fbpx
Tất tật về VITAMIN E - nghiên cứu sau cùng với từng loại bệnh 1

Tất tật về VITAMIN E – nghiên cứu sau cùng với từng loại bệnh

Contents hide
2 Bằng chứng khoa học

Tất cả rac-alpha-tocopherol, alpha-tocopherol acetate, alpha-tocopheryl acetate, alpha-tocotrienol, antisterinous vitamin, beta-tocopherol, beta-tocotrienol, d-alfa-tocopherol acetate, d-alpha-tocopherol, d-alpha-tocopheryl , d-alpha-tocopheryl acetate, d-alpha-tocopheryl succinate, d-beta-tocopherol, d-delta-tocopherol, delta-tocopherol, delta-tocotrienol, d-gamma-tocopherol, d-tocopherol, d-tocopheryl acetate, dl-alpha-tocopherol, dl-alpha-tocopheryl acetate, dl-tocopherol, gamma-tocopherol, gamma-tocotrienol, hỗn hợp tocopherols, RRR-alpha-tocopherol, Spondyvit®, tocofersolan, tocopherol, tocopheryl succinate, tocotrienol cô đặc, tocotrienol.

Lý lịch

  • Vitamin E là một loại vitamin tan trong chất béo có đặc tính chống oxy hóa. Vitamin E tồn tại ở tám dạng (đồng phân) khác nhau: alpha-, beta-, gamma- và delta-tocopherol; và alpha-, beta-, gamma- và delta-tocotrienol. Alpha-tocopherol là dạng hoạt động mạnh nhất ở người.
  • Các khuyến nghị về liều lượng và liều lượng cho phép hàng ngày đối với vitamin E thường được cung cấp ở dạng tương đương alpha-tocopherol (ATE) để tính đến các hoạt tính sinh học khác nhau của các dạng vitamin E khác nhau, hoặc theo đơn vị quốc tế (IU) mà các nhãn thực phẩm và thực phẩm bổ sung có thể sử dụng. Hệ số chuyển đổi là 1mg ATE = 1,5 IU.
  • Các chất bổ sung vitamin E có sẵn ở dạng tự nhiên hoặc tổng hợp. Các dạng tự nhiên thường được dán nhãn bằng chữ cái “d” (ví dụ, d-gamma-tocopherol), trong khi các dạng tổng hợp được dán nhãn “dl” (ví dụ, dl-alpha-tocopherol).
  • Thực phẩm chứa vitamin E bao gồm trứng, ngũ cốc tăng cường, trái cây, rau lá xanh (như rau bina), thịt, quả hạch, dầu hạt, thịt gia cầm, dầu thực vật (ngô, hạt bông, cây rum, đậu tương, hướng dương), dầu argan, dầu ô liu , dầu mầm lúa mì và ngũ cốc nguyên hạt. Nấu chín và bảo quản có thể phá hủy một số vitamin E trong thực phẩm.
  • Vitamin E đã được đề xuất để phòng ngừa hoặc điều trị nhiều tình trạng sức khỏe, thường dựa trên các đặc tính chống oxy hóa của nó. Tuy nhiên, bên cạnh việc điều trị chứng thiếu vitamin E (hiếm gặp), còn thiếu các công dụng y học đã được chứng minh rõ ràng của việc bổ sung vitamin E vượt quá mức khuyến cáo hàng ngày. Hiện đang có nghiên cứu về việc sử dụng nó trong nhiều bệnh, đặc biệt là ung thư và bệnh tim.
  • Người ta đã lo lắng về tính an toàn của việc bổ sung vitamin E, đặc biệt là ở liều lượng cao. Tăng nguy cơ chảy máu đã được đề xuất, đặc biệt là ở những bệnh nhân đang dùng các chất làm loãng máu như warfarin, heparin hoặc aspirin và ở những bệnh nhân bị thiếu vitamin K. Bằng chứng cho thấy rằng việc sử dụng thường xuyên các chất bổ sung vitamin E liều cao có thể làm tăng một lượng nhỏ nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, mặc dù nghiên cứu trên người còn mâu thuẫn. Thận trọng được bảo hành.
  • Ngăn ngừa sẹo là một công dụng gây tranh cãi khác đối với vitamin E. Mặc dù việc sử dụng này được thực hiện phổ biến, nhưng vẫn thiếu bằng chứng về hiệu quả của nó. Do có nguy cơ bị viêm da tiếp xúc, một số nhà nghiên cứu đã khuyên không nên sử dụng liệu pháp này.

