fbpx
Nghệ và Nhũ hương - Bộ đôi song hành chống viêm hiệu quả 1

Nghệ và Nhũ hương – Bộ đôi song hành chống viêm hiệu quả

Nghiên cứu xem xét các biện pháp thực vật như phương pháp điều trị cho các tình trạng viêm khác nhau

Bởi Jeremy Appleton, ND

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

trừu tượng

B otanical đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng viêm nhiễm khác nhau. Nghiên cứu gần đây đã làm sáng tỏ nhiều cơ chế hoạt động của các loại thảo mộc như vậy, bao gồm điều chế cytokine, điều hòa giảm NF-kB và ức chế enzym cyclooxygenase. Nó cũng đã xác định các thành phần hoạt động và dẫn đường cho sự phát triển để tăng cường khả dụng sinh học và hiệu quả của các chất chống viêm tự nhiên này. Bài đánh giá này mô tả một số tiến bộ gần đây trong sự hiểu biết của chúng tôi về hoạt động và hiệu quả của 2 loại thảo mộc chống viêm cổ xưa – nghệ ( Curcuma longa ) và nhũ hương ( Boswellia serrata ) – với các ví dụ hiện đại về bằng chứng về hiệu quả của chúng đối với bệnh viêm xương khớp.

Giới thiệu

Tình trạng viêm thường gặp trong thực hành lâm sàng. Viêm cấp tính là một phần của phản ứng sinh học phức tạp của các mô mạch máu đối với các kích thích có hại, chẳng hạn như mầm bệnh, tế bào bị tổn thương hoặc chất kích thích. Đó là một nỗ lực bảo vệ của sinh vật để loại bỏ các kích thích gây tổn thương và bắt đầu quá trình chữa bệnh. Do đó, tình trạng viêm cần thiết để chữa lành vết thương và nhiễm trùng.

Trong tình trạng viêm cấp tính, một loạt các sự kiện sinh hóa lan truyền phản ứng viêm, liên quan đến hệ thống mạch máu cục bộ, hệ thống miễn dịch và các tế bào khác nhau trong mô bị thương. Viêm mãn tính dẫn đến sự thay đổi tiến triển của loại tế bào hiện diện tại vị trí viêm và có đặc điểm duy nhất là phá hủy đồng thời và chữa lành mô khỏi quá trình viêm. Do đó, tình trạng viêm phải được kiểm soát để cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh viêm mãn tính.

Nhiều chất trung gian gây viêm đã được xác định là rất quan trọng trong việc điều chỉnh phản ứng viêm. Yếu tố hạt nhân NF-kB được coi là một con đường tiền viêm gần như nguyên mẫu, bởi vì NF-kB rất quyết định trong việc kiểm soát sự biểu hiện của các gen dẫn đến điều hòa các cytokine (một sự kiện tiền viêm). Không có gì ngạc nhiên khi NF-kB hoạt động mãn tính trong nhiều bệnh viêm nhiễm, chẳng hạn như bệnh viêm ruột, viêm khớp, nhiễm trùng huyết, viêm dạ dày, hen suyễn, trong số những bệnh khác. 1, 2

Quá trình giải quyết tình trạng viêm này được thúc đẩy bởi các chất trung gian tác dụng kép được gọi là lipoxit, phân giải và bảo vệ. Ngoài việc đóng vai trò là chất chủ vận để ngăn chặn và giảm sự xâm nhập của bạch cầu trung tính vào các mô bị viêm, các phân tử phân giải còn thúc đẩy sự hấp thu và thanh thải của các đại thực bào của tế bào đang trải qua quá trình apoptosis, cũng như các mầm bệnh vi sinh vật. Những hành động này tại các vị trí viêm kích thích các hoạt động kháng khuẩn trong các tế bào biểu mô niêm mạc. 3

Các phân tử phân giải nội sinh không phải là chất ức chế miễn dịch mà thay vào đó kích hoạt nhiều cơ chế thúc đẩy cân bằng nội môi. Hoạt động đa yếu tố của các phân tử ủng hộ phân giải này trong việc kích thích và tăng tốc độ phân giải xác thực, ở một số khía cạnh, việc sử dụng các tác nhân tự nhiên thay vì dược phẩm trong việc thúc đẩy quá trình giải quyết viêm, vì dược phẩm có xu hướng nhắm mục tiêu các enzym và con đường đơn lẻ, trong khi các tác nhân tự nhiên có xu hướng hoạt động nhiều con đường đồng thời, chẳng hạn như:

