fbpx
Melatonin Điều trị H Pylori và Loét dạ dày 1

Melatonin Điều trị H Pylori và Loét dạ dày

Hormone chứng tỏ hiệu quả như một liệu pháp hỗ trợ

Bởi Jacob Schor, ND, FABNO

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

Tài liệu tham khảo

Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. Ảnh hưởng của melatonin trong điều trị kết hợp liệu pháp kháng nguyên tố lên các đặc điểm hóa mô miễn dịch của tế bào biểu mô dạ dày từ bệnh nhân loét tá tràng. Klin Med (Mosk). 2012; 90 (12): 48-52.

Thiết kế

Một thử nghiệm lâm sàng mở bổ sung melatonin vào một phác đồ tiêu chuẩn để điều trị nhiễm Helicobacter pylori : Kết quả lâm sàng được so sánh với đối chứng phù hợp.

Những người tham gia

Nghiên cứu bao gồm 100 bệnh nhân bị loét tá tràng (DU), 30 người bị viêm dạ dày mãn tính không teo (CNAG), 30 người bị viêm dạ dày teo mãn tính (CAG) và 12 người khỏe mạnh. Tất cả các bệnh nhân với DU và CNAG đều có hình thái nhiễm H pylori được xác nhận . Các bệnh nhân bị DU được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm bao gồm các đối tượng trùng tuổi với các đặc điểm nội soi, hình thái và hóa mô miễn dịch giống hệt nhau.

Nghiên cứu thuốc và liều lượng

Bệnh nhân nhóm 1 đã trải qua một đợt điều trị thông thường kéo dài 7 ngày đối với H pylori bao gồm omeprazole (20 mg x 2 lần / ngày), clarithromycin (500 mg x 2 lần / ngày) và amoxicillin (1000 mg x 2 lần / ngày). Nhóm 2 được điều trị tương tự với việc bổ sung melatonin (3 mg trước khi đi ngủ). Bệnh nhân trong nhóm 1 tiếp tục omeprazole, và những bệnh nhân ở nhóm 2 omeprazole cộng với melatonin trong tổng cộng 2 tháng. Đối tượng khỏe mạnh và bệnh nhân có CAG là đối chứng.

Các biện pháp kết quả

Tất cả các bệnh nhân đều trải qua nội soi tiêu sợi huyết (FGDS) vào tuần 2 và 4. Các nghiên cứu hóa mô miễn dịch được tiến hành đối với các tế bào dương tính với endothelin-1 và melatonin. Hoạt động chết của tế bào biểu mô niêm mạc từ sữa dạ dày được đo trước và 6 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Phát hiện chính

Việc bổ sung melatonin vào phác đồ điều trị tiêu chuẩn đối với H pylori làm tăng hiệu quả loại bỏ H pylori và tăng tốc độ chữa bệnh DU. Liệu pháp 2 tháng gồm omeprazole cộng với melatonin có hiệu quả hơn trong việc bình thường hóa các dấu hiệu chữa bệnh hơn là điều trị chỉ với omeprazole.