Bằng chứng khoa học

Những sử dụng đã được thử nghiệm trên người và động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.

Thiếu vitamin E

Thiếu vitamin E là rất hiếm và có thể xảy ra ở những người bị giảm hấp thu chất béo qua đường ruột (do phẫu thuật, bệnh Crohn hoặc xơ nang), suy dinh dưỡng, chế độ ăn rất ít chất béo hoặc một số tình trạng di truyền cụ thể (abetalipoproteinemia, “mất điều hòa và thiếu vitamin E “[AVED]); ở trẻ sinh non nhẹ cân; hoặc trẻ sơ sinh dùng sữa công thức không được bổ sung. Bổ sung vitamin E được chấp nhận như một liệu pháp hiệu quả cho sự thiếu hụt vitamin E để ngăn chặn sự tiến triển của các biến chứng. Chẩn đoán tình trạng này và quản lý nó nên được chăm sóc bởi bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng.

Điểm A

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác

Giống như các chất chống oxy hóa khác, vitamin E được cho là có tác dụng ngăn ngừa, làm chậm sự tiến triển hoặc cải thiện bệnh thoái hóa điểm vàng. Các bằng chứng khoa học trong lĩnh vực này vẫn chưa được kết luận, mặc dù có một số gợi ý rằng chỉ vitamin E, hoặc kết hợp với beta-carotene, có thể không có lợi. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Viêm mũi dị ứng

Mặc dù chất chống oxy hóa được cho là có thể hỗ trợ làm giảm các triệu chứng dị ứng ở mũi, nhưng việc uống vitamin E có thể không hiệu quả. Mặc dù điều này chưa được nghiên cứu kỹ ở người, nhưng nghiên cứu đã chứng minh khả năng sử dụng gamma-tocopherol trong bệnh viêm tê giác do dị ứng. Tuy nhiên, bằng chứng hiện tại còn hạn chế và cần có nghiên cứu bổ sung.

Hạng: C

Sợ độ cao

Vitamin E có thể mang lại một số lợi ích khi tiếp xúc với độ cao. Bổ sung chất chống oxy hóa (vitamin E với beta-carotene, vitamin C, selen và kẽm) có thể cải thiện ngưỡng thông khí ở độ cao lớn. Tuy nhiên, chất chống oxy hóa có thể không làm giảm viêm sau khi tập thể dục ở độ cao. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)

Các can thiệp dinh dưỡng đã được nghiên cứu để ngăn ngừa và điều trị các bệnh thoái hóa thần kinh như ALS. Không có bằng chứng rõ ràng về vitamin E để điều trị ALS. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Thiếu máu

Chất chống oxy hóa đã được nghiên cứu để ngăn ngừa và điều trị các loại bệnh thiếu máu. Các nghiên cứu về việc bổ sung vitamin E cho bệnh thiếu máu đã mang lại nhiều kết quả khác nhau. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Đau thắt ngực

Vitamin E đã được đề xuất và đánh giá ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực (đau ngực), mặc dù những lợi ích có thể có của nó vẫn chưa rõ ràng. Cần có thêm bằng chứng trước khi đưa ra kết luận rõ ràng. Bệnh nhân bị đau thắt ngực đã biết hoặc nghi ngờ nên được bác sĩ đánh giá.

Hạng: C

Chất chống oxy hóa

Vitamin E có hoạt tính chống oxy hóa, nhưng tác dụng lâm sàng của việc bảo vệ chống oxy hóa bởi vitamin E không rõ ràng ở người. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã khuyến nghị có được chất chống oxy hóa như vitamin E bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây, rau và ngũ cốc, thay vì từ các chất bổ sung, cho đến khi có thêm bằng chứng khoa học.

