm trùng da

Bởi Lindsey K. Elmore, PharmD, BCPS, Gwen Nance, Samantha Singleton và Luke Lorenz

trừu tượng

Dầu dừa, và nhiều phần khác của cây Cocos nucifera L , đã được giả thuyết là có hoạt tính kháng khuẩn và kháng nấm. Các thành phần axit béo chuỗi trung bình của dầu dừa bao gồm axit lauric, axit capric và những chất khác cung cấp tác dụng chống vi khuẩn bằng cách phá vỡ màng tế bào vi khuẩn, nấm và vi rút, dẫn đến chết tế bào. Bài đánh giá này tóm tắt các nghiên cứu in vivo và in vitro về các đặc tính chống nhiễm trùng tại chỗ của dầu dừa và các axit béo chuỗi trung bình có bên trong, đồng thời mô tả việc sử dụng các sản phẩm dừa được đề xuất cho các bệnh nhiễm trùng da.

Giới thiệu

Được gọi là “cây của sự sống” vì nhiều công dụng của nó, dừa, Cocos nucifera L. , là một loại cây ăn quả được tìm thấy ở vùng khí hậu ấm, ẩm với đất thoát nước tốt. Các nền văn hóa khác nhau trên toàn cầu đã trồng cây dừa và sử dụng các bộ phận khác nhau của trái dừa [nước, thịt (từ đó dầu dừa được phân lập), và vỏ trấu] để sử dụng rất nhiều từ nhiên liệu sinh học đến thực phẩm. Dầu dừa từ lâu đã được sử dụng như một loại thuốc chữa bệnh ung thư, tiểu đường, tiêu chảy, da khô và bệnh vẩy nến và được sử dụng như một chất kháng khuẩn, kháng nấm và kháng vi-rút để điều trị nhiễm trùng da. 1–3 Đánh giá Cocos nucifera L.như một tác nhân chống nhiễm trùng là rất quan trọng do sự gia tăng của các vi sinh vật truyền nhiễm kháng thuốc kháng sinh và sự khan hiếm của các loại kháng sinh mới trong đường ống. 4,5

Đặc tính chữa bệnh của C. nucifera là do 3 axit béo chuỗi trung bình có trong mỡ dừa: axit lauric, axit béo phong phú nhất, axit capric và axit caprylic. 3 Axit lauric là một axit béo chuỗi trung bình, khi được este hóa với glixerol, tạo ra monolaurin monoglyxerit. 6 Monolaurin được cho là chất kháng khuẩn mạnh nhất trong số những chất được tìm thấy ở C. nucifera . 7

Cơ chế chống nhiễm trùng của các axit béo như axit béo có trong C. nucifera vẫn chưa được hiểu rõ. Một giả thuyết cho rằng axit béo can thiệp vào cấu trúc tế bào vi khuẩn và axit cản trở quá trình sản xuất năng lượng tế bào, gây rối loạn chuỗi vận chuyển điện tử và quá trình phosphoryl hóa oxy hóa. 3,6 Axit béo cũng có thể ức chế hoạt động của enzym, làm suy giảm khả năng hấp thu chất dinh dưỡng, tạo ra các sản phẩm phân hủy tế bào hoặc gây ly giải trực tiếp các tế bào nhiễm trùng. 3,6

Tổng quan tài liệu này tóm tắt các nghiên cứu in vivo và in vitro về dầu dừa nguyên chất (VCO), axit lauric, axit capric, monolaurin và các axit béo khác như chất diệt vi sinh vật chống lại vi khuẩn, nấm và vi rút gây nhiễm trùng da.

Tạp chí Văn học

Tìm kiếm cơ sở dữ liệu MEDLINE, Bản tóm tắt Dược phẩm Quốc tế, Tiêu chuẩn Tự nhiên và Y học Tự nhiên đã được thực hiện cho các thử nghiệm lâm sàng được xuất bản bằng tiếng Anh sử dụng các thuật ngữ chính dầu dừa, Cocos nucifera , Cocos nucifera L. , axit lauric, monolaurin, nhiễm trùng da, nhiễm trùng da, kháng sinh , và kháng khuẩn. Các thử nghiệm in vitro và in vivo được xuất bản bằng tiếng Anh đánh giá hiệu quả chống nhiễm trùng và tính an toàn của dầu dừa và các thành phần của nó đã được lựa chọn và đánh giá.

Bằng chứng lâm sàng

Các nghiên cứu đã đánh giá hoạt động kháng khuẩn của sợi vỏ trấu Cocos nucifera L. , dầu dừa, axit lauric và chiết xuất monolaurin. Bảng 1 tóm tắt các nghiên cứu in vitro và in vivo .

Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mù đôi so sánh dầu dừa nguyên chất (VCO) với dầu ô liu nguyên chất (VOO) về hiệu quả loại bỏ tụ cầu vàng cư trú ở 26 bệnh nhân từ 18 đến 40 tuổi bị viêm da dị ứng (AD). Nghiên cứu này bao gồm những bệnh nhân mắc bệnh AD mới và cũ có điểm trung bình từ thấp đến cao trong SCOR ing A chủ đề Dchỉ số mức độ nghiêm trọng của viêm da (SCORAD) (O-SSI, một hệ thống tính điểm khách quan đánh giá mức độ lan rộng và cường độ của tổn thương, cũng như các triệu chứng chủ quan như ngứa và mất ngủ; điểm từ 0 đến 40). Bệnh nhân bị loại trừ nếu họ có tổn thương nhiễm trùng nặng cần dùng kháng sinh, bất kỳ chẩn đoán da liễu nào không phải AD, mẫn cảm với VCO hoặc VOO, hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch (bao gồm bệnh tiểu đường), hoặc nếu họ đang sử dụng steroid tại chỗ hoặc kháng sinh tại chỗ / uống trong vòng 2 hàng tuần. Trước khi bắt đầu và sau 4 tuần điều trị, tăm bông của các tổn thương được xác định rõ đã được lấy và phân tích sự hiện diện của S. aureus. Cả hai nhóm đều thoa 5 mL VCO hoặc VOO lên vùng bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày và được hướng dẫn không bôi bất kỳ chất làm mềm, kem hoặc sản phẩm gốc dầu nào khác lên vùng tổn thương. số 8

Bệnh nhân trung bình 31,5 tuổi, xấp xỉ 50% là nữ và thời gian mắc AD là 16,5 năm; không có sự khác biệt về điểm số O-SSI cơ bản. Lúc ban đầu, 20 bệnh nhân trong nhóm VCO và 12 bệnh nhân trong nhóm VOO bị S. aureus xâm nhập . Trong số những bệnh nhân ban đầu bị nhiễm S. aureus , sau 4 tuần điều trị, 1 bệnh nhân (5%) được điều trị bằng VCO vẫn còn nhiễm S. aureus so với 6 bệnh nhân được điều trị bằng VOO (50%) (RR = 0,10, KTC 95%. : 0,01–0,73, P = 0,028). Điểm số O-SSI sau can thiệp ở nhóm VCO thấp hơn đáng kể so với nhóm VOO (chênh lệch trung bình -4,1, = 0,004). Không có tác dụng phụ nào đối với VOO hoặc VCO được báo cáo. số 8

Một nghiên cứu in vitro và in vivo hỗn hợp đã kiểm tra hoạt tính kháng khuẩn của axit lauric chống lại vi khuẩn Propionibacterium acnes và các hệ thực vật da khác. P. acnes là sinh vật gây bệnh chính của mụn trứng cá, một căn bệnh ảnh hưởng từ 50% đến 95% thanh thiếu niên vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ và 40 triệu người ở Hoa Kỳ. 9 Các phương pháp điều trị hiện tại, chẳng hạn như benzoyl peroxide (BPO), có các tác dụng phụ không mong muốn bao gồm bỏng, khô, kích ứng và ban đỏ. 10. S. aureus , Staphylococcus epidermidis , và P. acnes được đồng nuôi cấy với BPO hoặc axit lauric. Sau khi ủ các đĩa thạch có chứaP. acnes và BPO hoặc axit lauric, nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) đối với mỗi sinh vật đối với BPO tương ứng là 15,6,> 100 và 62,5 mcg / mL, so với 0,9, 3,9 và 3,9 mcg / mL, tương ứng, đối với axit lauric. EC50 lần lượt là 30, không được xác định, và 60 mcg / mL đối với BPO, so với 6, 4 và 2 mcg / mL đối với axit lauric. Axit lauric diệt khuẩn P. acnes ở nồng độ trên 60 mcg / mL. Trong phần in vivo , tai chuột BALB / C được tiêm trong da 1 X 107 đơn vị hình thành khuẩn lạc (CFU) của P. acnes . Sau 24 giờ, sự sưng tấy đáng kể được quan sát thấy ở P. acnestiêm tai. Tai bị viêm sau đó được điều trị bằng cách tiêm trong da và bôi axit lauric trên da. Sau 1 ngày độ dày viêm tai giảm đáng kể ( P <0,05), cũng như P. acnes CFU ( P <0,0005). Các thử nghiệm TUNEL (ghi nhãn đầu cuối deoxynucleotidyl transferase dUTP, một phương pháp xác định sự phân mảnh DNA do quá trình chết bất thường hoặc tổn thương DNA của tế bào) cho thấy rằng axit lauric không độc đối với tế bào sừng. 11

