fbpx
Sô cô la có thể cải thiện chức năng nhận thức 1

Sô cô la có thể cải thiện chức năng nhận thức

Nghiên cứu xem xét tác động của sô cô la đối với bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm nhận thức nhẹ

Bởi Jacob Schor, ND, FABNO

Tài liệu tham khảo

Desideri G, Kwik-Uribe C, Grassi D, và cộng sự. Lợi ích về chức năng nhận thức, huyết áp và kháng insulin thông qua tiêu thụ flavanol ca cao ở những đối tượng cao tuổi bị suy giảm nhận thức nhẹ: nghiên cứu Ca cao, Nhận thức và Lão hóa (CoCoA). Tăng huyết áp. 2012; 60 (3): 794-801.  

Thiết kế

Một nghiên cứu song song, mù đôi, trong đó những người tham gia được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm để tiêu thụ đồ uống ca cao hàng ngày có hàm lượng flavanol khác nhau.  

Những người tham gia

90 người cao tuổi bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) được chẩn đoán theo tiêu chí Petersen sửa đổi. Chức năng nhận thức được đánh giá bằng Bài kiểm tra Trạng thái Tâm thần Nhỏ, Bài kiểm tra Làm bài A và B, và bài kiểm tra độ trôi chảy bằng lời nói.  

Nghiên cứu thuốc và liều lượng

Sau thời gian chạy thử 1 tuần, những người tham gia được chia ngẫu nhiên vào 1 trong 3 nhóm, mỗi nhóm uống một loại đồ uống ca cao hàng ngày có nồng độ flavanol khác nhau. Các thức uống ca cao, mặc dù có vẻ giống nhau, nhưng lại khác nhau đáng kể về hàm lượng flavanol. Hai loại đồ uống chứa hàm lượng tương đối cao, một loại có ~ 990 mg (flavanols cao) và loại còn lại có ~ 520 mg (flavanols trung gian) cho mỗi khẩu phần. Nhóm thứ ba uống ~ 45 mg (flavanol thấp) trên mỗi khẩu phần đồ uống. Những thức uống này được uống một lần mỗi ngày trong 8 tuần. Đồ uống có hàm lượng flavanol cao và trung bình được pha chế bằng cách sử dụng CocoaPro do Mars Inc. sản xuất. Thức uống có hàm lượng flavanol thấp được làm bằng bột ca cao đã qua xử lý, kiềm hóa. 

Các biện pháp kết quả

Kiểm tra nhận thức được thực hiện lúc ban đầu và sau 8 tuần sử dụng kết hợp 4 bài kiểm tra tiêu chuẩn: Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ (MMSE), Bài kiểm tra làm quen (TMT) A, TMT B và bài kiểm tra độ trôi chảy bằng lời nói. Huyết áp, đường huyết, kháng insulin và quá trình peroxy hóa lipid cũng được theo dõi.  

Phát hiện chính

Sau 8 tuần, những người tham gia tiêu thụ các sản phẩm ca cao flavanol trung bình và cao đã làm tốt hơn đáng kể trong cả hai bài kiểm tra tạo đường; có điểm số lưu loát bằng lời nói tốt hơn đáng kể; và đã giảm đáng kể tình trạng kháng insulin, huyết áp, đường huyết, và mức độ peroxy hóa lipid. Không có kết quả thử nghiệm nào thay đổi ở những người tham gia tiêu thụ cacao ít flavanol. 