  • Ngừng thâm nhập mô bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan
  • Kích thích tuyển dụng các bạch cầu đơn nhân không theo phương pháp ngôn ngữ (tức là không tạo ra các chất trung gian gây viêm)
  • Kích hoạt đại thực bào để thực bào vi sinh vật và tế bào apoptotic
  • Tăng bạch huyết loại bỏ các tế bào thực bào
  • Kích thích biểu hiện của các cơ chế bảo vệ kháng khuẩn

Botanicals là thuốc chống viêm

Thuốc thảo dược đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng viêm nhiễm. Phần lớn các nghiên cứu hiện nay tập trung vào việc xác định, phân lập và mô tả đặc tính của các nguyên tắc hoạt động từ chiết xuất thô của các cây thuốc đã biết. Rất nhiều ví dụ từ cộng đồng nghiên cứu y tế. Baicalin, một loại flavone được phân lập từ thảo mộc Trung Quốc Scutellaria baicalensis Georgi và được sử dụng ở Trung Quốc để điều trị các bệnh truyền nhiễm, ức chế sự tăng sinh tế bào T và sản xuất interleukin 1β, interleukin 6, yếu tố hoại tử khối u (TNF) -α, interferon-γ, monocyte chemotactic protein 1, và protein viêm đại thực bào (MIP) -1α. 4,5 Berberine, một alkaloid isoquinoline chính được tìm thấy trong Mahonia, Hydrastis, Coptis và các loại thảo mộc khác, ức chế interleukin (IL) -1β, IL-6 và TNF-α. 6,7Nước ép việt quất đen điều chỉnh nồng độ huyết tương của các dấu hiệu viêm liên quan đến NF-kB ở những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao. số 8

Mặc dù điều quan trọng là phải hiểu các tác nhân hoạt động trong cây thuốc, cũng nên thận trọng khi chúng tôi chiết xuất và sử dụng các thành phần một cách riêng biệt.

Tuy nhiên, việc tập trung hoàn toàn vào các mục tiêu sinh hóa riêng lẻ bỏ qua thực tế rằng sự tổng hợp mạnh mẽ của nhiều thành phần trong một loại thuốc thô có thể tỏ ra mạnh hơn và hiệu quả hơn bất kỳ hợp chất tinh khiết đơn lẻ nào, hoặc tương tác của các chất hóa thực vật cùng xảy ra có thể giúp vô hiệu hóa tác dụng độc hại của các thành phần riêng lẻ . Vì vậy, trong khi điều quan trọng là phải hiểu các tác nhân hoạt động trong cây thuốc, cũng nên thận trọng khi chúng tôi chiết xuất và sử dụng các thành phần một cách riêng biệt. Bài viết này sẽ xem xét hai loại thảo mộc chống viêm – nghệ và nhũ hương – từ quan điểm sử dụng truyền thống cũng như các ứng dụng hiện đại của chúng.

Củ nghệ ( Curcuma longa )

Thân rễ đã phơi khô của cây cỏ lâu năm Curcuma longa đã được sử dụng trong y học châu Á từ thiên niên kỷ thứ hai trước Công nguyên. Loại cây lâu năm này thuộc họ gừng ( Zingiberaceae ) được trồng ở khắp các vùng nhiệt đới và được sử dụng làm gia vị và làm thuốc. Là một chất tạo mùi thơm, chất kích thích và màu truyền thống, nghệ cũng đã được sử dụng tại chỗ để điều trị vết thương, viêm và khối u. 9 Củ nghệ là toàn bộ loại thảo mộc cũng như một số thành phần của nó đã được phát hiện có tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và chống đột biến. 10 Nó được chấp thuận ở Châu Âu cho chứng khó tiêu và các phàn nàn về mật nhẹ nhưng chống chỉ định trong trường hợp tắc nghẽn đường mật. 11

