fbpx
Sự thật và lầm tưởng về bệnh sốt ở trẻ em 1

Sự thật và lầm tưởng về bệnh sốt ở trẻ em

Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của các hướng dẫn được cải thiện dành cho các bác sĩ trị liệu tự nhiên làm việc với bệnh nhi

Bởi Erin Psota, ND

Trang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

trừu tượng

Sốt ở trẻ em là một trong những lý do phổ biến nhất mà cha mẹ và người chăm sóc trẻ tìm kiếm lời khuyên của các bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Là một phản ứng miễn dịch thích ứng chống lại các tác nhân lây nhiễm, sốt là một quá trình có lợi và là một dấu hiệu tích cực của chức năng miễn dịch khỏe mạnh. Do nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do vi khuẩn, điều quan trọng nhất là các bác sĩ trị liệu tự nhiên làm việc với dân số nhi khoa phải có hướng dẫn rõ ràng để điều trị và chuyển tuyến bệnh nhân của họ. Hầu hết các trường hợp sốt sẽ tự khỏi mà không có biến chứng và đáp ứng tốt với các liệu pháp trị liệu tự nhiên nhằm cải thiện sự thoải mái của trẻ đồng thời hỗ trợ khả năng chữa lành của cơ thể. Nhận thức được nhu cầu về thuốc hạ sốt để duy trì nhiệt độ bình thường là một trong nhiều huyền thoại xung quanh cơn sốt. Mặc dù nỗi sợ sốt ở các bậc cha mẹ là phổ biến, không có bằng chứng nào cho thấy sốt kéo dài hoặc làm trầm trọng thêm diễn biến bệnh, cũng như bản thân sốt không dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Nhận biết những hành vi và niềm tin phổ biến này của cha mẹ và người chăm sóc về việc điều trị sốt có thể giúp các bác sĩ trị liệu tự nhiên cung cấp lời khuyên và giáo dục tốt nhất có thể cho bệnh nhân.

Giới thiệu

Sốt được định nghĩa là nhiệt độ trực tràng trên 100,4oF (> 38oC). 1 Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ bị sốt vì kích thước cơ thể nhỏ, lượng mỡ dưới da thấp và tỷ lệ diện tích bề mặt cơ thể trên trọng lượng cao, 2 cùng với hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành. Các nhà y tế thường đồng ý rằng, như một phản ứng miễn dịch thích ứng chống lại các tác nhân lây nhiễm, sốt là một quá trình có lợi và là một dấu hiệu tích cực của chức năng miễn dịch khỏe mạnh. 3Trong khi hầu hết các trường hợp sốt là dấu hiệu tự giới hạn của nhiễm trùng nhẹ, chúng cũng có thể chỉ ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm màng não. 4 Có thể hiểu rằng, khả năng mắc các bệnh nghiêm trọng tạo ra sự lo lắng cho các bậc cha mẹ. Cha mẹ cũng có thể lo lắng về khả năng co giật do sốt và tin rằng sốt không được điều trị có thể gây tổn thương não. Những nỗi sợ hãi như vậy nên được học viên thừa nhận và giải quyết. Nghịch lý là, bất chấp mối quan tâm của họ, các bậc cha mẹ thường không muốn cho con mình làm xét nghiệm xâm lấn, bao gồm xét nghiệm máu, đặt ống thông tiểu hoặc chọc dò thắt lưng. 5,6,7Thật vậy, trong hầu hết các trường hợp, thử nghiệm xâm lấn như vậy không được chỉ định; tuy nhiên, sự phân đôi của những mong muốn của cha mẹ này có thể gây ra một thách thức trong việc quản lý bệnh nhân cho bác sĩ. May mắn thay, có những hướng dẫn mà bất kỳ bác sĩ chăm sóc chính nào cũng có thể tuân theo để đảm bảo tuân thủ các phương pháp tốt nhất. 

