fbpx
Liệu pháp Waon có liên quan đến sức khỏe tim mạch 1

Liệu pháp Waon có liên quan đến sức khỏe tim mạch

Liệu pháp xông hơi Nhật Bản cải thiện chức năng tim và khả năng vận động ở bệnh nhân tim

Bởi Heather Wright, ND, FABNO

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

Tài liệu tham khảo

Sobajima M, Nozawa T, Fukui Y, et al. Liệu pháp Waon cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như chức năng tim và khả năng gắng sức ở bệnh nhân suy tim mãn tính. Int Heart J. 2015; 56 (2): 203-208. 

Thiết kế 

Nghiên cứu thí điểm thuần tập tương lai

Những người tham gia

Bốn mươi chín bệnh nhân nhập viện liên tục nhập viện tại Bệnh viện Đại học Toyama, Nhật Bản, trong một khoảng thời gian không xác định đã được tuyển dụng theo các tiêu chí đủ điều kiện của bệnh suy tim mãn tính (CHF). Những người tham gia được phân loại thuộc nhóm chức năng II hoặc cao hơn của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA). Ngay cả khi trước đó họ đã phải nhập viện vì suy tim, tất cả những người tham gia nghiên cứu được coi là trong tình trạng ổn định và không nhận bất kỳ loại thuốc tiêm tĩnh mạch nào vào thời điểm đăng ký. Không có bất kỳ người tham gia nghiên cứu nào được thay đổi thuốc trong suốt thời gian nghiên cứu. 20 bệnh nhân bị bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ, và 29 bệnh nhân bị bệnh cơ tim không do thiếu máu cục bộ. Hơn 60% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chẹn bêta và 86% bằng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.

Sự can thiệp

Liệu pháp Waon (WT) được dùng hàng ngày trong 3 tuần. WT là một phương pháp điều trị tăng thân nhiệt, trong đó bệnh nhân ngồi 15 phút trong phòng xông hơi hồng ngoại xa 60 độ C (140 độ F), sau đó nằm ngửa trong 30 phút, đắp chăn ấm đủ để tăng nhiệt độ cơ thể 1,0 đến 1,2 độ C. Uống nước trong và sau khi điều trị. 

Các biện pháp kết quả 

Được đo là nhịp tim, huyết áp, trọng lượng cơ thể, lớp NYHA, thang đo hoạt động cụ thể (SAS), kiểm tra khoảng cách đi bộ 6 phút (6MWD), phân suất tống máu thất trái (LVEF), đo cuối tâm thu và tâm trương thất trái, kích thước tâm nhĩ trái , nitơ urê trong máu, creatinine, lipoprotein tỷ trọng cao và cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp, chất béo trung tính, đường huyết, loại B / peptit natri lợi tiểu não (BNP), norepinephrine huyết tương, tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK), giãn nở qua trung gian dòng chảy (FMD), và chất lượng cuộc sống (QOL) bằng cách sử dụng bảng câu hỏi Khảo sát Sức khỏe Mẫu Ngắn-36 (SF-36). 

Phát hiện chính

Không có bệnh nhân nào có biểu hiện xấu đi của các triệu chứng lâm sàng hoặc bị các biến chứng do WT, và không có báo cáo về các tác dụng phụ. WT đã cải thiện đáng kể lớp chức năng NYHA, SAS và 6MWD, là những điểm đánh dấu cho mức độ hoạt động và khả năng chịu tập luyện. LVEF và hoạt động tế bào NK tăng nhẹ nhưng tăng đáng kể, và nồng độ BNP giảm sau WT. WT cải thiện chức năng nội mô mạch máu do FMD đánh giá. Các phép đo tim tiêu chuẩn thu được bằng siêu âm tim.Các tác giả lưu ý rằng bệnh nhân CHF có điểm QOL thấp hơn ở tất cả các thành phần của SF-36 so với điểm trung bình của dân số Nhật Bản nói chung. Ba tuần WT cải thiện đáng kể các thành phần thể chất và thành phần tinh thần của SF-36, đặc biệt là ở nhóm thiếu máu cục bộ. Trong số những hạn chế của nghiên cứu là tác động lâu dài của nó vẫn chưa được xác định, mẫu nghiên cứu nhỏ và không có quy trình ngẫu nhiên, làm mù hoặc kiểm soát được sử dụng.

