fbpx
Sulforaphane cho thấy triển vọng trong rối loạn phổ tự kỷ 1

Sulforaphane cho thấy triển vọng trong rối loạn phổ tự kỷ

Dẫn xuất từ mầm bông cải xanh cho thấy hứa hẹn trong điều trị ASD

Bởi Matthew Baral, ND

Tài liệu tham khảo

Singh K, Connors SL, Macklin EA, et al. Sulforaphane điều trị rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Proc Natl Acad Sci US A. 2014; 111 (43): 15550-15555. 

Tên thông thường: Glucosinolate de Sulforaphane, SFN, Sulforafane, Sulforaphane Glucosinolate, Sulforofano, Sulphoraphane, 1-isothiocayanate-4-methyl-sulfonyl butane.

Tên khoa học: sulforaphane

Tìm hiểu chung

1 – Sulforaphane dùng để làm gì?

Sulforaphane là chất có trong một số loại rau xanh nhất định như bông cải xanh, súp lơ, bắp cải.

Sulforaphane được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và một số loại ung thư khác.

Sulforaphane có thể được sử dụng cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

2 – Cơ chế hoạt động của sulforaphane là gì?

Sulforaphane có thể tiêu diệt nhiều tế bào ung thư.

Hiện nay vẫn chưa có đủ nghiên cứu về tác dụng của loại thuốc này. Bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.

3 – Sulforaphane – Đột phá trong điều trị tiểu đêm và các bệnh tiền liệt tuyến

Không phải tự nhiên người ta lại ưu ái gọi Sulforaphane với danh xưng “Sulforaphane – Bí Mật Triệu Đô Trong Mầm Súp Lơ Xanh”. Nó bắt nguồn từ những phát hiện mang tính chất Đột – Phá về tác dụng tuyệt vời của hoạt chất này đối với các bệnh lý tiền liệt tuyến.

4 – Sulforaphane – Phá vỡ định kiến ung thư tuyến tiền liệt không thể phòng ngừa 

Trước năm 1992, các nhà khoa học cho rằng bệnh ung thư là không thể phòng chống được.

Và phải cho đến khi Gs. Paul Talalau – Trường đại học Y Johns Hopkins công bố nghiên cứu chứng minh Sulforaphane – chiết xuất từ súp lơ xanh có khả năng ngăn ngừa ung thư, quan niệm ấy mới bị bác bỏ.

Nghiên cứu này đã lọt Top 100 Công Trình Khoa Học Đột Phá Của Thế Kỷ XX. Và cũng nhờ phát hiện này mà Gs. Paul đã 3 lần được tạp chí New York Time vinh danh.

Thiết kế

Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược. Những người tham gia được cho uống 50-150 μmol sulforaphane chiết xuất từ mầm bông cải xanh mỗi ngày. Liều lượng sulforaphane phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể: 50 μmol (1 viên nang) cho những người tham gia 100 lb trở xuống; 100 μmol (2 viên nang) cho những người tham gia từ 101 lb đến 199 lb; và 150 μmol (3 viên nang) cho những người tham gia trên 200 lb. Nhóm giả dược nhận được viên nang mà không cần bất kỳ loại thuốc nào với cùng một chế độ dùng thuốc và thời gian. Thời gian điều trị là 18 tuần sau đó là 4 tuần không điều trị. 

Những người tham gia 

Bốn mươi ba nam giới từ 13 đến 27 tuổi mắc chứng tự kỷ từ trung bình đến nặng đã bắt đầu thử nghiệm. Đến cuối thử nghiệm, nhóm điều trị có 26 người tham gia và nhóm giả dược là 14 người.

Các biện pháp kết quả

Các đánh giá tiếp theo bao gồm Danh sách kiểm tra Hành vi Aberrant (ABC), Thang đo Khả năng đáp ứng xã hội (SRS) và Thang đo Cải thiện Ấn tượng Toàn cầu Lâm sàng (CGI-I). Kết quả được so sánh với các đánh giá cơ bản thu thập được trước khi điều trị.