Nguyên tắc được thiết lập trong cộng đồng y tế

Phần lớn trẻ sơ sinh và trẻ em sốt sẽ có các dấu hiệu lâm sàng của nguồn lây nhiễm; trong trường hợp rõ ràng nguyên nhân sốt, việc đánh giá được coi là hoàn thành. 8 Vấn đề gây tranh cãi nhất đối với bác sĩ điều trị khi đánh giá trẻ sốt trên thực tế là khả năng nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng (SBI) ở những trẻ có biểu hiện sốt mà không rõ nguồn gốc. Thái độ của cha mẹ và bác sĩ thường khác nhau về rủi ro và chi phí đánh giá, bác sĩ muốn chắc chắn loại trừ khả năng bị SBI, và cha mẹ cân nhắc nhiều hơn đến những cơn đau và sự khó chịu tiềm ẩn của con họ. 9,10 Người ta thường chấp nhận rằng trẻ em trên 3 tháng tuổi nên được xem xét từng trường hợp cụ thể, sử dụng các phát hiện thể chất bất thường để đánh giá trực tiếp trong phòng thí nghiệm (ví dụ, cấy phân để tìm tiêu chảy ra máu, xét nghiệm nhanh Strep với viêm họng). 11Chính sách lâm sàng hiện được xác nhận bởi Đại học Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ đưa ra các hướng dẫn nhằm xác định các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp trong việc đánh giá trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ theo cách giảm thiểu các xét nghiệm xâm lấn không cần thiết mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc và an toàn cho bệnh nhân. 12Chính sách này đề cập cụ thể đến lầm tưởng phổ biến rằng khả năng đáp ứng với liệu pháp hạ sốt là một dấu hiệu cho thấy khó có thể chẩn đoán SBI. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trên thực tế không có mối tương quan nào giữa 2 yếu tố này và không nên sử dụng khả năng đáp ứng với hạ sốt để xác định xem có cần thiết phải tập thêm hay không. 13,14,15,16,17,18,19Tổng quan rộng rãi về chính sách này gợi ý những điều sau đây rằng trẻ sơ sinh bị sốt từ 1 đến 28 ngày tuổi nên được coi là có SBI và cần được quản lý cho phù hợp. 20 Nên chụp X-quang phổi (CXR) ở trẻ em dưới 3 tháng bị sốt có bằng chứng về bệnh hô hấp cấp tính; tuy nhiên, chính sách cho biết không có đủ bằng chứng để xác định khi nào thì CXR được chỉ định ở trẻ trên 3 tháng. Nhiễm trùng đường tiết niệu huyền bí là bệnh SBI phổ biến nhất. Do đó, chính sách khuyến nghị rằng tất cả trẻ em dưới 1 tuổi và trẻ em gái dưới 2 tuổi, nên được đánh giá bằng cách đặt ống thông niệu đạo hoặc chọc hút siêu âm. 21,22Chính sách này cũng quy định rằng liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm nên được bắt đầu ở trẻ em từ 3–36 tháng tuổi có nhiệt độ trên 39oC (102,2 F) và số lượng bạch cầu (WBC) trên 15.000 / mm3. 23,24Trong một bình luận xã luận để phản ứng với chính sách này, Larry Baraff, MD, từ Trung tâm Y tế Cấp cứu UCLA giải quyết vùng xám từ 28 ngày đến 3 tháng tuổi và gợi ý rằng nhóm này có thể được đánh giá trên cơ sở ngoại trú, theo mức thấp được thiết lập – tiêu chí nhanh. 25,26 Các ví dụ bao gồm tiêu chí Rochester hoặc Philadelphia, có tính đến tiền sử sinh và bệnh sử của trẻ sơ sinh, cũng như các giá trị phòng thí nghiệm hiện tại, để hỗ trợ bác sĩ xác định nguy cơ mắc bệnh SBI. Một số chuyên gia đã kêu gọi các hướng dẫn này được sửa đổi để phản ánh chính xác hơn dịch tễ học hiện tại. Việc sử dụng rộng rãi vắc xin haemophilus influenzae týp B (Hib) và vắc xin liên hợp phế cầu (PCV) đã làm giảm đáng kể khả năng mắc bệnh SBI như nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não do những sinh vật này. 27,28 Điều này cũng làm cho các kỹ thuật sàng lọc không đặc hiệu, chẳng hạn như số lượng bạch cầu, ít hữu ích hơn vì số lượng cao trước đây có xu hướng liên quan đến các nguồn lây nhiễm phổ biến này. 29,30 Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thừa nhận rằng nhiều gia đình đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay thế và bổ sung có thể chọn hoãn hoặc từ bỏ việc tiêm chủng hoàn toàn, và không nên loại trừ những tác nhân lây nhiễm này.Sau khi các quyết định liên quan đến việc làm việc thêm và xét nghiệm chẩn đoán đã được đưa ra, câu hỏi vẫn còn liên quan đến điều trị hạ sốt – không chỉ là có nên bắt đầu điều trị hay không, mà còn cả loại và phương pháp dùng thuốc nên chọn. Acetaminophen với liều 10–15 mg / kg / liều cứ 4–6 giờ một lần hoặc ibuprofen với liều 5–10 mg / kg / liều cứ sau 8 giờ là những thuốc hạ sốt được sử dụng phổ biến nhất. 31 Thường không có lý do cụ thể nào mà các bác sĩ đề nghị hoặc người chăm sóc chọn cho uống acetaminophen hoặc ibuprofen ngoài sự quen thuộc và sẵn có. 32Một đánh giá gần đây đưa ra câu trả lời nhẹ nhàng cho một số câu hỏi phổ biến liên quan đến điều trị sốt, bao gồm dữ liệu cho thấy liệu pháp hạ sốt không rút ngắn thời gian bị bệnh hoặc ngăn ngừa tái phát cơn co giật. 33,34,35,36 Trong khi có một số bằng chứng cho thấy ibuprofen có hiệu quả hơn acetaminophen, nghiên cứu bổ sung đã chỉ ra rằng xen kẽ cả 2 thì hiệu quả hơn một chút so với tự dùng. 37 Ý tưởng về liều lượng thay thế này có thể đã dẫn đến niềm tin rộng rãi rằng sử dụng cả hai cùng một lúc là hiệu quả nhất, mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy điều này.