Thực hành hàm ý

Mặc dù các nghiên cứu trước đây đề nghị thận trọng với việc tắm trong phòng xông hơi khô liên quan đến sức khỏe tim mạch, nhưng 1 dữ liệu mới đã tích lũy cho thấy xông hơi có thể có lợi cho bệnh nhân CHF. Một nghiên cứu thuần tập tiềm năng gần đây trên 2.315 nam giới được thực hiện bởi một nhóm bác sĩ và nhà nghiên cứu về tim ở Phần Lan đã kết luận rằng sau thời gian theo dõi trung bình 20,7 năm, tắm trong phòng tắm hơi có liên quan nghịch với nguy cơ tim mạch gây tử vong (đột tử do tim, bệnh tim mạch vành [ CHD], bệnh tim mạch [CVD]) và các biến cố tử vong do mọi nguyên nhân 2độc lập với các yếu tố rủi ro thông thường. Cụ thể, những người đàn ông tắm hơi từ 2 đến 3 lần mỗi tuần có nguy cơ mắc bệnh CHD hoặc CVD thấp hơn 23% so với những người đàn ông xông hơi 1 lần mỗi tuần. Những người đàn ông sử dụng phòng tắm hơi từ 4 đến 7 lần mỗi tuần có nguy cơ thấp hơn 48%. Trong nghiên cứu này, những người tham gia được chia thành các nhóm dựa trên tần suất tắm xông hơi (một lần / tuần, 2-3 lần / tuần, hoặc 4-7 lần / tuần) và theo thời lượng điển hình của các phiên tắm (dưới 11 tối thiểu, 11-19 phút hoặc hơn 20 phút). Trong khi nhiều bệnh viện có trung tâm phục hồi chức năng tim bao gồm các liệu pháp vật lý và nghề nghiệp, rất ít bệnh viện có phòng xông hơi hồng ngoại xa.Xông hơi có thể làm tăng nhịp tim trong các buổi tập tương ứng với các bài tập thể dục cường độ vừa phải. 3,4 Sử dụng phòng xông hơi khô cũng cho thấy lưu lượng tim và nhịp tim tăng tạm thời ở các đối tượng. 4-8 Sự tiết mồ hôi đã được báo cáo là xảy ra với tốc độ đã biết trong các liệu pháp xông hơi khô và thường được coi là cơ sở lý luận để thúc đẩy các chế độ uống nước cụ thể. 5,9,10 Các nghiên cứu gần đây cho chúng ta biết rằng điều trị xông hơi lặp lại là an toàn cho bệnh nhân CHF và nó có thể cải thiện cụ thể chức năng nội mô, khả năng chịu đựng khi tập luyện và phân suất tống máu. 11,12 Cụ thể, dữ liệu về WT cho thấy lợi ích ở bệnh nhân CHF đáng chú ý. 8,11-14Kết quả từ nghiên cứu thử nghiệm này cho thấy rằng WT là an toàn và có thể có lợi ích về tinh thần và thể chất cho bệnh nhân CHF. Cụ thể, các kết quả cho thấy sự cải thiện QOL tổng thể ngoài việc cải thiện chức năng nội mô tim và mạch máu và khả năng chịu tập thể dục là đáng khích lệ. Trong khi nhiều bệnh viện có trung tâm phục hồi chức năng tim bao gồm các liệu pháp vật lý và nghề nghiệp, rất ít bệnh viện có phòng xông hơi hồng ngoại xa. Với sự phong phú của các nghiên cứu, một số bệnh nhân có thể quan tâm đến việc mua các phòng xông hơi hồng ngoại xa để sử dụng tại nhà. Chúng tôi có trách nhiệm tư vấn cho những bệnh nhân này về các vấn đề an toàn liên quan đến liệu pháp xông hơi, đặc biệt nếu họ bị CHF hoặc bất kỳ bệnh mãn tính nào khác. Giáo dục về cách uống nước và hạn chế thời gian dành cho mỗi phiên, cũng như khuyến nghị các biện pháp an toàn như hẹn giờ phiên, sẽ là một khởi đầu.