Tám nghiên cứu trong ống nghiệm đã đánh giá hoạt động kháng khuẩn của axit lauric và monolaurin trên nhiều loại vi sinh vật, và tất cả đều được xem xét theo thứ tự thời gian dưới đây. 6,10,12–17 Nghiên cứu in vitro đầu tiên đánh giá tính chất diệt khuẩn của 30 axit béo khác nhau bao gồm axit lauric, capric và caprylic và các dẫn xuất của chúng chống lại các sinh vật gram âm ( Proteus vulgaris , P. mirabilis , P. rettgeri , Escherichia coli , Serratia marcescens , Pseudomonas aeruginosa và Salmonella typhimurium ), các sinh vật gram dương ( S. aureus ,S. biểu bì , liên cầu tan huyết beta, liên cầu nhóm D, Bacillus subtilis , Sarcina lutea , Micrococcus sp. Tiểu hành tinh Nocardia , Corynebacterium sp. và phế cầu) và Candida albicans . MIC được xác định cho từng sinh vật sau thời gian ủ 18 giờ trên đĩa thạch. Axit lauric và axit capric hoạt động chống lại tất cả các vi khuẩn gram dương và gram âm và C. albicans. So với các dẫn xuất của glyxerit, dạng axit tự do của axit lauric có hoạt tính kìm khuẩn cao nhất. Khoảng MIC đối với axit lauric là 0,062–2,249 micromol / mL, đối với axit capric là 1,45 và 5,8 micromol / mL, và đối với axit caprylic không ức chế ở các nồng độ được thử nghiệm. 12

Tiếp theo, một nghiên cứu trong ống nghiệm đã đánh giá hoạt tính diệt nấm của các axit béo C. nucifera axit capric, axit lauric, và nhiều loại monoglyceride chống lại nấm Candida albicans . C. albicans được ủ với huyền phù của mỗi axit béo. Sau thời gian bất hoạt ngắn 10 và 30 phút và 2 và 5 giờ, CFU của nấm men được đo. Nghiên cứu xác định rằng axit capric giết chết C. albicans nhanh nhất mà không có khuẩn lạc nào xuất hiện sau 10 phút so với 3,5 log 10CFU trong mẫu axit lauric. Nồng độ cao hơn của cả axit lauric và axit capric có hiệu quả tiêu diệt cao hơn so với nồng độ thấp hơn. Sau thời gian ủ lâu hơn từ 30 phút trở lên, axit lauric có khả năng tiêu diệt đáng tin cậy nhất so với các tác nhân khác mà không phát hiện được sự phát triển ở 30 phút, 2 giờ hoặc 5 giờ. 13

Một nghiên cứu khác đã đánh giá hoạt động của 15 loại thuốc kháng khuẩn (bao gồm nhưng không giới hạn ở ampicillin-sulbactam, vancomycin, oxacillin, levofloxacin) và 6 axit béo bão hòa (axit lauric, axit stearic, axit octanoic, axit myristic, axit palmitic) chống lại methicillin nhạy cảm và 4 chủng S. aureus kháng methicillin(MSSA và MRSA, tương ứng). MIC đối với thuốc kháng khuẩn được xác định sau khi pha loãng microbroth. Các đường cong tiêu diệt thời gian cũng được xác định, cũng như MICs khi có mặt trong huyết tương người. Axit lauric ức chế sự phát triển của tất cả các chủng S. aureus và có MIC thấp hơn so với các axit béo bão hòa khác (400 mcg / mL đối với tất cả các chủng so với 800–1.600 mcg / mL đối với các axit béo khác). MIC được tăng lên 800 mcg / mL khi có 10% huyết tương người. Tất cả các chất kháng khuẩn có MIC thấp hơn nhiều so với axit béo (theo thứ tự ≤0,5-2 mcg / mL đối với hầu hết các chất chống lại MSSA và ≤0,5–> 16 mcg / mL đối với MRSA với arbekacin là tác nhân có MIC thấp nhất) . Axit lauric cho thấy tác dụng kìm khuẩn ở nồng độ bằng và trên MIC, và diệt khuẩn ở nồng độ 6 giờ ở nồng độ gấp 2 và 4 lần MIC. 14

Ogbolu và cộng sự (2007) đã thực hiện một nghiên cứu trong ống nghiệm tập trung vào các đặc tính chống nấm của dầu dừa so với fluconazole, một lựa chọn hàng đầu cho nhiều loại nấm men Candida . Năm mươi hai phân lập thu được từ âm đạo, nội mạc cổ tử cung, nước tiểu, ngoáy tai / dịch tiết và vết thương đã được nghiên cứu về tính nhạy cảm của chúng với VCO và fluconazole bằng kỹ thuật khuếch tán giếng thạch. Các dung dịch VCO hoặc fluconazole được pha loãng dần dần được đặt trên môi trường thạch với nấm men. Sau 24 giờ, các kiểu nhạy cảm được đo và vùng có đường kính ức chế ≤27 mm được coi là kháng. Tất cả các loài Candida đều nhạy cảm với 100% dầu dừa so với 92% trong fluconazole. Điều quan trọng cần lưu ý là một số loài như C. krusei vàC. Tropicalis được biết là ít nhạy cảm hơn với fluconazole, và thuốc này không được khuyến cáo cho những bệnh nhiễm trùng này. C. albicans có độ nhạy cảm với dầu dừa cao nhất, và phần trăm các loài Candida nhạy cảm với VCO lớn hơn phần trăm các loài nhạy cảm với fluconazole ở hầu hết các nồng độ. 15