Thực hành hàm ý

Melatonin hiện nay nên được xem xét trong điều trị H pylori , loét dạ dày và tá tràng, và bệnh trào ngược đường tiêu hóa. Nhiều bệnh nhân nhận thức được rằng melatonin có thể cải thiện chứng mất ngủ, nhưng ít người nhận thức được tác động có lợi của nó đối với đường tiêu hóa. Chúng ta nghĩ về melatonin chỉ là hormone được sản xuất trong não bởi tuyến tùng, nhưng melatonin thực sự được tạo ra nhiều hơn bởi các tế bào nội tiết nằm trong đường tiêu hóa. Thói quen của ruột tuân theo nhịp sinh học rõ ràng và chính melatonin điều chỉnh thời gian này. L-tryptophan trong chế độ ăn uống làm tăng nồng độ melatonin trong máu, ngay cả ở những động vật đã cắt bỏ tuyến tùng. L-tryptophan được chuyển đổi thành serotonin và lần lượt được chuyển thành melatonin. Sự gia tăng melatonin vào ban đêm đến từ tuyến tùng, nhưng đường tiêu hóa vẫn duy trì mức cơ bản. Nồng độ melatonin trong ruột cao gấp 10 đến 100 lần trong máu. 1 Đây không phải là nghiên cứu đầu tiên báo cáo melatonin có lợi trong việc điều trị H pylori . Trong 2 nghiên cứu được công bố vào năm 2011, Celinski và cộng sự đã báo cáo rằng melatonin hoặc L-tryptophan giúp chữa lành vết loét dạ dày và tá tràng do nhiễm khuẩn H pylori ở người. Họ cho tất cả bệnh nhân dùng omeprazole 20 mg hai lần một ngày và sau đó bổ sung melatonin (5 mg 2x / ngày) hoặc tryptophan (250 mg 2x / ngày). Cả melatonin và tryptophan đều tăng tốc độ chữa bệnh so với chỉ dùng omeprazole. 2,3 Một số báo cáo cho thấy melatonin có thể hữu ích trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Điều này lần đầu tiên thu hút sự chú ý của chúng tôi bởi de Souza Pereira, người trong một bức thư tháng 5 năm 2006 gửi cho biên tập viên của Tạp chí Nghiên cứu cây tùng đã mô tả một phụ nữ 64 tuổi có GERD phản ứng tốt với một công thức có chứa melatonin (6 mg). Cuối cùng năm đó, de Souza Pereira đã báo cáo kết quả của một thử nghiệm lâm sàng trong đó 176 bệnh nhân nhận sản phẩm có chứa melatonin này và 175 bệnh nhân nhận omeprazole (20 mg). Tất cả các bệnh nhân được bổ sung melatonin “đã báo cáo sự thoái lui hoàn toàn của các triệu chứng sau 40 ngày điều trị.” Chỉ 65,7% những người dùng omeprazole báo cáo sự cải thiện tương tự. 4 Madalinski vào năm 2011 cho rằng melatonin có thể bảo vệ chống lại sự phát triển của “viêm thực quản ăn mòn. . . hẹp thực quản, Barrett thực quản và tổn thương ngoài thực quản (bao gồm phổi, cổ họng, xoang, tai giữa và răng), tất cả đều là “yếu tố nguy cơ chính gây ung thư biểu mô thực quản”. 5 Lợi ích của melatonin không chỉ giới hạn ở thực quản và dạ dày mà còn mở rộng đến tuyến tụy và gan. Melatonin ngăn ngừa các dạng viêm dạ dày và viêm tụy khác nhau thông qua việc kích hoạt các thụ thể MT2 cụ thể và loại bỏ các loại oxy phản ứng (ROS). Melatonin chống lại sự gia tăng peroxy hóa lipid do ROS gây ra và bảo tồn, ít nhất một phần, hoạt động của các enzym chống oxy hóa quan trọng như superoxide dismutase. Trong một nghiên cứu năm 2011 trên 75 bệnh nhân bị viêm tụy cấp, nồng độ melatonin nội sinh cao đóng vai trò bảo vệ và có liên quan đến một đợt bệnh nhẹ hơn. 7 Melatonin cũng có thể bảo vệ chống lại sự hình thành sỏi mật. Nó làm giảm mức độ cholesterol trong mật bằng cách ức chế sự hấp thụ cholesterol qua biểu mô ruột và bằng cách tăng chuyển đổi cholesterol thành axit mật. 8 Trong một nghiên cứu trên 45 bệnh nhân bị viêm gan nhiễm mỡ, melatonin đã làm giảm “mức GGTP, triglyceride và cytokine tiền viêm có ý nghĩa thống kê”. 9 Điểm mấu chốt rất đơn giản: Trong melatonin, chúng ta có một công cụ mạnh mẽ để giúp bảo vệ và chữa lành đường tiêu hóa. Nghiên cứu này chỉ bổ sung thêm bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng nó.

Thông tin về các Tác giả

Melatonin Điều trị H Pylori và Loét dạ dày 2

Jacob Schor, ND, FABNO , tốt nghiệp Đại học Quốc gia về Y học Naturopathic, Portland, Oregon và gần đây đã nghỉ việc tại Denver, Colorado. Ông giữ cương vị chủ tịch với Hội Colorado của Naturopathic Bác sĩ và là thành viên trong quá khứ của ban giám đốc của Hiệp hội Ung thư của Naturopathic Bác sĩ và Hiệp hội các Naturopathic Bác sĩ Mỹ . Ông được công nhận là một thành viên của Hội đồng Ung thư Tự nhiên Hoa Kỳ. Anh ấy phục vụ trong ban biên tập cho Tạp chí Quốc tế về Y học Tự nhiên Tin tức và Đánh giá về Y học Tự nhiên (NDNR) , và Y học Tích hợp: Một Tạp chí Bác sĩ của Bệnh viện.. Năm 2008, ông đã được trao Giải thưởng Vis do Hiệp hội các bác sĩ điều trị bệnh tự nhiên Hoa Kỳ trao tặng. Bài viết của anh ấy xuất hiện thường xuyên trên NDNR , Townsend Letter , và Natural Medicine Journal,  nơi anh ấy là biên tập viên Tóm tắt & Bình luận trước đây.

Người giới thiệu

  1. Bubenik GA. Ba mươi bốn năm kể từ khi phát hiện ra melatonin đường tiêu hóa. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Bổ sung 2: 33-51.
  2. Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Tác dụng của melatonin và tryptophan trong việc chữa lành vết loét dạ dày và tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori ở người. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
  3. Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. Melatonin hoặc L-tryptophan tăng tốc độ chữa lành vết loét dạ dày tá tràng ở những bệnh nhân được điều trị bằng omeprazole. J Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
  4. Pereira Rde S. Giảm các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản bằng cách bổ sung chế độ ăn uống bổ sung melatonin, vitamin và axit amin: so với omeprazole. J Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
  5. Madalinski MH. Bổ sung melatonin có làm thay đổi tiến trình của bệnh trào ngược dạ dày-thực quản không? Thế giới J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
  6. Jaworek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Melatonin như một chất bảo vệ cơ quan trong dạ dày và tuyến tụy. J Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
  7. Belyaev O, Herzog T, Munding J, et al. Vai trò bảo vệ của melatonin nội sinh trong giai đoạn đầu của viêm tụy cấp ở người. J Pineal Res. 2011; 50 (1): 71-77.
  8. Koppisetti S, Jenigiri B, Terron MP, et al. Các loại oxy phản ứng và sự giảm vận động của túi mật là mục tiêu để điều trị sỏi mật với melatonin: một đánh giáĐào Dis Sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
  9. Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Ảnh hưởng của L-tryptophan và melatonin trên các thông số sinh hóa được chọn ở bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.