Tổng quan về Naturopathic về Quản lý Sốt

Trong cơ sở chăm sóc ban đầu, bác sĩ điều trị tự nhiên nên tuân theo các hướng dẫn thực hành tương tự như các bác sĩ điều trị dị ứng của họ khi đánh giá trẻ sốt. Trong phần lớn các trường hợp, SBI sẽ bị loại trừ và có thể xác định chiến lược điều trị thích hợp Các bác sĩ điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp tự nhiên có lịch sử lâu dài về việc hỗ trợ thay vì giảm sốt bằng các kỹ thuật thủy liệu pháp, cũng như các biện pháp thực vật và vi lượng đồng căn. Vì sốt được coi là một quá trình chữa bệnh có lợi, các bác sĩ trị liệu tự nhiên có xu hướng sử dụng các loại thuốc hạ sốt thông thường ít hơn so với các bác sĩ được đào tạo về phương pháp chữa bệnh bằng phương pháp chữa bệnh bằng phương pháp chữa bệnh bằng phương pháp chữa bệnh tự nhiên. Các kỹ thuật thủy trị liệu có lịch sử sử dụng lâu đời trong thực hành dưỡng sinh tự nhiên. Các phương pháp điều trị này an toàn và dễ thực hiện với trẻ em tại nhà. Là cơ quan lớn nhất của cơ thể, da và hệ mạch của nó có nhiều quyền kiểm soát đối với việc loại bỏ và bảo tồn nhiệt. Vì vậy, bằng cách xem xét cả nhiệt độ của các ứng dụng trên da và thời gian thoa, người chăm sóc có thể điều chỉnh nhiệt độ cơ thể để thúc đẩy sự thoải mái của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị thủy liệu pháp phổ biến nhất được khuyến nghị ở trẻ nhỏ là tắm bằng bọt biển ấm (81–92oF) hoặc trung tính (93–96oF) hoặc phương pháp điều trị “vớ làm ấm”, bao gồm tất len khô khoác lên người bệnh nhân. bao phủ và ấm áp. Cả hai phương pháp xử lý này đều thúc đẩy quá trình làm mát bằng cách dẫn và mất nhiệt bằng bay hơi. Tắm bằng bọt biển cũng cung cấp ma sát nhẹ nhàng,38 Các kỹ thuật thủy liệu pháp chưa được khám phá nhiều trong các tài liệu thông thường và thiếu các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được tiến hành tốt; một đánh giá của Cochran năm 2003 cho thấy rằng việc đắp bọt biển ấm đã giúp giảm sốt ở trẻ em trong một vài nghiên cứu nhỏ, trong khi các đánh giá tiếp theo cho thấy không đủ bằng chứng để ủng hộ việc đắp bọt biển như một phương pháp để kiểm soát cơn sốt. 39,40Vì sốt được coi là một quá trình chữa bệnh có lợi, các bác sĩ trị liệu tự nhiên có xu hướng sử dụng các loại thuốc hạ sốt thông thường ít hơn so với các bác sĩ được đào tạo về phương pháp chữa bệnh bằng phương pháp chữa bệnh bằng phương pháp chữa bệnh tự nhiên, tùy thuộc vào sự thoải mái của bệnh nhân, phụ huynh và chuyên môn.Các chế phẩm từ thực vật cũng được sử dụng tương tự vì tác dụng khử trùng và làm mát cơ thể. Thuốc thảo dược cũng có ưu điểm là được bào chế kết hợp để phù hợp với nhu cầu của từng thể trạng bệnh nhân. Các loại thuốc diaphore nổi tiếng bao gồm cỏ thi (Achillea millefolium), cây catnip (Nepeta cataria), cây bồ đề (Tilia tomentosa), hoa cơm cháy (Sambucus nigra), cỏ mần trầu (Filipendula ulmaria) và bạc hà (Mentha piperita), có thể kết hợp với tăng cường miễn dịch các loại thảo mộc như echinacea (Echinacea spp.) hoặc andrographis (Andrographis paniculata). Ngoài ra, hoa cúc La Mã (Matricaria chamomilla) có thể được thêm vào để làm dịu trẻ bồn chồn hoặc khó chịu, và các loại thảo mộc có liên quan đến một hệ thống cơ quan cụ thể cũng có thể được kết hợp trong điều trị. Ví dụ, người ta có thể sử dụng buchu (Barosma betulina) cho nhiễm trùng đường tiết niệu, goldenseal (Hydrastis canadensis) cho các vấn đề về đường tiêu