Một nghiên cứu trong ống nghiệm trên các mẫu da bị nhiễm trùng viêm da dị ứng và tổn thương chốc lở từ 100 bệnh nhân sơ sinh đến 18 tuổi đã đánh giá độ nhạy cảm với monolaurin. Da bị nhiễm các sinh vật gram dương và gram âm bao gồm S. aureus , tụ cầu âm tính coagulase , Streptococcus pyogenes , E. coli , Serratia marcescens , Klebsiella rhinosclermatis, và những loại khác. Phần da cạo được ủ trong 24 giờ sau đó được thêm vào đĩa thạch máu với monolaurin, penicillin, oxacillin, erythromycin, mupirocin, axit fusidic, hoặc vancomycin. Tất cả S. aureus , Staphylococcus âm tính với coagulaseCác loài Streptococcus spp , Enterobacter , Enterococcus , và E. lỗ hổng nhạy cảm 100% với monolaurin; 100% độ nhạy không được quan sát thấy ở bất kỳ loại kháng sinh nào. K. rhinosclermatis ít nhạy cảm hơn với monolaurin, nhưng vẫn cho thấy 92,31% nhạy cảm với monolaurin so với 0-7,69% nhạy cảm với các kháng sinh khác ( P <0,05 cho mỗi kháng sinh). 6

Một nghiên cứu in vitro khác của Yang và cộng sự đã so sánh hiệu quả của axit lauric, axit palmitic và axit oleic đối với P. acnes trên đĩa thạch canh Brucella sau 3 ngày ủ. Axit lauric bắt đầu tiêu diệt P. acnes ở nồng độ trên 50 mcg / mL và tiêu diệt hoàn toàn P. acnes ở 80 mcg / mL. Sự tăng trưởng vẫn được ghi nhận ở nồng độ cao tới 100 mcg / mL đối với cả axit palmitic và oleic. Để cải thiện khả năng hòa tan trong nước và có khả năng cải thiện việc phân phối các tác nhân thuốc, axit lauric đã được nạp vào liposome. Người ta phát hiện ra rằng liposome chứa axit lauric có thể kết hợp với màng vi khuẩn P. acnes và có hiệu quả trong việc cung cấp axit lauric. Tiêu diệt hoàn toàn P. acnesbởi các cầu liposom được ghi nhận ở nồng độ trên 51 mcg / mL. 10

Dầu dừa trong nhũ tương kem nước với nồng độ khác nhau từ 5–40% đã được thử nghiệm về hoạt tính kháng khuẩn in vitro chống lại C. albicans , Aspergillus niger , S. aureus và Ps. aeruginosa . Mỗi loại kem được cấy vào môi trường nuôi cấy vi khuẩn hoặc nấm men đã được tiêu chuẩn hóa, và khả năng sống sót được đo ở 6, 24 và 48 giờ cũng như 7, 14 và 28 ngày. Các loại kem được kết hợp như không có chất bảo quản hoặc với chất bảo quản dầu cỏ chanh, paraben hoặc cetrimide. Không có sự phát triển của S. aureus được quan sát thấy sau 6 giờ đối với bất kỳ loại kem nào, không có sự phát triển của Ps. aeruginosa sau 48 giờ và không có sau 7 ngày đối với Candida hoặc A. niger. Kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng dầu dừa có thể được bào chế thành kem và duy trì hoạt tính kháng khuẩn của nó đối với cả nấm và vi khuẩn. 16

Cuối cùng, Fischer và cộng sự (2012) đã kiểm tra hiệu quả của các gốc sphingoid khác nhau và các axit béo chống lại vi khuẩn 4 gram dương và 7 gram âm thường được tìm thấy trong hệ vi sinh vật biểu mô và miệng, bao gồm Fuscobacterium nucleatum , S. aureus , Streptococcus sanguinis , S . marcescens , Streptococcus mitis , E. coli , Ps. aeruginosa , Corynebacterium bovis , C. striatum và C. jeikeium. Các mẫu cấy vi khuẩn được thêm vào để pha loãng huyền phù lipid trong đĩa microtiter, và sau khi ủ, MIC và MBC được đo và đánh giá. Trong khi tất cả các bazơ sphingoid đều là chất kháng khuẩn đối với các sinh vật gram dương (khoảng MIC 0,3–13 mcg / mL), thì axit lauric là axit béo duy nhất thể hiện hoạt tính kháng khuẩn đối với C. bovis , C. striatum và C. jeikeium . Axit lauric không có bất kỳ hoạt động nào chống lại E. coli , Ps. aeruginosa , hoặc S. marcescens (MBC> 500 mcg / mL) trong nghiên cứu này. 17 Nghiên cứu này có kết quả khác với vi khuẩn gram âm so với các nghiên cứu trước đó, và điều này có thể là do sự khác biệt trong phương pháp nghiên cứu (cấy trực tiếp vi khuẩn sau khi ủ với axit béo trên đĩa thạch so với việc bổ sung vi khuẩn vào hỗn dịch axit béo loãng sau đó bằng cách ủ trên đĩa microtiter).