Hạng: C

Bệnh suyễn

Ở học sinh, lượng vitamin E thấp hơn có liên quan đến bệnh hen suyễn được kiểm soát kém. Việc mẹ bổ sung vitamin E trong thai kỳ có liên quan đến việc giảm tỷ lệ hen suyễn và thở khò khè ở trẻ em. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy việc bổ sung vitamin E có thể không mang lại lợi ích ở những người bị hen suyễn. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Xơ vữa động mạch

Vitamin E đã được đề xuất là có vai trò trong việc ngăn ngừa hoặc đảo ngược quá trình xơ vữa động mạch (làm tắc nghẽn và cứng động mạch) bằng cách ức chế quá trình oxy hóa lipoprotein mật độ thấp (hoặc cholesterol “xấu”). Các nghiên cứu đã gợi ý rằng chế độ ăn uống nhiều vitamin E và nồng độ alpha-tocopherol trong máu cao có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tim thấp hơn. Lĩnh vực này vẫn còn nhiều tranh cãi và cần phải nghiên cứu thêm.

Hạng: C

Ung thư bàng quang

Có bằng chứng sơ bộ về lợi ích có thể có của việc bổ sung vitamin E lâu dài để giảm nguy cơ tử vong ở bệnh nhân ung thư bàng quang, mặc dù cần có nghiên cứu bổ sung trước khi có kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Ung thư vú

Vitamin E đã được đề xuất như một liệu pháp khả thi để phòng ngừa hoặc điều trị ung thư vú. Các nghiên cứu đã xuất bản bao gồm đo nồng độ vitamin E, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu dân số. Bằng chứng vẫn chưa thể kết luận và không có kết luận rõ ràng nào có thể được đưa ra vào lúc này.

Hạng: C

Bốc hỏa liên quan đến ung thư vú

Một nghiên cứu về vitamin E đường uống báo cáo rằng tần suất bốc hỏa giảm rất nhỏ (khoảng một cơn bốc hỏa mỗi ngày), nhưng bệnh nhân không ưa thích vitamin E hơn giả dược. Cần phải nghiên cứu thêm.

Hạng: C

Phòng chống ung thư (tổng hợp)

Bằng chứng từ một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được tiến hành tốt (Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ) báo cáo rằng không làm giảm sự phát triển của ung thư khi sử dụng vitamin E nguồn tự nhiên hàng ngày. Trước đây, đã có các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, quần thể và con người khác để kiểm tra xem liệu vitamin E có lợi trong việc ngăn ngừa các loại ung thư khác nhau, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, ruột kết hoặc dạ dày. Kết quả của những nghiên cứu trước đây đã thay đổi. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Điều trị ung thư

Thiếu bằng chứng khoa học đáng tin cậy cho thấy vitamin E có hiệu quả trong việc điều trị bất kỳ loại ung thư cụ thể nào. Thận trọng ở những người đang điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị, vì người ta đã đề xuất rằng việc sử dụng chất chống oxy hóa liều cao có thể thực sự làm giảm tác dụng chống ung thư của các liệu pháp này. Điều này vẫn còn là một lĩnh vực tranh cãi và các nghiên cứu đã đưa ra các kết quả khác nhau. Liều cao vitamin E cũng có thể gây hại cho bệnh nhân ung thư. Bệnh nhân quan tâm đến việc sử dụng chất chống oxy hóa liều cao như vitamin E trong quá trình hóa trị hoặc xạ trị nên thảo luận về quyết định này với bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ ung thư bức xạ của họ.