Thực hành hàm ý

Đây có thể là nghiên cứu đầu tiên chứng minh lợi ích nhận thức từ sô cô la. Các nghiên cứu trước đó đã báo cáo lợi ích nhận thức từ flavanol có nguồn gốc từ các nguồn thực phẩm khác, đặc biệt là thử nghiệm của Krikorian cho thấy nước ép nho Concord đã cải thiện chức năng nhận thức vào năm 2010. 1 Những dữ liệu hiện tại này gợi ý liều lượng đích để tiêu thụ flavanol hàng ngày. Lợi ích là đáng kể ở khoảng 500 mg / ngày và tăng lên khi dùng liều cao hơn. Liều thấp không có lợi ích rõ ràng.    Một nghiên cứu liên quan về tác dụng của flavanol sô cô la đối với nhận thức và tâm trạng đã được công bố vào tháng 5 năm 2013. Đây là thử nghiệm ngắn hơn (30 ngày) sử dụng liều lượng thấp hơn của flavanol (500, 250 và 0 mg / ngày). Các tác giả viết: “Sau 30 ngày, liều cao điều trị làm tăng đáng kể sự bình tĩnh và hài lòng được đánh giá của bản thân so với giả dược. “Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này có lẽ là thử nghiệm đầu tiên chứng minh tác động tích cực của polyphenol ca cao đối với tâm trạng ở những người tham gia khỏe mạnh.” 2 Nhận thức không bị ảnh hưởng bởi việc xử lý sô cô la trong nghiên cứu này. Vì nghiên cứu này sử dụng liều thấp hơn trong thời gian ngắn hơn, có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên là ít tác dụng hơn.  Mặc dù sô cô la mang lại những lợi ích tiềm năng, nhưng khó khăn trong việc thu được các sản phẩm sô cô la có hàm lượng flavanol cao sẽ hạn chế khả năng sử dụng hiệu quả của chúng ta. Các flavanols sô cô la dường như có tiềm năng trong việc điều trị cả suy giảm nhận thức và tâm trạng. Tuy nhiên, vấn đề là làm thế nào để cung cấp cho bệnh nhân đủ liều lượng hàng ngày các flavanol này, lý tưởng là trong khoảng 1 gam mỗi ngày. Mặc dù nghiên cứu về sô cô la cho thấy lợi ích từ việc tiêu thụ đúng loại sô cô la, việc tìm kiếm những loại sôcôla có hàm lượng flavanol cao này vẫn còn khó khăn. Các flavanol tự nhiên có trong hạt cacao dễ bị phá hủy trong quá trình sản xuất sô cô la. Chúng tôi không thể yên tâm rằng những lợi ích tương tự được viết trong những nghiên cứu này và những nghiên cứu khác sẽ xảy ra ở những bệnh nhân tiêu thụ bất kỳ loại sô cô la nào.   Langer và cộng sự đã báo cáo vào năm 2011 rằng họ đã thử nghiệm 14 thanh sô cô la bán sẵn trên thị trường. Chất rắn ca cao không béo (NFCS) có phần nào tương quan với tổng số flavanol, vì vậy chúng ta có thể nói rằng sôcôla đen chứa tổng số flavanol cao hơn so với sữa hoặc sôcôla trắng. Tuy nhiên, trong số các loại sôcôla đen, có sự thay đổi về hàm lượng gần như gấp 7 lần. Tính toàn vẹn của các hóa chất này “thường bị ảnh hưởng trong quá trình sản xuất sô cô la, chủ yếu là do quá trình oxy hóa và kiềm hóa.” Trong khi “% NFCS cao đang được sử dụng thương mại để phản ánh chất lượng sô cô la” thì nó vẫn là một thước đo yếu về hàm lượng flavanol thực tế. 3 Hollenberg và Fisher đã tổng kết điều này trong một bài xã luận năm 2007 trên tạp chí Circulation: “Tất cả cacao đều được tạo ra giàu flavanol. Quá trình chế biến chất rắn cacao tự nhiên thành bột cacao hoặc thành sô cô la làm bánh kẹo sẽ xác định xem thành phẩm cuối cùng là giàu flavanol hay -poor. Vì flavanol có vị đắng nên các nhà sản xuất thường xử lý cacao tự nhiên với các kỹ thuật chế biến nhất thiết phải phá hủy các flavanol khi chúng làm giàu hương vị và cải thiện tính nhất quán. “Việc sử dụng thuật ngữ ‘sô cô la đen’ là sai lầm: Không có gì về màu sắc của sô cô la sẽ cho bạn biết hàm lượng flavanol. Một trong những nơi quan trọng trong dây chuyền sản xuất nơi xảy ra sự mất mát đáng kể của flavanol sau quá trình lên men là một bước kiềm hóa được gọi là dutching. ” 4 Nói cách khác, hầu hết các nhãn trên các sản phẩm sô cô la tiết lộ rất ít về lợi ích sức khỏe tương đối của thành phần của chúng. Không phải ai cũng đồng ý với điều này.   Miller và cộng sự từ Công ty Hershey cho rằng hàm lượng flavanol có thể được tính gần đúng theo loại sản phẩm sô cô la chung. Họ cung cấp danh sách từ hàm lượng flavanol cao nhất đến thấp nhất: bột ca cao> sô cô la nướng> sô cô la đen = khoai tây chiên> sô cô la sữa> xi rô sô cô la.  Mặc dù vậy, điều này hầu như không làm yên tâm vì nhóm thí nghiệm có hàm lượng flavanol thấp trong nghiên cứu Desideri hiện tại đã tiêu thụ đồ uống làm từ bột ca cao thương mại, có một phần nhỏ flavanol như trong các đồ uống khác. Không có cách nào dễ dàng để nói cho bệnh nhân biết nên ăn sô cô la nào. Tỷ lệ chất rắn sô cô la thường được báo cáo không cho phép chúng tôi so sánh hàm lượng flavanol. Ca cao có hàm lượng flavanol cao được sử dụng trong nghiên cứu Desideri hiện tại được sản xuất bởi Mars Inc. và được gọi là CocoaPro. Chúng tôi biết chỉ có 3 công ty sử dụng loại sô cô la này trong các sản phẩm của họ: CocoaVia® (250 mg flavanol ca cao cho mỗi khẩu phần), Goodnessknows® (200 mg flavanol mỗi khẩu phần), Dove® Dark Chocolate (lượng flavanol thay đổi theo sản phẩm). Nhiều thử nghiệm lâm sàng được tiến hành ở châu Âu đã sử dụng một loại sô cô la khác, Acticoa do Barry Callebaut Chocolates sản xuất. Chúng tôi vẫn chưa tìm thấy nguồn cung cấp loại sô cô la này ở Hoa Kỳ. Vì vậy, mặc dù sô cô la mang lại những lợi ích tiềm năng, nhưng tại thời điểm này, khó khăn trong việc thu được các sản phẩm sô cô la có hàm lượng flavanol cao đã hạn chế khả năng sử dụng nó một cách hiệu quả của chúng ta.