hóa, hoặc hyssop (Hyssopus officinalis) cho nhiễm trùng đường hô hấp kết hợp với các loại thảo mộc kích thích miễn dịch và diaphore. Các chế phẩm này có thể được dùng dưới dạng trà hoặc cồn thuốc hoặc đông lạnh thành kem que, với liều lượng phù hợp với độ tuổi và cân nặng của trẻ. Các loại trà thảo mộc cũng có thể được làm nguội đến nhiệt độ dễ chịu và được dùng làm thuốc xổ hoặc kết hợp với các nguyên tắc thủy liệu pháp và được sử dụng như một loại bọt biển tắm. liều lượng phù hợp với tuổi và cân nặng của trẻ. Các loại trà thảo mộc cũng có thể được làm nguội đến nhiệt độ dễ chịu và được dùng làm thuốc xổ hoặc kết hợp với các nguyên tắc thủy liệu pháp và được sử dụng như một loại bọt biển tắm. liều lượng phù hợp với tuổi và cân nặng của trẻ. Các loại trà thảo mộc cũng có thể được làm nguội đến nhiệt độ dễ chịu và được dùng làm thuốc xổ hoặc kết hợp với các nguyên tắc thủy liệu pháp và được sử dụng như một loại bọt biển tắm.41,42,43Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ phản ứng rất tốt với các biện pháp vi lượng đồng căn, được biết đến với sự an toàn và dễ sử dụng. Tìm cách hỗ trợ khả năng chữa lành bẩm sinh của bệnh nhân và khuyến khích cơ thể chuyển từ bệnh tật sang sức khỏe, vi lượng đồng căn điều trị toàn bộ con người chứ không phải bệnh tật. Vì lý do này, các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn nên dành riêng cho từng triệu chứng. Tuy nhiên, có thể hữu ích cho các bậc cha mẹ nếu bạn có trong tay những cách chữa sốt phổ biến nhất. Chamomilla có thể được sử dụng để hạ sốt ở trẻ sơ sinh cáu kỉnh và trẻ nhạy cảm với cơn đau, trong khi Trung Quốc có thể là lựa chọn tốt cho các cơn sốt liên tục hoặc định kỳ, kèm theo ớn lạnh và đổ mồ hôi. Ferrum phosphoricum có thể được sử dụng cho các trường hợp sốt vừa phải mà không có triệu chứng khác biệt. Thông thường trẻ em cần nhiều hơn một biện pháp điều trị trong một đợt bệnh cấp tính. Có hàng chục phương pháp vi lượng đồng căn có thể được xem xét cho mỗi trường hợp và việc xem xét kỹ lưỡng nằm ngoài phạm vi của bài báo này. Các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn kết hợp hiện có sẵn và thuận tiện cho người chăm sóc mà không cần tiếp cận ngay với bác sĩ kê đơn vi lượng đồng căn có kinh nghiệm. Những sự kết hợp này thường chứa các phương pháp chữa sốt phổ biến nhất và mặc dù chúng có thể không phải là phương pháp điều trị chính xác, nhưng vẫn có thể quan sát thấy một số lợi ích mà không có bất kỳ lo ngại nào về an toàn.44, 45Y học cổ truyền Trung Quốc cũng xem sốt là một biểu hiện của nhiệt để phản ứng với tác nhân gây bệnh bên ngoài. Các nguyên tắc điều trị là giúp làm hết cơn sốt và xua tan nhiệt dư, chủ yếu thông qua việc sử dụng các loại thuốc thảo dược và thứ hai là sử dụng châm cứu. 46 Một đánh giá về các phương pháp tiếp cận thuốc bổ sung và thay thế đối với các cơn sốt cho thấy một sự kết hợp thảo dược truyền thống của Nhật Bản có tên là Mao-to (sự kết hợp của Ephedra herba, Cinnamomi cortex, Armeniacae tinh dịch và Glycyrrhizae radix), được sử dụng để điều trị sốt và các triệu chứng giống cúm trẻ em, có kết quả hạ sốt tốt hơn khi so sánh với thuốc kháng vi-rút. 47,48 Mặc dù việc sử dụng châm cứu sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi của trẻ, nhưng cha mẹ có thể dễ dàng được hướng dẫn thực hiện bấm huyệt tại nhà, điều này có thể hữu ích trong việc xoa dịu trẻ bồn chồn và giảm nóng.