Hạng: C

Bệnh tim mạch ở bệnh nhân lọc máu

Có ý kiến cho rằng bệnh nhân chạy thận nhân tạo có thể bị căng thẳng oxy hóa gia tăng và do đó có thể hưởng lợi từ việc sử dụng lâu dài các chất chống oxy hóa (đặc biệt là để giảm nguy cơ bệnh tim). Có một số nghiên cứu về việc sử dụng vitamin E mãn tính liều cao ở bệnh nhân lọc máu để ngăn ngừa bệnh tim, mặc dù lợi ích hoặc nguy cơ của nó vẫn chưa rõ ràng trong dân số này. Mối quan tâm gần đây đã được đặt ra rằng việc sử dụng thường xuyên các chất bổ sung vitamin E liều cao thực sự có thể làm tăng một lượng nhỏ nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, mặc dù điều này vẫn còn là một lĩnh vực tranh cãi và điều tra tích cực. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Phòng ngừa đục thủy tinh thể

Có bằng chứng mâu thuẫn về việc sử dụng vitamin E để ngăn ngừa bệnh đục thủy tinh thể. Mặc dù một số nghiên cứu trên các quần thể đã đề xuất một số tác dụng bảo vệ (có thể mất đến 10 năm để mang lại lợi ích), các nghiên cứu khác ở người đã báo cáo thiếu lợi ích khi sử dụng một mình hoặc kết hợp với các chất chống oxy hóa khác. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Bệnh thần kinh do hóa trị liệu

Giống như các chất chống oxy hóa khác, vitamin E đã được đề xuất như một liệu pháp để ngăn ngừa các biến chứng do hóa trị liệu, chẳng hạn như bệnh thần kinh (tổn thương thần kinh). Có một số bằng chứng về lợi ích, ví dụ, khi nó được sử dụng với cisplatin. Tuy nhiên, cần hết sức thận trọng vì không biết liệu việc sử dụng chất chống oxy hóa liều cao trong quá trình hóa trị liệu có thực sự làm giảm tác dụng chống ung thư của một số tác nhân hóa trị hoặc xạ trị hay không. Điều này vẫn còn là một lĩnh vực tranh cãi. Bệnh nhân quan tâm đến việc sử dụng chất chống oxy hóa trong quá trình hóa trị liệu nên thảo luận về quyết định này với bác sĩ chuyên khoa ung thư của họ.

Hạng: C

Phòng chống ung thư ruột kết

Thiếu bằng chứng khoa học đầy đủ để xác định xem vitamin E có ngăn ngừa ung thư ruột kết hay không. Ở những bệnh nhân bị ung thư ruột kết trước đó, sự kết hợp của vitamin A, C và E đã được báo cáo làm giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột kết mới, trong khi tác dụng này không được quan sát thấy trong một thử nghiệm khác. Lợi ích phòng ngừa cũng đã được đề xuất ở những người không bị ung thư ruột kết trước đó khi vitamin E được sử dụng trong một loại vitamin tổng hợp, nhưng không phải khi sử dụng một mình. Các kết quả gần đây của Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ đã báo cáo không giảm nguy cơ ung thư tổng thể khi sử dụng vitamin E hàng ngày, mặc dù nghiên cứu này không đủ lớn để xem xét cụ thể ung thư ruột kết. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Bệnh sa sút trí tuệ / bệnh Alzheimer

Vitamin E đã được đề xuất và đánh giá để ngăn ngừa hoặc làm chậm chứng sa sút trí tuệ (bao gồm cả loại Alzheimer), dựa trên các đặc tính chống oxy hóa và phát hiện về mức độ vitamin E thấp ở một số người bị bệnh Alzheimer. Có một số bằng chứng cho thấy all-rac-alpha-tocopherol (vitamin E tổng hợp) có hiệu quả tương tự như selegiline (Eldepryl®) và cao hơn giả dược trong việc làm chậm sự suy giảm chức năng nhận thức ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer mức độ trung bình, nhưng không có tác dụng phụ nào được quan sát thấy khi được sử dụng kết hợp với selegiline. Dữ liệu hồi cứu cho thấy rằng liệu pháp kết hợp lâu dài với donepezil (Aricept®) có thể giúp làm chậm quá trình suy giảm nhận thức ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer. Nghiên cứu khác cho thấy rằng vitamin E từ các nguồn thực phẩm hoặc chất bổ sung không ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer ‘ bệnh hoặc sa sút trí tuệ mạch máu. Nhìn chung, bằng chứng vẫn chưa thể kết luận trong khu vực của ông.

