fbpx
Ginkgo Biloba có ngăn sự suy giảm nhận thức hay không? 1

Ginkgo Biloba có ngăn sự suy giảm nhận thức hay không?

Làm rõ quan trọng về nghiên cứu Ginkgo Biloba mới

Một nỗ lực để phát hiện sự suy giảm có thể có trong mức độ chức năng nhận thức trong các nghiên cứu về bạch quả.

Bởi Mark BlumenthalTrang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

Ghi chú của biên tập viên y tế

Thông thường, Tạp chí Y học Tự nhiên có thể sẽ không sử dụng bình luận về một nghiên cứu chỉ bao gồm dữ liệu đã được công bố trước đó; tuy nhiên, vì sự chú ý của giới truyền thông quốc gia và cần được làm rõ, chúng tôi đã liên hệ với chuyên gia thực vật Mark Blumenthal để bình luận về phân tích gần đây được công bố bởi Snitz et al.

Tài liệu tham khảo

Snitz BE, O’Meara ES, Carlson MC, Arnold A, Ives DG, Rapp SR, Saxton J, Lopez OL, Dunn LO, Sink K, DeKosky ST. Ginkgo biloba có cho thấy sự suy giảm nhận thức ở người lớn tuổi không? JAMA. 2009; 302 (24): 2663-70.

Thiết kế

Đây là một phân tích kết quả từ thử nghiệm lâm sàng Ginkgo Đánh giá trí nhớ (GEM) ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược được công bố trước đó. 1

Những người tham gia

Nghiên cứu GEM có 3.069 người tham gia sống trong cộng đồng ở độ tuổi từ 72 đến 96. Nghiên cứu được thực hiện tại 6 trung tâm y tế hàn lâm ở Hoa Kỳ từ năm 2000 đến năm 2008. Thời gian theo dõi trung bình là 6,1 năm. Những người tham gia được cho uống 120 mg chiết xuất từ lá Ginkgo biloba (EGb 761®, W. Schwabe Pharmaceuticals, Karlsruhe, Đức – chiết xuất bạch quả được ghi nhận lâm sàng nhất thế giới) hai lần mỗi ngày hoặc giả dược. Các thước đo kết quả bao gồm tỷ lệ thay đổi theo thời gian trong Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ có sửa đổi (EMSE), thay đổi trong thang phụ nhận thức của Thang đánh giá bệnh Alzheimer (ADAS-Cog) và những thay đổi trong lĩnh vực tâm thần kinh như trí nhớ, sự chú ý, cấu trúc không gian-thị giác , ngôn ngữ và chức năng điều hành, dựa trên tổng điểm z của các bài kiểm tra riêng lẻ.

Mục tiêu

Mục tiêu của nghiên cứu GEM ban đầu là xác định xem việc dùng bạch quả có ngăn ngừa sự khởi phát của chứng mất trí nhớ hay không. Phân tích mới của Snitz và các đồng nghiệp đã cố gắng phát hiện sự suy giảm có thể xảy ra ở mức độ chức năng nhận thức, đây không phải là thước đo kết quả chính của nghiên cứu GEM.

Phát hiện chính

Cả nghiên cứu GEM và phân tích gần đây đều chứng minh tính an toàn chung của chiết xuất bạch quả. Số lượng các tác dụng ngoại ý về cơ bản là như nhau ở cả hai nhóm dùng ginkgo và giả dược mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng (ví dụ: không có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ hoặc chảy máu lớn có ý nghĩa thống kê).Nghiên cứu GEM được công bố trước đây cho thấy bạch quả không có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh mất trí nhớ Alzheimer. Công bố mới cho thấy rằng so với giả dược, uống chiết xuất bạch quả không làm giảm thiểu suy giảm nhận thức ở người lớn tuổi có nhận thức bình thường hoặc những người bị suy giảm nhận thức nhẹ.

Giới hạn học tập

Dưới sự chỉ đạo của tôi, Hội đồng Thực vật Hoa Kỳ, một tổ chức nghiên cứu và giáo dục phi lợi nhuận độc lập, đã xác định những hạn chế sau đây của ấn phẩm gần đây của Snitz và các đồng nghiệp:

  • Như đã đề cập, dữ liệu được công bố tuần trước được rút ra từ một thử nghiệm lâm sàng trước đó không được thiết kế để xác định sự suy giảm nhận thức.
  • Khoảng 40% đối tượng đã bỏ học trong thời gian 6,1 năm của thử nghiệm; số liệu thống kê được báo cáo trong nghiên cứu bao gồm số học sinh bỏ học mà không có dữ liệu cuối cùng.
  • Các đối tượng trong nghiên cứu không được theo dõi các thông số nhận thức nhất định cho đến vài năm sau khi thử nghiệm bắt đầu, gây khó khăn trong việc xác định chính xác liệu họ có bị suy giảm nhận thức hay không.
  • Tuổi của các đối tượng khá cao, trung bình là 79 tuổi khi bắt đầu thử nghiệm. Nhóm tuổi này không phải là độ tuổi điển hình của cả những người khỏe mạnh và những người bị suy giảm nhận thức nhẹ sử dụng ginkgo để cải thiện hoạt động trí óc.
  • Ngoài ra còn thiếu sự kiểm soát tích cực, nhánh thứ ba tiềm năng của thử nghiệm (tức là bên cạnh những bệnh nhân dùng bạch quả hoặc giả dược), trong đó bệnh nhân sẽ sử dụng một loại thuốc dược phẩm với hiệu quả giả định, để xác định mức độ dân số cụ thể. đã kiểm tra sẽ phản hồi. Điều này là không thể đối với thử nghiệm này vì chưa có loại dược phẩm thông thường nào chứng minh được khả năng ngăn chặn sự khởi phát của chứng sa sút trí tuệ hoặc làm giảm sự tiến triển của nó.