Các nguyên tắc tự nhiên trong quản lý sốt

Phục hồi sau nhiễm trùng là một trong những quá trình tự phục hồi quan trọng nhất của cơ thể. Sốt kích thích sản xuất bạch cầu, interleukin, interferon và yếu tố hoại tử khối u như một phần của phản ứng viêm cấp tính với tác nhân lây nhiễm. 49 Theo nguyên tắc dưỡng sinh tự nhiên là xác định và loại bỏ nguyên nhân cơ bản của bệnh tật, các bác sĩ trị liệu tự nhiên tìm cách hỗ trợ chức năng miễn dịch trong việc đối phó với những mầm bệnh này thay vì ngăn chặn phản ứng sinh lý có lợi của cơn sốt. Một báo cáo gần đây trên tạp chí của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết việc điều trị nên giải quyết sự khó chịu của bệnh nhân hơn là tập trung vào việc đạt được bệnh noonamia. Điều này nhắc nhở chúng ta rằng thường thì phụ huynh, chứ không phải các học viên, mới là những người bị sốt. 50,51Khuyến khích cha mẹ theo dõi trẻ bị bệnh về các dấu hiệu mất nước, cáu gắt, mức độ hoạt động và cho ăn, thay vì chỉ đơn giản là dùng thuốc dựa trên một con số, hãy tuân theo nguyên tắc tự nhiên chữa bệnh cho cả người. Dữ liệu thu thập được cho thấy khoảng một nửa số cha mẹ và người chăm sóc cho rằng trẻ bị sốt ở nhiệt độ thấp hơn 100,4oF (38oC) đã xác định và có xu hướng dùng thuốc phù hợp để duy trì nhiệt độ “bình thường” của trẻ. Một nghiên cứu cũng cho thấy rằng phần lớn các bậc cha mẹ đánh thức trẻ đang ngủ để cho trẻ uống thuốc hạ sốt, mặc dù không được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra bất kỳ lời khuyên nào như vậy. 52,53,54Một nguyên tắc hướng dẫn khác của y học tự nhiên là “bác sĩ có nghĩa là giáo viên.” Giáo dục bệnh nhân là điều quan trọng hàng đầu trong việc điều trị trẻ bị sốt. Tất nhiên, nhiều bậc cha mẹ lo ngại về hậu quả thần kinh tiềm ẩn của những cơn sốt. Mặc dù co giật do sốt, xảy ra ở khoảng 2-4% trẻ em, có khả năng gây sợ hãi cho cha mẹ, nhưng chúng thường vô hại và không phải là dấu hiệu của tình trạng thần kinh tiềm ẩn. 55,56 Độ cao của nhiệt độ không dự đoán sự xuất hiện của cơn động kinh, cũng như không có bằng chứng cho thấy liệu pháp hạ sốt làm giảm sự tái phát của những cơn động kinh như vậy. 57 Cha mẹ và người chăm sóc có thể yên tâm rằng ngay cả trong nhiệt độ cao tới 107,6oF (42oC), tổn thương não không được chứng minh là do chính cơn sốt gây ra.58 Tuy nhiên, các biến chứng có thể do bệnh lý có từ trước, và do đó không nên bỏ qua các cơn sốt.Một nguyên tắc trung tâm chung cho tất cả các hệ thống y học, “Đầu tiên, không gây hại”, cũng nên được áp dụng cho quá trình ra quyết định. Mặc dù acetaminophen và ibuprofen có thể nguy hiểm nhưng chúng thường được cả cha mẹ và người thực hành coi là an toàn. Một số nghiên cứu nêu bật những lo ngại về an toàn tiềm ẩn khi dùng liều lượng không chính xác, hoặc cho người lớn dùng thay vì dùng cho trẻ em. 59,60,61 Như đã thảo luận trước đây, xen kẽ acetaminophen và ibuprofen là một thực hành phổ biến giữa các bậc cha mẹ và các học viên; tuy nhiên, thực hành này làm tăng nguy cơ vô tình quá liều, cũng như việc sử dụng các sản phẩm kết hợp khác, chẳng hạn như xi-rô ho, cũng có thể chứa những loại thuốc này.Hơn nữa, Doran et al. thấy rằng acetaminophen có thể kéo dài thời gian bị bệnh ở trẻ em bị bệnh thủy đậu. 62 Điều này ngụ ý rằng điều quan trọng là phải cho phép hệ thống miễn dịch đang phát triển đáp ứng đúng cách với các bệnh nhiễm trùng. Tương tự, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng liệu pháp hạ sốt bắt đầu sau khi tiêm chủng có thể làm giảm phản ứng miễn dịch với vắc xin. 