Phát hiện chính 

Những người tham gia nhận sulforaphane cho thấy sự cải thiện đáng kể khi đánh giá với các đánh giá ABC, SRS và CGI-I so với ban đầu. Sự cải thiện đáng kể hơn đã được thể hiện ở những người tham gia trong nhóm điều trị ở 4, 10 và 18 tuần về mức độ cáu kỉnh, thờ ơ, rập khuôn và tăng động giảm của ABC và mức độ nhận thức, giao tiếp, động lực và cách cư xử của SRS. Trong số những người ở nhóm điều trị, 35% cho thấy những cải thiện này trên SRS so với 0% ở nhóm giả dược và 60% trong nhóm điều trị cho thấy sự cải thiện trên ABC so với 20% ở nhóm giả dược. Phân tích CGI-I về điểm số ở 18 tuần trong nhóm điều trị đã được cải thiện nhiều hoặc rất nhiều ở 46% (12 trên 26), 54% (14 trên 26) và 42% (11 trong 26) người tham gia tương tác xã hội , hành vi không bình thường và giao tiếp bằng lời nói,P = 0,007), 9% ( 1/11 ; P = 0,014) và 0% ( 0/11 ; P = 0,015) đối với những người trong nhóm giả dược. Sau khi ngừng điều trị bằng sulforaphane, tất cả các thang điểm trở lại mức ban đầu.

Thực hành hàm ý 

Việc điều trị cho trẻ tự kỷ thường có thể là một trải nghiệm đầy thách thức đối với cả cha mẹ và bác sĩ. Với tỷ lệ hiện mắc chứng tự kỷ ở Hoa Kỳ đạt 1 trên 68 trẻ – tăng 30% so với 2 năm trước  và tăng 78% trong thập kỷ 2 vừa qua – nhu cầu về các liệu pháp hiệu quả luôn ở mức cao nhất mọi thời đại. Hiện nay phương pháp điều trị duy nhất thực phẩm Hoa Kỳ và Cục Quản lý dược chấp thuận cho các triệu chứng của bệnh tự kỷ là risperidone và aripiprazole, 3 mà cả hai đều có nhiều tác dụng phụ bao gồm nhưng không giới hạn đến tăng cân, hành vi hung hăng, mất ngủ, co giật, ý tưởng tự tử, rối loạn vận động tardive, và sự lo ngại. 4,5Trớ trêu thay, đây là những triệu chứng có thể xuất hiện ở trẻ tự kỷ, vì vậy việc dùng những loại thuốc này có thể làm tăng đáng kể các triệu chứng đã có ở trẻ tự kỷ.  Sulforaphane phục vụ một số chức năng giải quyết các sai lệch sinh hóa đáng kể thường thấy ở người tự kỷ, chủ yếu bằng cách điều chỉnh các gen bảo vệ cơ thể khỏi stress oxy hóa và các gen kiểm soát chứng viêm. Do tác dụng toàn cầu của nó như một hợp chất chống oxy hóa và chống viêm, nó đã được nghiên cứu trong nhiều năm như một phương pháp điều trị bổ trợ cho các tình trạng viêm bao gồm các quá trình ung thư. Các đặc tính tương tự đã được xác định rõ trong nghiên cứu ung thư cũng khiến nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn đối với trẻ em mắc chứng tự kỷ. Các sai lệch tế bào tương tự như rối loạn chức năng ty thể, viêm thần kinh 6,7 , stress oxy hóa 8,9 , 10 mức giảm glutathione thấp, 11và tăng quá trình peroxy hóa lipid 12 xảy ra với tỷ lệ cao hơn trong tự học so với đối chứng, và sulforaphane đang nổi lên như một phương pháp điều trị để giải quyết những vấn đề đó. Một giả thuyết khác về lý do tại sao sulforaphane có thể mang lại lợi ích cho những đứa trẻ này là kích hoạt phản ứng sốc nhiệt. 