Nghiên cứu trước đây

Một số công bố gần đây đã chứng minh sự cải thiện hiệu suất nhận thức ở các đối tượng sử dụng cùng chiết xuất bạch quả Đức. 2,3,4 Ít nhất 16 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng đã đánh giá các chất chiết xuất từ bạch quả khác nhau cho người lớn khỏe mạnh, không bị suy giảm nhận thức. Một đánh giá có hệ thống đã chỉ ra rằng trong 11 thử nghiệm này, bạch quả giúp tăng trí nhớ ngắn hạn, khả năng tập trung và thời gian để xử lý các nhiệm vụ trí óc. 5

Ý nghĩa lâm sàng

Với những hạn chế của nghiên cứu JAMA do Snitz và các đồng nghiệp công bố gần đây, kết quả phải được nhìn nhận dưới góc độ thích hợp.Có rất nhiều nghiên cứu dược lý và lâm sàng hỗ trợ nhiều lợi ích sức khỏe cho chiết xuất từ bạch quả, đặc biệt là để cải thiện các triệu chứng và tình trạng khác nhau liên quan đến việc giảm hiệu suất nhận thức và lưu thông kém. Có rất nhiều nghiên cứu dược lý và lâm sàng hỗ trợ nhiều lợi ích sức khỏe cho chiết xuất từ bạch quả, đặc biệt là để cải thiện các triệu chứng và tình trạng khác nhau liên quan đến việc giảm hiệu suất nhận thức và lưu thông kém. Thử nghiệm này không có kết luận và cũng không nên làm giảm danh tiếng của ginkgo như một loại thực phẩm bổ sung hữu ích để giúp hỗ trợ và cải thiện chức năng nhận thức và tăng cường tuần hoàn ngoại vi — những điều kiện mà nó đã được báo cáo là có hiệu quả trong nhiều thử nghiệm lâm sàng.

Giới thiệu về tác giả

Ginkgo Biloba có ngăn sự suy giảm nhận thức hay không? 2

Mark Blumenthal là Người sáng lập và Giám đốc Điều hành của Hội đồng Thực vật Hoa Kỳ (ABC) , tổ chức độc lập, phi lợi nhuận hàng đầu chuyên phổ biến thông tin chính xác, đáng tin cậy và có trách nhiệm về các loại thảo mộc và cây thuốc. Anh ấy là Biên tập viên / Nhà xuất bản của HerbalGram, một tạp chí quốc tế, được bình duyệt hàng quý. Trong sáu năm, ông là Phó Giáo sư về Hóa dược tại Đại học Texas ở Austin, Cao đẳng Dược, giảng dạy khóa học “Thảo mộc và thực vật trong ngành Dược ngày nay.” Mark là Biên tập viên cao cấp của bản dịch tiếng Anh của The Complete German Commission E Monographs – Hướng dẫn điều trị bằng thuốc thảo dược (1998), Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs (2000), The ABC Clinical Guide to Herbs (2003), và đồng tác giả của Rational Phytotherapy, xuất bản lần thứ 5 (2004). Ông đã xuất hiện trên hơn 400 chương trình phát thanh và truyền hình và đã viết hơn 500 bài báo, bài phê bình và chương sách cho nhiều ấn phẩm lớn. Năm 2010, ông đã được trao giải thưởng Tyler danh giá để vinh danh cố Giáo sư Varro E. ở Purdue. Năm 2008, ông đã được trao giải thưởng “Di sản tự nhiên” từ tạp chí Natural Foods Merchandiser và ông cũng đã được vinh danh trong Giải thưởng Hall of Fame của Tạp chí Natural Health vì “… mở rộng tầm mắt của nước Mỹ về khả năng chữa bệnh của các loại thảo mộc.” Ông là người đi đầu trong các mối quan tâm về các quy định hợp lý hơn về sản xuất thảo dược và sản phẩm tự nhiên, cũng như giáo dục về các loại thuốc có nguồn gốc thực vật trong hơn 40 năm. 

Người giới thiệu

  1. DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al. Ginkgo biloba để ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA . Ngày 19 tháng 11 năm 2008; 300 (19): 2253-2262.
  2. QWiG Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen. Báo cáo IQWiG – Số Ủy ban A05-19B. Ginkgo trong bệnh Alzheimer. Tóm tắt điều hành. Cologne: IQWiG , 2008.
  3. Kaschel R. Ginkgo biloba: đặc hiệu cải thiện tâm thần kinh – một tổng quan chọn lọc để tìm kiếm các tác dụng khác nhau. Tâm sinh lý con người: Clinical and Experimenta l 2009; 24: 345-370.
  4. Kasper S, Schubert H. Ginkgo-Spezial extrakt EGb 761® in der Behandlung der Demenz: Evidenz für Wirksamkeit und Verträglichkeit. [Chiết xuất Ginkgo biloba EGb 761® trong điều trị chứng sa sút trí tuệ: bằng chứng về hiệu quả và khả năng dung nạp.] Fortschritte Neurologie Psychiatrie 2009; 77: 494-506.