Phần kết luận

Các bác sĩ trị liệu tự nhiên có một lịch sử lâu đời về việc tôn trọng khả năng tự chữa lành bẩm sinh của cơ thể. Quản lý cơn sốt là sự kết hợp của việc đánh giá bệnh nhân để loại trừ các quá trình bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, giáo dục người chăm sóc về tác dụng có lợi của sốt đối với chức năng miễn dịch và cung cấp các liệu pháp được thiết kế để tăng cường hệ thống miễn dịch đồng thời giúp giảm triệu chứng. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cuối cùng cũng chia sẻ các phương pháp cơ bản của phương pháp điều trị sốt tự nhiên.63 Trong khi nhớ lưu ý đặc biệt đến trẻ sơ sinh và trẻ em mắc các bệnh về hệ thần kinh trung ương hoặc hệ miễn dịch bị tổn thương,

Giới thiệu về tác giả

Sự thật và lầm tưởng về bệnh sốt ở trẻ em 2

Erin Psota, ND, đã hoàn thành chương trình học y khoa của mình tại Trường Cao đẳng Y học Tự nhiên Canada (CCNM) vào năm 2005 sau khi lấy bằng cử nhân khoa học của Đại học Waterloo. Năm 2010, niềm đam mê dành cho y học nhi khoa đã đưa cô đến Trường Cao đẳng Y khoa Tự nhiên Tây Nam ở Arizona để theo đuổi nội trú nhi khoa. Ngoài việc duy trì một cơ sở hành nghề tư nhân ở trung tâm thành phố Toronto, Psota còn là giám sát lâm sàng tại CCNM và tích cực tham gia vào trường Cao đẳng Naturopaths của Ontario, cơ quan quản lý của tỉnh về y học tự nhiên.