13 Điều này bao gồm việc điều chỉnh các protein sốc nhiệt trong não, được cho là có tác dụng cải thiện giao tiếp giữa các khớp thần kinh khi bị sốt. 14 Điều này thật hấp dẫn, vì chứng tự kỷ đã cho thấy sự cải thiện về hành vi khi bị sốt. 15,16 Điều này có nghĩa là, ít nhất về mặt lý thuyết, việc hạ sốt ở trẻ tự kỷ có thể không phải là lợi ích tốt nhất về lâu dài của chúng. Cũng cần lưu ý rằng có rất nhiều bằng chứng cho thấy việc kiềm chế cơn sốt làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. 17 Đối với nghiên cứu hiện tại đang được xem xét, phần lớn (80%) những người tham gia có tiền sử phản ứng tích cực với cơn sốt. Con số này cao hơn so với tỷ lệ quan sát được về “những người đáp ứng với cơn sốt” ở dân số tự kỷ là 35%. 18 Nếu sốc nhiệt thực sự là cơ chế tác động của sulforaphane, thì nghiên cứu này có một nhóm thuần tập sai lệch với sự trình bày quá mức về những lợi ích thu được từ việc sử dụng nó. Nghiên cứu về chứng tự kỷ trong tương lai so sánh kết quả của việc sử dụng sulforaphane ở những người có phản ứng sốt với những người không đáp ứng với sốt có thể cho thấy một yếu tố dự báo thành công đáng tin cậy với phương pháp điều trị này.Sulforaphane phục vụ một số chức năng giải quyết các sai lệch sinh hóa đáng kể thường thấy ở người tự kỷ, chủ yếu là bằng cách điều chỉnh các gen bảo vệ cơ thể khỏi stress oxy hóa và các gen kiểm soát chứng viêm.Các tác dụng ngoại ý được quan sát thấy trong nhóm điều trị bao gồm tăng cân và co giật. Một số trẻ tự kỷ có thể bị tăng tính thấm ruột, 19 có thể do viêm đường tiêu hóa (GI). Xem xét rằng sulforaphane có thể có tác dụng chống viêm, tăng cân có thể là kết quả của việc cải thiện hấp thu chất dinh dưỡng từ đường tiêu hóa và / hoặc cải thiện sự thèm ăn bằng cách giảm khó chịu ở bụng. Hai người tham gia trải qua các cơn động kinh trong suốt thời gian nghiên cứu. Một cơn co giật xảy ra trong thời gian điều trị, và cơn khác xảy ra vài tuần sau khi ngừng điều trị. Cả hai người tham gia đều có tiền sử động kinh. Đây có thể không phải là một mối quan tâm đáng kể, vì bệnh nhân tự kỷ có nguy cơ co giật đã tăng gấp 3 đến 22 lần, 20 vì vậy các cơn co giật được thấy trong thử nghiệm này có thể không phải do sulforaphane gây ra. Rõ ràng, cần có nhiều nghiên cứu hơn trong dân số tự kỷ về sulforaphane, đặc biệt sử dụng các dấu ấn sinh học đáng tin cậy cho chứng viêm và quá trình oxy hóa đã được thiết lập trong nghiên cứu trước đây. 21 Nghiên cứu này chỉ đề cập đến các triệu chứng tự kỷ và trong khi nó vẫn cung cấp cái nhìn sâu sắc về tiềm năng của sulforaphane, việc có dữ liệu về dấu ấn sinh học để giải thích hiệu quả của nó chỉ có thể bổ sung thêm kiến thức tồn tại về các liệu pháp tự nhiên và thay thế cho bệnh tự kỷ.  Ghi chú của người biên tập: Sản phẩm được sử dụng trong nghiên cứu này hiện không được bán. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng chiết xuất từ mầm bông cải xanh đã trải qua quá trình xử lý thêm với các enzym myrosinase thu được từ củ cải daikon. Nó chứa nhiều sulforaphane hơn các sản phẩm sulforaphane glucosinolate (SGS) hiện có trên thị trường.