Tác dụng phụ

Khi bôi tại chỗ, dầu dừa có nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ rất thấp. Tuy nhiên, các protein liên kết IgE có mặt và phản ứng dị ứng đã được mô tả ở một số ít bệnh nhân, cũng như ngứa cục bộ. 1,18–20 Có thể làm sáng màu da. 21 Tránh sử dụng dầu dừa tại chỗ nếu có dị ứng hoặc quá mẫn với dừa, dầu dừa hoặc bất kỳ thành viên nào của họ Arecaceae . Sự hấp thụ toàn thân thấp đối với dầu dừa; tuy nhiên, khi dùng đường uống, hạ huyết áp và tăng lipid máu đã được ghi nhận, cũng như giảm lipid huyết thanh. 22,23 Axit lauric được biết là bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây dị ứng ở trẻ sơ sinh. 20Không có tương tác thuốc hoặc thực phẩm được biết đến với dầu dừa khi bôi tại chỗ; tuy nhiên, thuốc hạ huyết áp và thuốc hạ lipid máu có thể bị ảnh hưởng nếu dùng đường uống. 1,8,24 Dầu dừa bôi ngoài da đã được nghiên cứu ở trẻ em, người già, phụ nữ có thai và cho con bú; Các tác dụng phụ hiếm gặp như nhau ở tất cả các nhóm. 1

Kết luận

Các nền văn hóa trên toàn cầu đã sử dụng cây Cocos nucifera L. trong nhiều thế hệ. Các thành phần của dầu dừa, chủ yếu là axit lauric, có bằng chứng in vitro và in vivo để tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm và các loài Candida . Mặc dù axit lauric có MIC thấp hơn so với các axit béo khác, nhưng nó không đạt được khả năng kìm khuẩn hoặc diệt khuẩn giống như các kháng sinh bán trên thị trường. Dầu dừa có thể được điều chế ở dạng nhũ tương và liposome và giữ được các đặc tính chống nhiễm trùng. Do gánh nặng tác dụng phụ thấp, nó có thể là một lựa chọn hợp lý cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng da nhẹ đến trung bình, đặc biệt là mụn trứng cá do P. acnes gây ra ., bệnh da dị ứng đa vi trùng, chốc lở hoặc nhiễm trùng vết thương. Cần có thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để củng cố vị trí trong liệu pháp C. nucifera như một phương pháp điều trị nhiễm trùng da.

Bảng 1: Tóm tắt các nghiên cứu in vitro và in vivo về các đặc tính kháng khuẩn của dầu dừa