Người giới thiệu

1 Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: e169-1-169-3.2 Sarrell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Điều trị hạ sốt ở trẻ nhỏ bị sốt: acetaminophen, ibuprofen hoặc cả hai xen kẽ trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi. Ach Trẻ sơ sinh Adolesc Med.  Năm 2006; 160 (2): 197-202.3 Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: e169-1-169-3.4 Đã dẫn.5 Jhaveri R, Byington CL, Klein JO, Shapiro ED. Quản lý trẻ sốt nhạy cảm xuất hiện không độc hại: Một cách tiếp cận của thế kỷ 21. J Peds.  2011; 159 (2): 181-185.6 Kramer MS, Naimark L, Leduc DG. Chứng sợ sốt của cha mẹ và các mối tương quan của nó. Khoa Nhi.  Năm 1985; 75 (6): 1110–1113.7 Baraff LJ. Xử trí trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ sốt không có nguồn gốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em.  Ann nhi.  2008; 37 (10): 673-679.8 Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: e169-1-169-3.9 Jhaveri R, Byington CL, Klein JO, Shapiro ED. Quản lý trẻ sốt nhạy cảm xuất hiện không độc hại: Một cách tiếp cận của thế kỷ 21. J Peds.  2011; 159 (2) 181-185.10 Kramer MS, Naimark L, Leduc DG. Chứng sợ sốt của cha mẹ và các mối tương quan của nó. Khoa Nhi . Năm 1985; 75 (6): 1110–1113.11 Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: e169-1-169-3.12 Chính sách lâm sàng cho trẻ em dưới ba tuổi đến khoa cấp cứu khi bị sốt. Ann Cấp cứu Med.  2003; 42 (4): 530-545.13 Đã dẫn.14 Torrey SB, Henretig F, Fleisher G, et al. Đáp ứng nhiệt độ với liệu pháp hạ sốt ở trẻ em: mối quan hệ với nhiễm khuẩn huyết. Là J khẩn cấp Med. Năm 1985; 3 (3): 190-192.15 Weisse TÔI, Miller G, Brien JH. Phản ứng sốt với acetaminophen trong bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn. Bệnh nhi nhiễm trùng J. 1987; 6 (12): 1091-1094.16 Baker MD, Fosarelli PD, Carpenter RO. Sốt ở trẻ em: tương quan giữa chẩn đoán với đáp ứng nhiệt độ với acetaminophen. Khoa Nhi . 1987; 80 (3): 315-318.17 Mazur LJ, Jones TM, Kozinetz CA. Đáp ứng nhiệt độ với acetaminophen và nguy cơ nhiễm khuẩn huyết: một nghiên cứu bệnh chứng. J Nhi khoa . Năm 1989; 115 (6): 888-891.18 Baker RC, Tiller T, Bausher JC, et al. Mức độ nghiêm trọng của bệnh tương quan với việc hạ sốt ở trẻ sơ sinh sốt. Khoa Nhi . Năm 1989; 83 (6): 1016-1019.19 Yamamoto LT, Wigder HN, Fligner DJ, et al. Mối liên quan của nhiễm khuẩn huyết với liệu pháp hạ sốt ở trẻ sốt. Chăm sóc khẩn cấp cho trẻ em . Năm 1987; 3 (4): 223-227.20 Chính sách lâm sàng cho trẻ em dưới ba tuổi đến khoa cấp cứu khi bị sốt. Ann Cấp cứu Med.  2003; 42 (4): 530-54521 Đã dẫn.22 Jhaveri R, Byington CL, Klein JO, Shapiro ED. Quản lý trẻ sốt nhạy cảm xuất hiện không độc hại: Một cách tiếp cận của thế kỷ 21. J Peds . 2011; 159 (2) 181-185.23 Chính sách lâm sàng cho trẻ em dưới ba tuổi đến khoa cấp cứu khi bị sốt . Ann Cấp cứu Med.  2003; 42 (4): 530-54524 Baraff LJ. Xử trí trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ sốt không có nguồn gốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Ann nhi.  2008; 37 (10): 673-679.25 Baraff LJ. Biên tập: Chính sách khám bệnh cho trẻ dưới ba tuổi đến khoa cấp cứu khi bị sốt. Ann Cấp cứu Med . Năm 2003; 42 (4): 546-549.26 Nield LS., Kamat D. Sốt không tập trung. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: 896-902.27 Đã dẫn.28 Jhaveri R, Byington CL, Klein JO, Shapiro ED. Quản lý trẻ sốt nhạy cảm xuất hiện không độc hại: Một cách tiếp cận của thế kỷ 21.  J Peds . 2011; 159 (2) 181-185.29 Đã dẫn.30 Baraff LJ. Biên tập: Chính sách khám bệnh cho trẻ dưới ba tuổi đến khoa cấp cứu khi bị sốt. Ann Cấp cứu Med . Năm 2003; 42 (4): 546-549.31 Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: e169-1-169-3.32 Hay AD, Redmond NM, Costelloe C, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, Peters TJ. Paracetamol và ibuprofen để điều trị sốt ở trẻ em: thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên của PITCH. Đánh giá Technol Y tế . 2009; 13 (27) iii-iv, ix-x, 1-163.33 Miller RJ, Bailey J, Sullivan K. Thắc mắc lâm sàng: Hạ sốt> 101 F ở trẻ em có cải thiện kết quả lâm sàng không? J Fam Pract . 2010; 59 (6) 353, 360.34 Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Ủy ban Chỉ đạo Cải thiện và Quản lý Chất lượng, Tiểu ban về Co giật do sốt. Co giật do sốt: hướng dẫn thực hành lâm sàng để quản lý lâu dài trẻ bị co giật do sốt đơn giản. Khoa Nhi . 