Thông tin về các Tác giả

Sulforaphane cho thấy triển vọng trong rối loạn phổ tự kỷ 2

Matthew Baral, ND , nhận bằng y khoa tự nhiên tại Đại học Bastyr, Kenmore, Washington, vào năm 2000. Ông là chủ nhiệm Khoa Y học Nhi khoa tại Trường Cao đẳng Y học Tự nhiên và Khoa học Sức khỏe Tây Nam (SCNM), Tempe, Arizona, nơi ông giảng dạy nhi khoa trong lớp học và giám sát các bác sĩ lâm sàng sinh viên về việc luân phiên lâm sàng. Baral đã thiết kế chương trình nội trú nhi khoa trị liệu tự nhiên đầu tiên trong lĩnh vực y học tự nhiên và là giám đốc của nó tại SCNM. Ông cũng là người sáng lập và hiện là chủ tịch của Hiệp hội các bác sĩ điều trị bệnh tự nhiên cho Nhi khoa. 

Người giới thiệu

  1. Mạng lưới giám sát tự kỷ và khuyết tật phát triển Năm 2010 Điều tra viên chính.Tỷ lệ rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ 8 tuổi — Mạng lưới giám sát tự kỷ và khuyết tật phát triển, 11 Sites, Hoa Kỳ, 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (2) : 1-24.
  2. Giám sát Mạng lưới Giám sát Tự kỷ và Khuyết tật Phát triển Năm 2008 Điều tra viên chính. Tỷ lệ rối loạn phổ tự kỷ — Mạng lưới Giám sát Tự kỷ và Khuyết tật Phát triển, 14 Sites, Hoa Kỳ, 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61 (3): 1-24. 
  3. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Cẩn thận với các tuyên bố sai hoặc gây hiểu lầm để điều trị chứng tự kỷ. Có tại: http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm394757.htm . Truy cập ngày 21 tháng 11 năm 2014.
  4. WebMD. Ablify: tác dụng phụ. Có tại: http://www.webmd.com/drugs/2/drug-64439/abilify-oral/details/list-sideeffects . Truy cập ngày 21 tháng 11 năm 2014.
  5. WebMD. Thuốc và thuốc: risperidone. Có tại: http://www.webmd.com/drugs/2/drug-6283-2034/risperidone-oral/risperidone-oral/details#side-effects . Truy cập ngày 21 tháng 11 năm 2014.
  6. Oliveira G, Ataíde A, Marques C, et al. Dịch tễ học về rối loạn phổ tự kỷ ở Bồ Đào Nha: tỷ lệ hiện mắc, đặc điểm lâm sàng và tình trạng y tế. Dev Med Con Neurol. 2007; 49 (10): 726-733.
  7. Cassells C. Rối loạn chức năng ti thể có thể đóng một vai trò nào đó trong căn nguyên của rối loạn phổ tự kỷ. Tin tức Y tế Medscape. Ngày 15 tháng 4 năm 2008. Có tại: http://www.medscape.com/viewarticle/573004 . Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2014. 
  8. Vargas DL, Nascimbene C, Krishnan C, Zimmerman AW, Pardo CA. Kích hoạt tế bào thần kinh và viêm thần kinh trong não của bệnh nhân tự kỷ. Ann Neurol. 2005; 57 (1): 67-81. 
  9. Connolly AM, Chez MG, Pestronk A, Arnold ST, Mehta S, Deuel RK. Các tự kháng thể trong huyết thanh đối với não ở biến thể Landau-Kleffner, chứng tự kỷ và các rối loạn thần kinh khác. J Nhi khoa. 1999; 134 (5): 607-613. 
  10. Rose S, Frye RE, Slattery J, et al. Stress oxy hóa gây ra rối loạn chức năng ty thể trong một tập hợp con của các dòng tế bào lymphoblastoid tự kỷ trong một nhóm thuần tập kiểm soát trường hợp phù hợp. PLoS Một. 2014; 9 (1): e85436.
  11. James SJ, Melnyk S, Jernigan S và cộng sự. Kiểu nội chất chuyển hóa và các kiểu gen liên quan có liên quan đến stress oxy hóa ở trẻ tự kỷ. Là J Med Genet B Genetchiatr tâm thần kinh. 2006; 141B (8): 947-956.
  12. Ming X, Stein TP, Brimacombe M, Johnson WG, Lambert GH, Wagner GC. Tăng bài tiết một dấu ấn sinh học peroxy hóa lipid trong bệnh tự kỷ. Prostaglandins Leukot Axit béo tự nhiên. 2005; 73 (5): 379-384.
  13. Gan N, Wu YC, Brunet M, et al. Sulforaphane kích hoạt phản ứng sốc nhiệt và tăng cường hoạt động của proteasome thông qua việc điều chỉnh Hsp27. J Biol Chem. 2010; 285 (46): 35528-35536. 
  14. Stetler RA, Gan Y, Zhang W, et al. Protein sốc nhiệt: cơ chế tế bào và phân tử trong hệ thần kinh trung ương. Prog Neurobiol. 2010; 92 (2): 184-211. 
  15. Mehler MF, Purpura DP. Tự kỷ, sốt, di truyền biểu sinh và locus coeruleus. Brain Res Rev. 2009; 59 (2): 388-392. 
  16. Curran LK, Newschaffer CJ, Lee LC, et al. Các hành vi liên quan đến sốt ở trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ. Khoa Nhi. 2007; 120 (6): e1386-e1392. 
  17. Bryant RE, Hood AF, Hood, CE, Koenig MG. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết cầu khuẩn gram âm. Arch Intern Med. Năm 1971; 127 (1): 120-1281.
  18. Moorman D. Báo cáo hội thảo: sốt và tự kỷ. Có tại: http://sfari.org/news-and-opinion/workshop-reports/2010/workshop-report-fever-and-autism . Truy cập ngày 21 tháng 11 năm 2014.
  19. D’Eufemia P, Celli M, Finocchiaro R, và cộng sự. Tính thấm ruột bất thường ở trẻ tự kỷ. Acta Paediatr. Năm 1996; 85 (9): 1076-1079.
  20. Volkmar FR, Nelson DS. Rối loạn co giật trong bệnh tự kỷ. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1990; 29 (1): 127-129. 
  21. Bradstreet JJ, Smith S, Baral M, Rossignol DA. Các can thiệp có hướng dẫn của Dấu ấn sinh học đối với các tình trạng lâm sàng liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ và rối loạn tăng động giảm chú ý. Altern Med Rev. 2010; 15 (1): 15-32.