Tài liệu tham khảoThiết kế nghiên cứuTổng quan nghiên cứuKết quả học tập
Verallo-Rowell, 2008DB, RCTVCO được so sánh với VOO trong việc loại bỏ S. aureus khu trú từ 26 bệnh nhân từ 18 đến 40 tuổi có điểm số viêm da dị ứng SCORAD O-SSI cao từ nhẹ đến trung bình. Bệnh nhân được dùng 5 mL VCO hoặc VOO hai lần mỗi ngày.Trong số những bệnh nhân ban đầu nhiễm S. aureus , chỉ có 1 bệnh nhân được điều trị bằng VCO vẫn còn khu trú sau 4 tuần so với 6 bệnh nhân được điều trị bằng VOO (RR = 0,10, KTC 95%: 0,01–0,73, P = 0,028). Điểm số O-SSI sau can thiệp ở nhóm VCO thấp hơn đáng kể so với nhóm VOO (chênh lệch trung bình -4,1, P = 0,004). Không có ADE cho VOO hoặc VCO được báo cáo.
Nakatsuii, 2009Hỗn hợp: In vivo và in vitroPhần in vitro : S. aureus , S. epidermidis và P. acnes được đồng nuôi cấy với BPO hoặc axit lauric trên đĩa thạch. Phần
in vivo : Tai chuột BALB / C được tiêm trong da với P. acnes . Tai bị viêm sau đó được điều trị trong da và ngoài da bằng axit lauric.
MIC đối với S. aureus , S. epidermidis và P. acnes chống lại mỗi sinh vật đối với BPO lần lượt là 15,6,> 100 và 62,5 mcg / mL, so với 0,9, 3,9 và 3,9 mcg / mL đối với LA. Sau 1 ngày độ dày viêm tai đã giảm đáng kể ( P <0,05), cũng như P. acnes CFU ( P <0,0005), và xét nghiệm TUNEL cho thấy axit lauric không độc đối với tế bào sừng.
Kabara, 1972Trong ống nghiệmĐặc tính diệt khuẩn của 30 FAs bao gồm LA và CA và các dẫn xuất của chúng đã được nghiên cứu chống lại vi khuẩn gram âm và gram dương và C. albicans . MIC được xác định sau 18 giờ ủ trên đĩa thạch.LA và CA hoạt động chống lại tất cả các sinh vật gram dương và gram âm và nấm Candida. Khoảng MIC đối với axit lauric là 0,062–2,249 micromol / mL, và là 1,45 và 5,8 micromol / mL đối với axit capric.
Bergusson, 2001Trong ống nghiệmTính nhạy cảm của C. albicans đối với CA và LA được đánh giá đặc biệt sau thời gian ủ bệnh 10 phút, 30 phút, 2 giờ và 5 giờ.CA được phát hiện là phải giết C. albicans nhanh nhất , và LA giết chết đáng tin cậy nhất ở thời điểm lớn hơn 30 phút.
Kitahara, 2004Trong ống nghiệmMIC của các FA bão hòa, bao gồm LA, được xác định dựa trên 6 chủng MRSA và MSSA bằng cách sử dụng dung dịch pha loãng microbroth và so sánh với nhiều loại kháng sinh.Trong số các CHNC bão hòa được kiểm tra, LA là hiệu quả nhất đối với các chủng S. aureus với MIC 400 μg / mL so với 800–1.600 μg / mL đối với các CHNC khác. LA không hiệu quả so với các thuốc kháng sinh có MIC thấp tới 0,5 μg / mL.
Ogbolu, 2007Trong ống nghiệm52 phân lập các loài Candida thu được từ âm đạo, miệng, vết thương và tai đã được nghiên cứu về tính nhạy cảm của chúng với VCO và fluconazole bằng cách sử dụng kỹ thuật khuếch tán giếng thạch.100% các loài Candida nhạy cảm với VCO, bao gồm cả các loài Candida được biết là có khả năng kháng fluconazole vốn có. C. albicans có tính nhạy cảm với VCO cao nhất và VCO luôn giết chết nhiều loài hơn fluconazole.
Carpo, 2007Trong ống nghiệmCác mẫu da của 100 bệnh nhi, trẻ sơ sinh đến 18 tuổi, bị chốc lở nhiễm trùng hoặc viêm da cơ địa đã được thử nghiệm về độ nhạy cảm với monolaurin và nhiều loại kháng sinh. Nhiễm trùng là vi trùng.Tất cả các sinh vật gram dương hiện nay đều nhạy cảm 100% với monolaurin, cũng như Enterobacter spp., E. holeris , và Enterococcus spp. K. rhinosclermatis ít nhạy cảm hơn với monolaurin, ở mức 92,31%, nhưng độ nhạy với kháng sinh dao động từ 0-7,69% ( P <0,05 cho mỗi loại kháng sinh)
Yang, 2009Trong ống nghiệmLA, axit palmitic và axit oleic được ủ với P. acnes sau đó được pha loãng và phát triển trên đĩa thạch trong 3 ngày. Sau 3 ngày, CFU của P. acnes được định lượng. LA cũng được bào chế thành liposome trong nỗ lực tăng cường phân phối LA, và sau đó được đánh giá về hoạt tính kháng khuẩn.LA tiêu diệt hoàn toàn P. acnes ở 80 mcg / mL, và điều này không bị bắt chước bởi axit palmitic và oleic. Các liposome nạp LA hợp nhất với P. acnes , có hiệu quả trong việc cung cấp axit lauric và bị tiêu diệt hoàn toàn ở nồng độ trên 51 mcg / mL
Oyi, 2010Trong ống nghiệmVCO trong kem nhũ tương nước không có chất bảo quản hoặc chất bảo quản đã được đánh giá về hoạt tính kháng khuẩn đối với C. albicans , A. niger , S. aureus , và Ps. aeruginosa .Bất kể tình trạng bảo quản VCO trong nhũ tương nước đã giết S. aureus là 6 giờ, Ps. aeruginosa trong 48 giờ, Candida hoặc A. niger trong 7 ngày.
Fischer, 2012Trong ống nghiệmMIC và MBC của các base sphingoid, bao gồm LA, được đánh giá từ các xét nghiệm kháng sinh, đo tính nhạy cảm của vi khuẩn 4 gram âm và 7 gram dương.Tất cả các CHNC đều có khả năng kháng khuẩn đối với các sinh vật gram dương (MIC khoảng 0,3–13 mcg / mL), và LA là các CHNC duy nhất có khả năng kháng khuẩn đối với C. bovis , C. striatum và C. jeikeium . Axit lauric không có bất kỳ hoạt động nào chống lại E. coli , Ps. aeruginosa , hoặc S. marcescens (MBC> 500 mcg / mL) trong nghiên cứu này

Viết tắt: CA: axit capric, CFU: đơn vị hình thành khuẩn lạc, DB: mù đôi, FA: axit béo, LA: axit lauric, MBC: nồng độ diệt khuẩn tối thiểu, MIC: nồng độ ức chế tối thiểu, MRSA: tụ cầu vàng kháng methicillin, MSSA: methicillin Staphylococcus aureus nhạy cảm, RCT: Thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, spp: loài, VCO: dầu dừa nguyên chất, VOO: dầu ô liu nguyên chất