Hạng: C

Đái tháo đường

Vitamin E đã được đề xuất để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 hoặc 2; để cải thiện việc kiểm soát lượng đường bất thường ở bệnh tiểu đường; để ngăn ngừa rối loạn chức năng tiểu cầu và xơ vữa động mạch ở bệnh tiểu đường; để điều chỉnh sự thiếu hụt vitamin E ở bệnh nhân tiểu đường; và để ngăn ngừa bệnh thần kinh tiểu đường, bệnh võng mạc và bệnh thận (biến chứng ở mắt, thận và hệ thần kinh). Thiếu vitamin E đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị loét bàn chân do tiểu đường. Không rõ rằng vitamin E có lợi trong bất kỳ lĩnh vực nào trong số này. Cần có thêm bằng chứng trước khi đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Bệnh võng mạc tiểu đường

Các vi chất dinh dưỡng đã được nghiên cứu để cải thiện bệnh võng mạc tiểu đường, và vitamin E đã được đề xuất để giảm stress oxy hóa liên quan đến các biến chứng tiểu đường. Tuy nhiên, bằng chứng về lợi ích còn thiếu và cần có nghiên cứu bổ sung.

Hạng: C

Đau bụng kinh

Có bằng chứng sơ bộ về lợi ích có thể có của việc bổ sung vitamin E để giảm đau bụng kinh mãn tính, mặc dù nghiên cứu bổ sung cần được thực hiện trong lĩnh vực này trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn.

Hạng: C

Thiếu hụt G6PD

Việc bổ sung vitamin E đã được nghiên cứu về chứng thiếu hụt G6PD do rối loạn di truyền, với nhiều bằng chứng mâu thuẫn. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Bệnh xơ cứng cầu thận (bệnh thận)

Có ý kiến cho rằng protein niệu (protein trong nước tiểu) có thể giảm khi sử dụng vitamin E ở những bệnh nhân mắc bệnh xơ cứng cầu thận phân đoạn khu trú, vốn kháng lại các biện pháp quản lý y tế tiêu chuẩn. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Chữa lành sau khi cắt bỏ keratefractive quang

Vitamin E liều cao cùng với vitamin A (uống) có thể cải thiện việc chữa lành giác mạc và cải thiện thị lực (độ sắc nét) sau khi phẫu thuật laser để điều chỉnh thị lực. Mặc dù điều này chưa được nghiên cứu kỹ ở người, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng vitamin E tại chỗ trên mắt có thể hữu ích. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Phòng chống bệnh tim

Nhiều nghiên cứu về vitamin E (uống) đã cho thấy sự thiếu hụt lợi ích trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch. Ngoài ra, gần đây có bằng chứng cho thấy rằng việc sử dụng thường xuyên vitamin E liều cao làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân lên một lượng nhỏ. Những kết luận này đã bị chỉ trích bởi một số chuyên gia, và người ta đề nghị tiến hành thử nghiệm ở các quần thể mục tiêu chọn lọc hơn. Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ đã báo cáo giảm tử vong do tim mạch ở phụ nữ dùng vitamin E hàng ngày (với thời gian theo dõi 10 năm), nhưng không có sự thay đổi về tổng tỷ lệ tử vong hoặc số lần đau tim hoặc đột quỵ. Cần phải nghiên cứu thêm.

Hạng: C

Viêm gan (viêm gan C)

Ở những bệnh nhân bị viêm gan C đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, vitamin E đã được đề xuất để ngăn ngừa viêm. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo để kiểm tra tác dụng của vitamin E trong bệnh viêm gan mãn tính.