Curcumin là một thuật ngữ đôi khi được sử dụng để chỉ bất kỳ hoặc tất cả các hợp chất curcuminoid trong nghệ. Có 3 chất curcuminoids chính trong nghệ, trong đó curcumin (diferuloylmethane) được nghiên cứu nhiều nhất. Các curcuminoid khác trong nghệ bao gồm demethoxycurcumin và bisdemethoxycurcumin. Curcumin truyền màu vàng cho cây và là một chất chống viêm mạnh. Nhiều cơ chế hoạt động chống viêm đã được xác định đối với chất curcumin. Ví dụ, curcumin điều chỉnh giảm các enzym COX-2 và iNOS, có khả năng bằng cách ngăn chặn sự kích hoạt NF-kB; 12nó ức chế chuyển hóa axit arachidonic thông qua lipoxygenase và loại bỏ các gốc tự do được tạo ra trong con đường này; nó ức chế sản xuất các cytokine gây viêm, TNF-α, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IL-12, protein hóa trị đơn bào (MCP), và protein ức chế di chuyển; nó điều chỉnh giảm kích hoạt mitogen, Janus kinase, và protein kinase C. 13, 14, 15 Ngoài ra, phần vanilloid của phân tử curcumin rất quan trọng để kích hoạt khả năng thụ thể nhất thời vanilloid 1 (TRPV1), đóng một vai trò quan trọng trong nociception. Trong số một số phương thức hoạt động được xác định cho nghệ, nghiên cứu thực nghiệm chỉ ra rằng chất curcumin ngăn chặn sự hoạt hóa TRPV1 và do đó ức chế quá mẫn cảm với cơn đau qua trung gian TRPV1. 16Curcumin cũng đã chứng minh các đặc tính chống oxy hóa, bảo vệ gan, chống ung thư, chống ung thư, kháng u, kháng khuẩn, chống nấm và các đặc tính dễ bị tổn thương. 17

Sau curcuminoids, các chất phytochemical quan trọng là terpen nghệ, bao gồm các loại turmerones khác nhau, borneol, cineole, eugenol và curcumone. Những chất này được tìm thấy trong tinh dầu nghệ, có tác dụng kháng nấm, kháng khuẩn, chống ký sinh trùng, lợi mật, giảm đau, bảo vệ gan và chống viêm. 18 Loại cây này cũng chứa nhiều loại đường, protein và nhựa.

Curcumin và ung thư

Có rất nhiều nghiên cứu dành cho sự trùng lặp giữa viêm và ung thư. Tác dụng chống ung thư của Curcumin được thực hiện dựa trên nhiều con đường sinh hóa liên quan đến quá trình sinh ung thư, tăng sinh tế bào, quá trình apoptosis, di căn và hình thành mạch. Nó ngăn chặn sự phát triển của một số dòng tế bào khối u: Ức chế kích hoạt NF-kB cấu thành bởi curcumin có thể ức chế sự tăng sinh của ung thư tuyến tiền liệt, đa u tủy, u lympho tế bào mantel, ung thư bàng quang, u ác tính, ung thư tuyến tụy, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ (HNSCC ), ung thư buồng trứng, u nguyên bào thần kinh đệm và ung thư phổi. 14Sự biểu hiện quá mức của các protein điều hòa chu kỳ tế bào được coi là dấu hiệu của bệnh ung thư. Curcumin điều chỉnh chúng theo nhiều cách. Nó ngăn chặn sự hoạt hóa của các yếu tố phiên mã liên quan đến chất sinh ung thư, bao gồm NF-kB, protein hoạt hóa 1 (AP-1) và những yếu tố khác. Nó điều chỉnh protein phản ứng tăng trưởng sớm 1 (erg-1), gamma thụ thể liên quan đến tăng sinh peroxisome (PPAR-γ), β-catenin và Nrf-2). Nó điều chỉnh giảm Bcl-2, BclXL, các enzym gây viêm (ví dụ: COX-2), MMP-9, TNF, protein kinase và các phân tử kết dính. Nó gây ra caspases, làm suy yếu các sự kiện truyền tín hiệu Wnt, ức chế sự kết dính tế bào và ngăn chặn sự chuyển tiếp của chu kỳ tế bào từ G2 sang M. Nó cũng ức chế mức độ cao của chemokine gây viêm và các sự kiện kích thích di căn khác, cũng như các sự kiện thúc đẩy hình thành mạch.19