Giới thiệu về tác giả

Điều trị nhiễm trùng da bằng dầu dừa tại chỗ 2

Lindsey K. Elmore, PharmD, BCPS , là chuyển tiếp của dược sĩ lâm sàng chăm sóc tại Bệnh viện St Vincent ở Birmingham, Alabama. Cô lấy bằng cử nhân hóa học tại Đại học Alabama Birmingham và bằng tiến sĩ dược tại Đại học California San Francisco. Sau đó, cô đã hoàn thành nội trú PGY1 tại Trung tâm Y tế Princeton Baptist ở Birmingham và nội trú PGY2 trong chăm sóc cấp cứu tại Trung tâm Y tế Khu vực New Hanover ở Wilmington, Bắc Carolina. Các mối quan tâm nghiên cứu bao gồm thực phẩm và các sản phẩm tự nhiên như thuốc.

Điều trị nhiễm trùng da bằng dầu dừa tại chỗ 3

Gwen Nance là sinh viên tốt nghiệp tại Trường Dược McWhorter thuộc Đại học Samford, Homewood, Alabama. Cô tham gia vào nhiều tổ chức sinh viên, được giới thiệu vào hội danh dự Rho Chi và giữ nhiều vị trí lãnh đạo sinh viên khác nhau. Trong 3 năm qua, cô cũng đã tham gia vào nghiên cứu trong phòng thí nghiệm thực nghiệm tập trung vào tương tác chuyển hóa của các phương pháp điều trị bằng thảo dược và các tác nhân hóa trị ung thư. Sau khi nhận bằng tiến sĩ vào năm 2015, cô dự định theo học ngành dược.

Điều trị nhiễm trùng da bằng dầu dừa tại chỗ 4

Samantha Singleton là sinh viên của Trường Dược McWhorter, Đại học Samford, Homewood, Alabama. Cô đã được giới thiệu vào xã hội tôn vinh Rho Chi và giữ vị trí sử gia cho chương Rho Chi của McWhorter. Cô cũng là thành viên của các tổ chức sinh viên như APhA và NCPA. Sau khi nhận bằng tiến sĩ vào năm 2015, cô có kế hoạch thực tập tại một hiệu thuốc cộng đồng gần quê hương Pikeville, Tennessee.

Điều trị nhiễm trùng da bằng dầu dừa tại chỗ 5

Luke Lorenz hiện đang theo học tiến sĩ dược và đam mê giúp đỡ người khác với nhu cầu y tế của họ. Là người gốc Bắc Dakota, Lorenz đăng ký học tại Trường Dược McWhorter, Đại học Samford, Homewood, Alabama, vào năm 2011. Sau khi tốt nghiệp, anh hy vọng sẽ tham gia chương trình nội trú để có cơ hội tích lũy thêm kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân. Cuối cùng thì Lorenz quan tâm đến việc làm việc cùng với các học viên khác trong việc đáp ứng nhu cầu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Người giới thiệu