2008; 121 (6): 1281–1286.35 Duffner PK, Baumann RJ. Bản tóm tắt của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ thực hành các thông số về đánh giá và điều trị trẻ em bị co giật do sốt. Pediatr Rev . 1999; 20 (8): 285–287.36 Sadleir LG, Scheffer IE. Co giật do sốt. BMJ.  2007; 334 (7588): 307–311.37 Mayoral CE, Marino RV, Rosenfield W, Greensher J. Thuốc hạ sốt luân phiên: Đây có phải là thuốc thay thế không? Khoa Nhi. 2005; 105 (5): 1009-1012.38 Boyle W, Saine A. Bài giảng trong liệu pháp thủy sinh dưỡng chất . Sandy, HOẶC: Ấn phẩm Y tế chiết trung; Năm 1988.39 Meremikwu M, Oyo-Ita A. Các phương pháp vật lý để điều trị sốt ở trẻ em.  Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev . 2003; (2): CD004264.40 Wang D, Bukutu C, Thompson A, Vohra S. Thuốc bổ sung, toàn diện và tích hợp: Sốt.  Nhi khoa. Rev . Năm 2009, 30 (3); 75-78.41 Santich R, Bone K. Các bệnh nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em và cách xử trí sốt. Trong: Phytotherapy Essentials: Trẻ em khỏe mạnh Tối ưu hóa sức khỏe của trẻ em với các loại thảo mộc.  Warwick, Úc: Phytotherapy Press; 2008.42 Bove M. Sốt. Trong: Bách khoa toàn thư về chữa bệnh tự nhiên cho trẻ em và trẻ sơ sinh.  Ấn bản thứ 2. Harrisonburg, VA: Nhà xuất bản Keats; Năm 2001.43 Zand J, Rountree R, Walton R. Sốt. Trong: Thuốc Thông Minh Cho Trẻ Khỏe Mạnh Hơn.  Ấn bản thứ 2. New York, NY: Avery; 2003.44 Đã dẫn.45 Ullman R, Reichenberg-Ullman J.  Tự chăm sóc bản thân bằng vi lượng đồng căn: Hướng dẫn Nhanh chóng và Dễ dàng cho Cả Gia đình . New York, NY: Three Rivers Press; 1997: 165-167.46 Lu HC. Triết lý và phương pháp. Trong: Các phương pháp chữa bệnh tự nhiên của Trung Quốc: Các phương pháp truyền thống để khắc phục và phòng ngừa. New York, NY: Black Dog and Leventhal Publishers; 2005. 47 Wang D, Bukutu C, Thompson A, Vohra S. Thuốc bổ sung, toàn diện và tích hợp: Sốt. Nhi khoa. Rev . Năm 2009, 30 (3); 75-78.48 Kubo T, Nishimura H. Tác dụng hạ sốt của Mao-to, một loại thuốc thảo dược Nhật Bản, để điều trị nhiễm trùng cúm loại A ở trẻ em. Phytomedicine.  2007; 14 (2-3): 96–101.49 Nield LS, Kamat D. Sốt. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RF. eds. Nelson Textbook of Pediatrics.  Ấn bản thứ 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: e169-1-169-3.50 Sullivan JE, Farrar HC. Sử dụng hạ sốt và hạ sốt ở trẻ em. Khoa Nhi . 2011; 127 (3): 580-587.51 Kramer MS, Naimark L, Leduc DG. Chứng sợ sốt của cha mẹ và các mối tương quan của nó. Khoa Nhi . Năm 1985; 75 (6): 1110–1113.52 Sullivan JE, Farrar HC. Sử dụng hạ sốt và hạ sốt ở trẻ em. Khoa Nhi . 2011; 127 (3): 580-587.53 Kramer MS, Etezadi-Amoli J, Ciampi A, Tange SM, Drummond KN, Mills EL, et al. Các giá trị của cha mẹ so với bác sĩ đối với kết quả lâm sàng ở trẻ nhỏ bị sốt. Khoa Nhi . Năm 1994; 93 (5): 697-702.54 Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J, và cộng sự: Chứng sợ sốt được xem lại: quan niệm sai lầm của cha mẹ về cơn sốt có thay đổi trong 20 năm không ?. Nhi khoa 2001; 107 (6): 1241-1246.55 Avner JR. Sốt cấp tính. Nhi khoa. Rev . 2009; 30 (1): 5-13.56 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Trang web Phòng khám Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/febrile-seizure/DS00346. Truy cập ngày 29 tháng 3 năm 2011.57 Miller RJ, Bailey J, Sullivan K. Thắc mắc về lâm sàng: Hạ sốt> 101 F ở trẻ em có cải thiện kết quả lâm sàng không? J Fam Pract . 2010; 59 (6) 353, 360.58 Avner JR. Sốt cấp tính . Nhi khoa. Rev . 2009; 30 (1): 5-13.59 Crook J. Xử trí sốt: đánh giá việc sử dụng ibuprofen và paracetamol. Y tá nhi khoa.  2010; 22 (3): 22-26.60 Hay AD, Redmond NM, Costelloe C, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, Peters TJ. Paracetamol và ibuprofen để điều trị sốt ở trẻ em: thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên của PITCH. Đánh giá Technol Y tế . 2009; 13 (27) iii-iv, ix-x, 1-163.61 Sarrell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Điều trị hạ sốt ở trẻ nhỏ bị sốt: acetaminophen, ibuprofen hoặc cả hai xen kẽ trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi.  Ach Trẻ sơ sinh Adolesc Med.  2006; 160 (2): 197-202.62 Doran TF, De Angelis C, Baumgardner RA, Mellits ED. Acetaminophen: Tác hại nhiều hơn lợi cho bệnh thủy đậu? J Nhi khoa.  1989; 114 (6): 1045-8.63 Sullivan JE, Farrar HC. Sử dụng hạ sốt và hạ sốt ở trẻ em. Khoa Nhi . 2011; 127 (3): 580-587.