Kết quả của những điều này, và nhiều hoạt động chống ung thư tiềm năng khác, curcumin đã chứng tỏ có triển vọng đối với một số loại ung thư, bao gồm ung thư vú, đại trực tràng, đường tiêu hóa, sinh dục, phổi, bệnh bạch cầu, ung thư hạch, u ác tính, buồng trứng, tuyến tụy, tuyến tiền liệt và sarcoma. 20, 21, 22, 23, 24, 25

Khả dụng sinh học của Curcumin

Công dụng lâm sàng của curcumin đã bị hạn chế bởi tính không ổn định hóa học của nó ở các giá trị pH trong ruột, 26 bởi khả năng hòa tan trong nước thấp, và sinh khả dụng qua đường uống kém, liên hợp và bài tiết nhanh. Những đặc tính này dẫn đến ít điều kiện lý tưởng hơn cho công dụng chữa bệnh. Hậu quả là một số nghiên cứu trên người về chất curcumin không phức tạp đã thất bại, ngay cả ở liều cao, 27 và tiềm năng lâm sàng đầy đủ của nó vẫn chưa được thực hiện. 28,29,30

Ở người, curcuminoid được hấp thu rất kém, chuyển hóa nhanh và thải trừ nhanh. Tuy nhiên, khi đã ở trong huyết tương, curcumin khá ổn định và thậm chí có thể thấm vào các mô khó tiếp cận, như não. Do đó, thách thức là phải tìm ra cách ổn định curcuminoid trong ruột và đưa chúng vào huyết tương mà không cần sử dụng các chất tổng hợp hoặc các chất không mong muốn. Tạo phức hợp curcumin với phosphatidylcholine (PC) thành một “phytosome” là một phương pháp thành công gần đây để khắc phục vấn đề này. 31

Nghiên cứu sơ bộ về dược động học (PK) trên động vật đã chứng minh lợi thế sinh khả dụng đáng kể của phytosome nghệ-PC so với curcuminoids dạng bột không phức tạp. 32 Trong một nghiên cứu PK tiếp theo ở người, sinh khả dụng của tổng số curcuminoids được đánh giá bởi diện tích huyết tương dưới đường cong (AUC) ở những người dùng phytosome cao hơn khoảng 29 lần so với những người dùng chiết xuất nghệ thông thường (95% curcumin) . Cụ thể, sinh khả dụng được tăng cường gấp 18 lần đối với curcumin, gấp 54 lần đối với bis-demethoxycurcumin và 62 lần đối với demethoxycurcumin. 33

Hiệu quả lâm sàng của curcumin phytosome trong viêm xương khớp

Curcumin và curcumin-PC phytosome đã chứng minh đặc tính chống viêm ở người và trên các mô hình động vật thực nghiệm. Ngoài ra, phytosome đã chứng minh hiệu quả lâm sàng trong các tình trạng đau, mặc dù ít viêm, như viêm xương khớp. Hiệu quả và độ an toàn của phức hợp curcumin-PC độc quyền (Meriva®, Indena SpA) đã được nghiên cứu trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược kéo dài 8 tháng. 34Một trăm bệnh nhân bị viêm xương khớp đã được dùng hai viên 500 mg mỗi ngày, 1 viên sau bữa sáng và 1 viên sau bữa tối, cung cấp tổng cộng 200 mg curcumin / ngày. Điểm cuối lâm sàng là điểm WOMAC, Chỉ số thang đo hiệu suất Karnofsky và hiệu suất đi bộ trên máy chạy bộ. Các nhà nghiên cứu cũng đánh giá một loạt các dấu hiệu viêm bao gồm IL-1β, IL-6, phối tử CD40 hòa tan (sCD40L), phân tử kết dính tế bào mạch máu hòa tan (sVCAM) -1, tốc độ lắng hồng cầu (ESR). Phytosome curcumin-PC đã cải thiện đáng kể Thang điểm Karnofsky (từ 73,3 khi đưa vào nghiên cứu lên 92,2 khi hoàn thành nghiên cứu), không có cải thiện đáng kể trong nhóm đối chứng. Điểm số cho cơn đau giảm đáng kể ( P<0,05) sau khi sử dụng curcumin phytosome từ 16,6 đến 7,3, không có tác dụng đáng kể trong nhóm đối chứng. Các cải tiến khác cũng được ghi nhận (ví dụ: về độ cứng, kiểm tra máy chạy bộ). Hơn nữa, phytosome curcumin-PC gây ra sự giảm đáng kể có ý nghĩa thống kê của tất cả các dấu hiệu viêm được nghiên cứu, trong khi nhóm đối chứng chỉ có tác động nhẹ và không đáng kể trên tất cả các thông số.