Thông tin về các Tác giả

Sô cô la có thể cải thiện chức năng nhận thức 2

Jacob Schor, ND, FABNO , tốt nghiệp Đại học Quốc gia về Y học Naturopathic, Portland, Oregon, và gần đây đã nghỉ việc tại Denver, Colorado. Ông giữ cương vị chủ tịch với Hội Colorado của Naturopathic Bác sĩ và là thành viên trong quá khứ của ban giám đốc của Hiệp hội Ung thư của Naturopathic Bác sĩ  và Hiệp hội các Naturopathic Bác sĩ Mỹ . Ông được công nhận là thành viên của Hội đồng Ung thư Tự nhiên Hoa Kỳ. Ông phục vụ trong ban biên tập cho Tạp chí Quốc tế của Naturopathic Y học,  Naturopathic Doctor Tin tức và Review (NDNR) , và  Integrative Medicine: Tạp chí Một bác sĩ của. Năm 2008, ông được trao Giải thưởng Vis do Hiệp hội các bác sĩ điều trị bệnh tự nhiên Hoa Kỳ trao tặng. Bài viết của anh ấy xuất hiện thường xuyên trên NDNR , Townsend Letter , và  Natural Medicine Journal,  nơi anh ấy là biên tập viên Tóm tắt & Bình luận trước đây.

Người giới thiệu

  1. Krikorian R, Nash TA, Shidler MD, Shukitt-Hale B, Joseph JA. Bổ sung nước ép nho Concord cải thiện chức năng trí nhớ ở người lớn tuổi bị suy giảm nhận thức nhẹ. Br J Nutr. 2010; 103: 730-734.
  2. Pase MP, Scholey AB, Pipingas A, et al. Các polyphenol trong ca cao giúp tăng cường trạng thái tâm trạng tích cực nhưng không cải thiện hiệu suất nhận thức: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược. J Psychopharmacol . 2013; 27 (5): 451-458.
  3. Langer S, Marshall LJ, Day AJ, Morgan MR. Flavanols và methylxanthines trong sô cô la đen có bán trên thị trường: một nghiên cứu về mối tương quan với chất rắn ca cao không béo. J Thực phẩm Nông nghiệp Chem. 2011; 59 (15): 8435-8441.
  4. Hollenberg NK, Fisher N. Có phải là Dark trong Sô cô la đen không? Sự lưu thông . 2007; 116 (21): 2360-2362.
  5. Miller KB, Hurst WJ, Flannigan N, et al. Khảo sát các sản phẩm có chứa sôcôla và ca cao được bán trên thị trường ở Hoa Kỳ. 2. So sánh hàm lượng flavan-3-ol với chất rắn ca cao không béo, tổng số polyphenol và phần trăm ca cao. J Thực phẩm Nông nghiệp Chem . 2009; 57 (19): 9169-80.