Hạng: C

Tăng lipid máu

Tác động của vitamin E đối với mức cholesterol và chứng xơ vữa động mạch đã được nghiên cứu trong nhiều phòng thí nghiệm, dân số và thử nghiệm lâm sàng. Vẫn chưa rõ liệu có những lợi ích có ý nghĩa về mặt lâm sàng hay không và chưa biết tác dụng của vitamin E so với (hoặc kết hợp với) các tác nhân khác đã được chứng minh rõ ràng là có lợi cho việc giảm lipid. Cần có nghiên cứu sâu hơn trước khi đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Chức năng hệ thống miễn dịch

Các nghiên cứu về ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin E đối với chức năng hệ miễn dịch đã mang lại nhiều kết quả khác nhau. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Ngắt quãng

Nhiều nghiên cứu đã đánh giá việc sử dụng vitamin E ở những bệnh nhân bị bệnh mạch máu ngoại vi, để cải thiện khả năng chịu đựng khi tập thể dục và chứng đau chân khi đi lại do tích tụ cholesterol trong mạch máu). Vẫn chưa rõ liệu vitamin E có lợi trong tình trạng này hay không.

Hạng: C

Kwashiorkor

Kwashiorkor là một rối loạn suy dinh dưỡng do thiếu protein trong chế độ ăn uống. Điều trị bằng cách tăng lượng calo và protein cũng như bổ sung vitamin và khoáng chất. Không rõ liệu bổ sung vitamin E có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh kwashiorkor hay không. Nghiên cứu thêm được đảm bảo.

Hạng: C

Bệnh gan

Có một số bằng chứng cho thấy lợi ích có thể có của vitamin E trong điều trị viêm gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ) và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở trẻ em. Cần có thêm bằng chứng trước khi đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Giảm tỷ lệ tử vong

Bằng chứng cho thấy rằng việc sử dụng thường xuyên các chất bổ sung vitamin E liều cao có thể làm tăng một lượng nhỏ nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, mặc dù một nghiên cứu khác cho thấy không có tác động lên tỷ lệ tử vong ở những phụ nữ dùng vitamin E hàng ngày. Nhìn chung, kết quả không cho thấy mối liên quan giữa lượng vitamin E và giảm tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu sâu hơn được đảm bảo trong lĩnh vực này.

Hạng: C

Viêm niêm mạc miệng

Viêm niêm mạc miệng là một tác dụng phụ thường gặp liên quan đến hóa trị. Tác dụng của vitamin E đối với bệnh viêm niêm mạc miệng là không rõ ràng. Nghiên cứu thêm được đảm bảo.

Hạng: C

Viêm xương khớp

Stress oxy hóa được cho là có vai trò gây ra viêm xương khớp. Vitamin E đã cho thấy nhiều kết quả khác nhau trong việc giảm các triệu chứng hoặc ngăn ngừa mất sụn trong viêm xương khớp. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

bệnh Parkinson

Vitamin E đã được nghiên cứu để phòng ngừa hoặc điều trị các rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson, với nhiều kết quả khác nhau. Bằng chứng khoa học là không thể kết luận trong lĩnh vực này, và các nghiên cứu sâu hơn vẫn được đảm bảo.

Hạng: C

Phòng ngừa tiền sản giật

Vitamin E đã được nghiên cứu để ngăn ngừa tiền sản giật ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu đều kết hợp với vitamin C hoặc các vi chất dinh dưỡng khác. Chưa có bằng chứng về hiệu quả của chỉ riêng vitamin E và cần có các nghiên cứu sâu hơn.

Hạng: C

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)

Một số sản phẩm tự nhiên đã được nghiên cứu để cải thiện các triệu chứng hội chứng tiền kinh nguyệt, với các kết quả khác nhau. Bằng chứng khoa học về vitamin E là không có cơ sở trong lĩnh vực này, và các nghiên cứu sâu hơn vẫn được đảm bảo.

Hạng: C

Phòng chống ung thư tuyến tiền liệt

Vai trò của việc bổ sung vitamin E trong việc ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt còn nhiều tranh cãi. Có rất nhiều nghiên cứu trong phòng thí nghiệm hỗ trợ các đặc tính chống ung thư có thể có. Tuy nhiên, các kết quả nghiên cứu dân số và nghiên cứu con người vẫn còn lẫn lộn.