Nhũ hương ( Boswellia serrata )

Nhũ hương là chất chiết xuất từ nhựa cây thuộc chi Boswellia , có nguồn gốc từ Ấn Độ và bán đảo Ả Rập. Nó đã được sử dụng từ thời cổ đại trong các nghi lễ tôn giáo và sản xuất nước hoa, và các đặc tính y học của nó đã được công nhận và đánh giá cao trong nhiều thiên niên kỷ. 35 Trong thời hiện đại, các đặc điểm dược lý và hiệu quả lâm sàng của Boswellia serrata đã được nghiên cứu, với các nghiên cứu được công bố và xem xét một cách có hệ thống trong các tài liệu y khoa. 36

Các thành phần hoạt động chính của boswellia là các axit boswellic, quan trọng nhất là axit acetyl-11-keto-beta-boswellic (AKBA). AKBA đã chứng minh nhiều tác dụng điều hòa miễn dịch và điều hòa viêm trong nghiên cứu tiền lâm sàng. Tác dụng được ghi nhận tốt nhất của axit boswellic có lẽ là ức chế chất trung gian gây viêm 5-lipoxygenase. 37 Tuy nhiên, các yếu tố khác như cytokine (interleukin và TNF-α) và hệ thống bổ thể có thể là mục tiêu phân tử. 38,39 AKBA cũng tự nhiên ức chế NF-kappaB. 40

Hiệu quả lâm sàng của boswellia trong bệnh viêm

Một đánh giá có hệ thống về dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy chiết xuất hoa trà có hiệu quả lâm sàng trong bệnh hen suyễn, viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, viêm xương khớp và viêm ruột kết. 38 Tuy nhiên, trong số 47 nghiên cứu có khả năng liên quan được xem xét, chỉ có 7 nghiên cứu đáp ứng tất cả các tiêu chí thu nhận. Không có vấn đề an toàn nghiêm trọng nào được ghi nhận. Các tác giả nhận thấy tổng số bằng chứng đáng khích lệ, nhưng không thuyết phục, chủ yếu là do sự phổ biến của các sai sót về phương pháp luận trong nhiều nghiên cứu. Tính không đồng nhất của các vật liệu được nghiên cứu cũng cần được xem xét. Các chiết xuất hiện đại của boswellia được tiêu chuẩn hóa thành hàm lượng AKBA. Các chất chiết xuất hiệu quả nhất cho đến nay được sử dụng làm mức tiêu chuẩn hóa 30% AKBA.

Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược về chiết xuất hoa trà 30% AKBA (5-LOXIN), các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chiết xuất này làm giảm đáng kể cơn đau và cải thiện chức năng thể chất ở bệnh nhân viêm khớp. 41Bảy mươi lăm người tham gia nhận được 100 mg hoặc 250 mg (cung cấp 33 mg hoặc 75 mg AKBA, tương ứng) mỗi ngày chiết xuất hoa trà trong 90 ngày. Mỗi bệnh nhân được đánh giá về mức độ đau và chức năng thể chất bằng cách sử dụng thang điểm tương tự trực quan, Chỉ số chức năng của Lequesne, và Chỉ số viêm xương khớp của các trường đại học Western Ontario và McMaster ở thời điểm ban đầu và ở các ngày 7, 30, 60 và 90. Ma trận enzym phân hủy sụn metalloproteinase-3 cũng được được đánh giá trong dịch khớp từ bệnh nhân viêm khớp. Phép đo cũng được thực hiện với một số thông số sinh hóa khác trong huyết thanh và thông số huyết học, và phân tích nước tiểu được thực hiện để đánh giá độ an toàn của chiết xuất. Vào cuối nghiên cứu, cả hai liều chiết xuất hoa trà đều mang lại những cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng và thống kê về điểm số cơn đau và điểm số chức năng thể chất ở bệnh nhân viêm khớp. Những cải thiện đáng kể về điểm số cơn đau và khả năng chức năng đã được ghi nhận ở nhóm điều trị bổ sung 250 mg sớm nhất là 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Các tác giả cũng báo cáo giảm đáng kể MMP-3 trong dịch khớp ở nhóm điều trị. Một nghiên cứu lâm sàng sau đó so sánh 2 chiết xuất khác nhau của boswellia cho kết quả tương tự.42