1. Dừa cạn (Cocus nucifera). Trong: Tiêu chuẩn Tự nhiên. Somerville, (MA): Tiêu chuẩn tự nhiên. http://www.naturalstandard.com.ezproxy.samford.edu/databases/herbssupplements/corshoil.asp? . Truy cập 12/08/13.
2. DebMandal M, Mandal S. Dừa (cocos nucifera l: arecaceae): tăng cường sức khỏe và phòng chống bệnh tật. Pac J Trop Med Châu Á . 2011; 4 (3): 241-247.
3. Parfene G, Hornicar V, Tyagi AK, Malik A, Bahrim G. Sản xuất axit béo bão hòa chuỗi trung bình với hoạt tính kháng khuẩn tăng cường từ mỡ dừa thô bằng cách trồng cỏ thi ở trạng thái rắn. Thực phẩm Chem . 2013; 136 (3-4): 1345-1349.
4. Câu hỏi và câu trả lời về đề kháng kháng sinh.http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/antibiotic-resistance-faqs.html#e . Truy cập 25/11/13.
5. Mullin E. Giám đốc CDC cảnh báo đường ống dẫn thuốc kháng sinh ‘gần như trống rỗng’. http://www.fiercebiotech.com/story/cdc-director-warns-antibiotics-pipeline-nearly-empty/2013-09-16 . Truy cập 25/11/13.
6. Carpo BG, Verallo-Rowell VM, Kabara J. Hoạt động kháng khuẩn mới lạ của monolaurin so với các kháng sinh thông thường chống lại các sinh vật nhiễm trùng da: một nghiên cứu trong ống nghiệm. J Thuốc Dermatol . 2007; 6 (10): 991-998.
7. Preuss HG, Echard B, Dadgar A, et al. Ảnh hưởng của tinh dầu và monolaurin đối với tụ cầu vàng: nghiên cứu in vitro và in vivo. Cơ chế và phương pháp nhiễm độc . 2005; 15: 279-285.
8. Verallo-Rowell VM, Dillague KM, Syah-Tjundawan BS. Tác dụng kháng khuẩn và làm mềm mới lạ của dầu dừa và dầu ô liu nguyên chất trong bệnh viêm da dị ứng ở người lớn. Viêm da . 2008; 19 (6): 308-315.
9. Simonart T. Các cách tiếp cận mới hơn để điều trị mụn trứng cá. Là J Clin Dermatol . 2012; 13 (6): 357-364.
10. Yang D, Pornpattananangkul D, Nakatsuji T, et al. Hoạt động kháng khuẩn của axit lauric liposomal chống lại vi khuẩn propionibacterium acnes. Vật liệu sinh học . 2009; 30 (30): 6035-6040 .
11. Nakatsuji T, Kao MC, Fang JY, et al. Tính chất kháng khuẩn của axit lauric chống lại vi khuẩn propionibacterium acnes: khả năng điều trị của nó đối với mụn trứng cá viêm. J Invest Dermatol. Năm 2009, 129 (10): 2480-2488 .
12. Kabara JJ, Swieczkowski DM, Conley AJ, Truant JP. Axit béo và các dẫn xuất làm chất kháng khuẩn. Đại lý Antimicrob Che Mẹ . Năm 1972; 2 (1): 23-28.
13. Bergsson G, Arnfinnsson J, Steingrimsson O, Thormar H. Tiêu diệt nấm candida albicans trong ống nghiệm bằng axit béo và monoglycerid. Đại lý Antimicrob Che Mẹ . 2001; 45 (11): 3209-3212 .
14. Kitahara T, Koyama N, Matsuda J, et al. Hoạt động kháng khuẩn của các axit béo bão hòa và amin béo chống lại tụ cầu vàng kháng methicillin. Biol Pharm Bull . 2004; 27 (9): 1321-1326.
15. Ogbolu DO, Oni AA, Daini OA, Oloko AP. Đặc tính kháng khuẩn in vitro của dầu dừa trên các loài nấm candida ở Ibadan, Nigeria. J Med Thực phẩm . 2007; 10 (2): 384-387.
16. Oyi AR, Onaolapo JA, Obi RC. Nghiên cứu công thức và kháng khuẩn của dầu dừa (cocos nucifera linne). Res J App Sci, Eng, Technol . 2010; 2 (2): 133-137.
17. Fischer CL, Drake DR, Dawson DV, Blanchette DR, Brogden KA, Wertz PW. Hoạt động kháng khuẩn của các gốc sphingoid và axit béo chống lại vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Đại lý Antimicrob Che Mẹ . 2012; 56 (3): 1157-1161.
18. Teuber SS, Peterson WR. Phản ứng dị ứng toàn thân với dừa (Cocos nucifera) ở 2 đối tượng quá mẫn cảm với hạt cây và biểu hiện phản ứng chéo với protein dự trữ hạt giống cây đậu ván: dị nguyên thực phẩm dừa và quả óc chó mới. J Dị ứng Clin Immunol . 1999; 103 (6): 1180-1185.
19. Rosado A, Fernandez-Rivas M, Gonzalez-Mancebo E, Leon F, Campos C và Tejedor MA. Sốc phản vệ với dừa. Dị ứng . 2002; 57 (2): 182-183.
20. Couturier P, Basset-Stheme D, Navette N, và Sainte-Laudy J. Một trường hợp dị ứng dầu dừa ở trẻ sơ sinh: trách nhiệm của sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh được “mẹ hóa”. Dị ứng Immunol (Paris). 1994; 26 (10): 386-387.
21. Máy ảo Agero AL, Verallo-Rowell. Một thử nghiệm mù đôi ngẫu nhiên có đối chứng so sánh dầu dừa đặc biệt nguyên chất với dầu khoáng như một loại kem dưỡng ẩm cho bệnh xơ hóa nhẹ đến trung bình. Viêm da . 2004; 15 (3): 109-116.
22. Trước IA, Davidson F, Salmond CE, và Czochanska Z. Cholesterol, dừa và chế độ ăn uống trên đảo san hô Polynesian: một thí nghiệm tự nhiên: nghiên cứu đảo Pukapuka và Tokelau. Là J Clin Nutr . 1981; 34 (8): 1552-1561.
23. Mendis S. và Kumarasunderam R. Ảnh hưởng của việc tiêu thụ chất béo dừa và chất béo đậu nành hàng ngày đối với lipid huyết tương và lipoprotein của những người đàn ông trẻ mắc bệnh huyết tương. Br J Nutr . 1990; 63 (3): 547-552.
24. Mumcuoglu KY, Miller J, Zamir C, Zentner G, Helbin V, Ingber A. Hiệu quả diệt vi khuẩn trong cơ thể của một phương pháp tự nhiên. ISR Med PGS J . Năm 2002; 4 (10): 790-793.