Giới thiệu về tác giả

Liệu pháp Waon có liên quan đến sức khỏe tim mạch 2

Heather Wright, ND, FABNO là chủ tịch của OncANP và giám đốc nghiên cứu của KNOWoncology.org . Wright cũng là chủ sở hữu của Good Apple Wellnessvà làm việc với những người và gia đình bị ảnh hưởng bởi ung thư để nâng cao sức khỏe. Wright đã có kinh nghiệm làm việc trong các nhóm chuyên khoa ung thư tại bệnh viện trong 9 năm đầu tiên trong thực tế và hiện đang cung cấp các cuộc tư vấn riêng đồng thời giúp hỗ trợ các dự án nghiên cứu và xuất bản trong lĩnh vực ung thư tích hợp. Trước khi theo học tại Bastyr, Wright đã hoàn thành các nghiên cứu về y học sau tú tài tại Đại học Tufts và Đại học Northeastern ở Boston và làm việc trong Phòng thí nghiệm Sinh hóa phân tử và tế bào Harvard Mallinckrodt với tư cách là Giám đốc phòng thí nghiệm và Trợ lý nghiên cứu. Cô có bằng cử nhân về nghệ thuật tự do tại Đại học St. Lawrence và đã hoàn thành khóa thực tập về y học cộng đồng ở Đông Phi. Sau khi tốt nghiệp Đại học Bastyr năm 2005, Wright được đào tạo tại một bệnh viện ở ngoại ô NY về nội khoa cũng như ở trung tâm điều trị ung thư. Khi chuyển đến Philadelphia PA, Wright được đào tạo để trở thành thành viên của Hội đồng ung thư tự nhiên Hoa Kỳ và được cấp chứng chỉ vào năm 2011. Sau đó, cô bắt đầu phát triển các dự án nghiên cứu, cuối cùng chạy thử nghiệm lâm sàng trên IVC và đồng tác giả của những người khác. Wright có 8 cư dân được huấn luyện theo nhóm trong các chương trình cư trú bằng phương pháp điều trị tự nhiên trong 2 năm và có 2 đứa trẻ chắc chắn ăn đủ trái cây và rau hàng ngày.

Người giới thiệu

  1. Giannetti N, Juneau M, Arsenault A, et al. Thiếu máu cục bộ cơ tim do xông hơi ở bệnh nhân bệnh mạch vành. Là J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
  2. Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Hiệp hội giữa tắm xông hơi với các biến cố tim mạch và tử vong do mọi nguyên nhân. Thực tập sinh JAMA Med. 2015; 175 (4): 542-548.
  3. Luurila OJ. Phòng tắm hơi và trái tim. J Thực tập sinh Med. Năm 1992; 231 (4): 319-320.
  4. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Ảnh hưởng sức khỏe và rủi ro khi tắm xông hơi. Int J Sức khỏe mạch máu. 2006; 65 (3): 195-205.
  5. Hasan J, Karvonen MJ, Piironen P. Đánh giá đặc biệt, I: tác động sinh lý của nhiệt độ cực cao như đã nghiên cứu trong phòng tắm “xông hơi” của Phần Lan. Tôi là J Phys Med. Năm 1966; 45 (6): 296-314.
  6. Kukkonen-Harjula K, Oja P, Laustiola K, et al. Phản ứng huyết động và nội tiết tố khi tiếp xúc với nhiệt trong bồn tắm xông hơi kiểu Phần Lan. Eur J Appl Physiol Chiếm Physiol. Năm 1989; 58 (5): 543-550.
  7. Hannuksela ML, Ellahham S. Lợi ích và rủi ro của việc tắm xông hơi. Là J Med. 2001 ngày 1 tháng 2; 110 (2): 118-26.
  8. Kihara T, Biro S, Ikeda Y, và cộng sự. Tác dụng của điều trị xông hơi lặp đi lặp lại đối với chứng loạn nhịp thất ở bệnh nhân suy tim mãn tính. Circ J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  9. Kauppinen K. Xông hơi, tắm vòi sen và ngâm nước đá: các phản ứng sinh lý đối với sự tiếp xúc ngắn với nhiệt, làm mát và lạnh. Phần II. Vòng tuần hoàn. Bắc Cực Med Res. Năm 1989; 48 (2): 64-74.
  10. Tuần hoàn của người tắm sauna. Ann Clin Res. Năm 1988; 20 (4): 249-256.
  11. Basford JR, Oh JK, Allison TG, et al. An toàn, sự chấp nhận và tác dụng sinh lý của việc tắm xông hơi ở những người bị suy tim mãn tính: một báo cáo thí điểm. Phục hồi Arch Phys Med. 2009; 90 (1): 173-177.
  12. Ohori T, Nozawa T, Ihori H, và cộng sự. Ảnh hưởng của điều trị xông hơi lặp đi lặp lại đối với khả năng chịu tập thể dục và chức năng nội mô ở bệnh nhân suy tim mãn tính. Là J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  13. Kihara T, Biro S, Imamura M và cộng sự. Điều trị xông hơi nhiều lần giúp cải thiện nội mô mạch máu và chức năng tim ở bệnh nhân suy tim mãn tính. J Am Coll Cardiol. Năm 2002; 39 (5): 754-759.
  14. Sobajima M, Nozawa T, Ihori H, et al. Liệu pháp xông hơi nhiều lần giúp cải thiện tưới máu cơ tim ở những bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ liên quan đến tắc động mạch vành mãn tính. Int J Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.