Phần kết luận

Nghệ và nhũ hương là hai loại thảo mộc có cách sử dụng làm thuốc cổ xưa, trải qua quá trình nghiên cứu và nghiên cứu kỹ lưỡng về các ứng dụng và cơ chế hoạt động hiện đại của chúng. Nhiều hoạt động của các hoạt động chính trong các nhà máy này đã được xác định và mô tả. Tuy nhiên, không giống như hầu hết các loại thuốc, ngay cả các hoạt chất đơn lẻ trong các loại thực vật này (ví dụ, curcumin) hoạt động thông qua nhiều cơ chế, thay vì nhắm mục tiêu vào một enzym hoặc thụ thể duy nhất.

Việc giảm triệu chứng bắt đầu chậm hơn được tạo ra bởi các chất này và các tác nhân thực vật khác (so với các chất chống viêm dược phẩm) không nên bị coi là hiệu quả thấp hơn. Đúng hơn, nó là dấu hiệu của sự phục hồi dần dần cân bằng nội môi. Khi quản lý thời gian và triệu chứng cho phép, kết quả này có lợi thế hơn so với việc ức chế cô lập các cơ chế gây viêm cụ thể và các chất trung gian, với ít tác dụng ngoại ý hơn và kết quả lâm sàng lâu dài và bền vững hơn.

Giới thiệu về tác giả

Nghệ và Nhũ hương - Bộ đôi song hành chống viêm hiệu quả 2

Jeremy Appleton , ND, là một bác sĩ trị liệu tự nhiên được cấp phép. Anh ấy tốt nghiệp Đại học Reed và Đại học Quốc gia Y học Tự nhiên. Ông đã phục vụ trong giảng viên tại NCNM với tư cách là chủ tịch khoa dinh dưỡng và cũng đã giảng dạy tại Đại học Bastyr, nơi ông thực hiện nội trú của mình. Appleton đã rời bỏ hành nghề tư nhân của mình vào năm 1998 để làm việc trong ngành sản phẩm tự nhiên. Ông là tác giả của một số cuốn sách và hàng trăm bài báo về y học tự nhiên. Ông hiện là giám đốc phụ trách các vấn đề khoa học của Integrative Therapeutics.

Người giới thiệu

1. He G, Karin M. NF-κB và STAT3 – những nhân tố chính gây viêm gan và ung thư. Tế bào Res . 2011; 21 (1): 159-168.

2. Baker RG, Hayden MS, Ghosh S. NF-κB, bệnh viêm, và bệnh chuyển hóa. Siêu thị di động . 2011; 13 (1): 11-22.

3. Serhan CN, Chiang N, Van Dyke TE. Giải quyết tình trạng viêm: chống viêm kép và chất trung gian phân giải lipid. Nat Rev Immunol . 2008; 8 (5): 349-361.

4. Lixuan Z, Jingcheng D, Wenqin Y, et al. Baicalin làm giảm viêm bằng cách ức chế kích hoạt NF-kappaB trong các mô hình viêm do khói thuốc lá gây ra. Pulm Pharmacol Ther . 2010; 23 (5): 411-419.

5. Krakauer T, Li BQ, Young HA. Các flavonoid baicalin ức chế các cytokine và chemokine gây viêm do siêu kháng nguyên. FEBS Lett . 2001; 500 (1-2): 52-55.

6. Lou T, Zhang Z, Xi Z, et al. Berberine ức chế phản ứng viêm và cải thiện tình trạng kháng insulin trong tế bào gan. Tình trạng viêm nhiễm . Ngày 26 tháng 11 năm 2010 [Epub trước bản in].

7. Lee CH, Chen JC, Hsiang CY, et al. Berberine ngăn chặn quá trình sản xuất interleukin-1beta và yếu tố alpha gây hoại tử khối u do tác nhân ức chế sự phân hủy IkappaB trong tế bào phổi của con người. Pharmacol Res . 2007; 56 (3): 193-201.

8. Karlsen A, Paur I, Bøhn SK, và cộng sự. Nước ép quả việt quất đen điều chỉnh nồng độ huyết tương của các dấu hiệu viêm liên quan đến NF-kappaB ở những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Eur J Nutr . 2010; 49 (6): 345-355.

9. Aggarwal BB, Sung B. Cơ sở dược lý cho vai trò của curcumin trong các bệnh mãn tính: một loại gia vị lâu đời với các mục tiêu hiện đại. Xu hướng Pharmacol Sci . 2009; 30 (2): 85-94.

10. Sharma RA, Gescher AJ, Tiếp viên WP. Curcumin: Câu chuyện cho đến nay. Eur J Ung thư. 2005; 41: 1955-1968.

11. Blumenthal M, biên tập. Toàn tập của Ủy ban Đức E Chuyên khảo. Austin, TX. Hội đồng Thực vật Hoa Kỳ, 1998: 222.

12. Surh YJ, Chun KS, Cha HH, et al. Các cơ chế phân tử cơ bản để ngăn ngừa các hoạt động hóa học của chất phytochemical chống viêm: điều chỉnh giảm COX-2 và iNOS thông qua việc ức chế kích hoạt NF-kappa B. Mutat Res . 2001; 480-481: 243-268.

13. Goel A, Kunnumakkara AB, Aggarwal BB. Curcumin as “Curecumin”: từ nhà bếp đến phòng khám. Biochem Pharmacol . 2008; 75 (4): 787-809.

14. Abe Y, Hashimoto S, Horie T. Curcumin ức chế sản xuất cytokine gây viêm bởi bạch cầu đơn nhân máu ngoại vi của người và đại thực bào phế nang. Pharmacol Res . 1999; 39 (1): 41-47.

15. Liu JY, Lin SJ, Lin JK. Tác dụng ức chế của curcumin đối với hoạt động của protein kinase C gây ra bởi 12-O-tetradecanoyl-phorbol-13-acetate trong tế bào NIH 3T3. Chất sinh ung thư . Năm 1993; 14 (5): 857-861.

16. Yeon KY, Kim SA, Kim YH, et al. Curcumin tạo ra tác dụng chống tăng huyết áp thông qua đối kháng với TRPV1. J Dent Res . 2010; 89 (2): 170-174.

17. Ăng-ghen G. Nghệ. HerbalGram . 2009; 84: 1-3. Hội đồng thực vật Hoa Kỳ.

18. Snow JM. Curcuma longa L. ( Zingiberaceae ). Giao thức J Bot Med . 1995 (Mùa thu); 43-46.

19. Shishodia S, Chaturvedi MM, Aggarwal BB. Vai trò của curcumin trong điều trị ung thư Curr Probl Cancer . 2007; 31 (4): 243-305.

20. Chen AL, Hsu CH, Lin JK, et al. Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I của curcumin, một tác nhân ngăn ngừa hóa chất, ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hoặc tổn thương tiền ác tính. Chống ung thư Res . 2001; 21 (4B): 2895-2900.

21. Aggarwal BB, Kumar A, Bharti AC. Tiềm năng chống ung thư của curcumin: nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng. Chống ung thư Res . 2003; 23 (1A): 363-398.

22. Sharma RA, McLelland HR, Hill KA, et al. Nghiên cứu dược lực học và dược động học của chiết xuất Curcuma đường uống ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Clin Ung thư Res . 2001; 7 (7): 1894-1900.

23. Sharma RA, Euden SA, Platton SL, et al. Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I của curcumin đường uống: dấu ấn sinh học về hoạt động toàn thân và sự tuân thủ. Clin Ung thư Res . 2004; 10 (20): 6847-6854.

24. Shishodia S, Chaturvedi MM, Aggarwal BB. Vai trò của curcumin trong điều trị ung thư. Curr Probl Ung thư . 2007; 31 (4): 243-305.

25. Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, và cộng sự. Giai đoạn II thử nghiệm curcumin ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối. Clin Ung thư Res . 2008; 14 (14): 4491-4499.

26. Wang YJ, Pan MH, Cheng, AL, et al. Tính ổn định của curcumin trong dung dịch đệm và đặc điểm của các sản phẩm phân hủy của nó. J Phar Biomed hậu môn . 1997; 15: 1867-1876.

27. Mancuso C, Barone E. Curcumin trong thực hành lâm sàng: hoang đường hay thực tế? Xu hướng Khoa học Dược . 2009; 30: 333-334.

28. Srinivasan K. Tiêu đen và nguyên lý cay nồng của nó-piperine: một đánh giá về các tác dụng sinh lý đa dạng. Crit Rev Food Sci Nut . 2007; 47: 735-748.

29. Shoba G, Joy D, Joseph T, Majeed M, Rajendran R, Srinivas PS. Ảnh hưởng của piperine đến dược động học của curcumin ở động vật và người tình nguyện. Planta Med . 1998; 64: 353-356.

30. Barry J, Fritz M, Brender JR, Smith PES, Lee DK, Ramamoorthy A. Xác định ảnh hưởng của thuốc ưa mỡ lên cấu trúc màng bằng quang phổ NMR trạng thái rắn: trường hợp của chất chống oxy hóa curcumin. J Am Chem Soc . 2009; 131: 4490-4498.

31. Anand P, Kunnumakkara AB, Newman RA, Aggarwal BB. Khả dụng sinh học của curcumin: vấn đề và hứa hẹn. Mol Pharm . 2007; 4 (6): 807-818.

32. Marczylo TH, Verschoyle RD, Cooke DN, et al. So sánh tính khả dụng toàn thân của curcumin với curcumin được bào chế với phosphatidylcholine. Thuốc giảm đau ung thư . 2007; 60 (2): 171-177.

33. Cuomo J, Appendino G, Dern AS, và cộng sự. Sự hấp thụ so sánh của hỗn hợp curcuminoid chuẩn hóa và công thức lecithin của nó. J Nat Prod . 2011; 74 (4): 664-669.

34. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, và cộng sự. Hiệu quả và độ an toàn của Meriva®, một phức hợp curcumin-phosphatidylcholine, khi dùng kéo dài ở bệnh nhân viêm xương khớp. Altern Med Rev . 2010; 15 (4): 337-344.

35. Hughes K. Kinh thánh hương . New York: Haworth Press, 2007.

36. Ernst E. Frankincense: đánh giá hệ thống. BMJ. Năm 2008; 337: a2813.

37. Dougados M. Ức chế lipooxygenase trong viêm xương khớp: tác dụng điều chỉnh triệu chứng và bệnh tiềm ẩn? Viêm khớp Res Ther . 2008; 10: 116.

38. Đại sư HP. Axit Boswellic trong các bệnh viêm mãn tính. Planta Med . 2006; 72 (12): 1100-1116.

39. Gayathri B, Manjula N, Vinaykumar KS, Lakshmi BS, Balakrishnan A. Hợp chất tinh khiết từ chiết xuất Boswellia serrata thể hiện đặc tính chống viêm trong PBMC ở người và đại thực bào chuột thông qua việc ức chế kinase TNF-alpha, IL-1beta, NO và MAP. Int Immunopharmacol . 2007; 7 (4): 473-482.

40. Cuaz-Pérolin C, Billiet L, Baugé E, et al. Tác dụng chống viêm và kháng tiết của chất ức chế NF-kappaB acetyl-11-keto-beta-boswellic acid ở chuột ApoE – / – được thử thách LPS. Arterioscler Thromb Vasc Biol . 2008; 28 (2): 272-277.

41. Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, et al. Một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược về hiệu quả và độ an toàn của 5-LOXIN trong điều trị thoái hóa khớp gối. Viêm khớp Res Ther . 2008; 10 (4): R85.

42. Sengupta K, Krishnaraju AV, Vishal AA, et al. So sánh hiệu quả và khả năng dung nạp của 5-Loxin® và Aflapin® chống lại viêm xương khớp đầu gối: một nghiên cứu lâm sàng mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược. Int J Med Khoa học viễn tưởng . 2010; 7: 366-377.