Hạng: C

Phòng chống nhiễm trùng đường hô hấp

Việc bổ sung vitamin E qua đường uống đã cho thấy các tác động hỗn hợp đối với tỷ lệ mắc, thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi ở người cao tuổi trong viện dưỡng lão, và nó không làm thay đổi mô hình sử dụng kháng sinh, mặc dù có thể có tác dụng bảo vệ chống lại cảm lạnh. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Viêm khớp dạng thấp

Vitamin E, được dùng bằng đường uống, dường như không làm giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp ở phụ nữ. Nghiên cứu bổ sung được bảo hành.

Hạng: C

Rối loạn co giật

Vitamin E đã được đánh giá là một chất bổ sung cho các loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa co giật, đặc biệt là trong chứng động kinh khó chữa. Bằng chứng này là không thể kết luận và nghiên cứu thêm vẫn được đảm bảo. Việc quản lý rối loạn co giật cần được giám sát y tế.

Hạng: C

Ung thư dạ dày (phòng ngừa)

Bổ sung vitamin đã được đề xuất để giảm tỷ lệ ung thư dạ dày (bao tử). Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy vitamin E không làm giảm tỷ lệ ung thư dạ dày hoặc các tổn thương tiền ung thư dạ dày. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo để xem xét liệu vitamin E có bất kỳ tác dụng nào đối với bệnh ung thư dạ dày hay không.

Hạng: C

Bổ sung cho trẻ sinh non tháng và rất nhẹ cân

Trẻ sinh non có nguy cơ bị thiếu vitamin E, đặc biệt là khi trẻ sinh ra rất nhẹ cân. Có rất nhiều nghiên cứu về việc tiêm vitamin E cho trẻ sinh non để cố gắng ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, chẳng hạn như xuất huyết não thất (chảy máu vào não), bệnh võng mạc (tổn thương mắt) hoặc tử vong. Chất lượng của các nghiên cứu đã xuất bản là khác nhau và không được kết luận rõ ràng. Trẻ sinh non cần được giám sát y tế nghiêm ngặt. Các quyết định về việc bổ sung vitamin nên được thực hiện với bác sĩ của trẻ sơ sinh.

Hạng: C

Rối loạn vận động chậm

Vitamin E đã được nghiên cứu trong việc kiểm soát chứng rối loạn vận động đi trễ (cử động không tự chủ) và đã được báo cáo là cải thiện đáng kể các cử động bất thường không tự chủ, mặc dù kết quả của các nghiên cứu hiện có là chưa kết luận. Vitamin E có thể hiệu quả hơn với liều lượng cao hơn và ở những người bị rối loạn vận động chậm dưới 5 năm. Cần phải nghiên cứu thêm.

Hạng: C

Viêm màng bồ đào

Chất chống oxy hóa đã được nghiên cứu đối với bệnh viêm màng bồ đào (viêm mắt). Bổ sung vitamin E qua đường uống trong 4 tháng không có tác dụng rõ ràng đối với chứng phù hoàng điểm do viêm màng bồ đào hoặc thị lực trong một nghiên cứu nhỏ. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng.

Hạng: C

Huyết khối tĩnh mạch (VTE)

Dữ liệu cho thấy bổ sung vitamin E có thể làm giảm nguy cơ VTE ở phụ nữ. Những người có tiền sử hoặc khuynh hướng di truyền có thể đặc biệt hưởng lợi. Nghiên cứu thêm được đảm bảo.

Hạng: C

Bệnh Peyronie

Một nghiên cứu không cho thấy sự cải thiện đáng kể về đau, độ cong hoặc kích thước mảng bám ở những bệnh nhân bị bệnh Peyronie (PD) được điều trị bằng vitamin E, propionyl-L-carnitine hoặc vitamin E cộng với propionyl-L-carnitine so với những người được điều trị bằng giả dược. Một thử nghiệm khác thiếu sự khác biệt giữa vitamin E cộng với colchicine và colchicine đơn thuần. Thiếu bằng chứng về hiệu quả đối với tình trạng này.

Hạng: D

Viêm võng mạc sắc tố

Vitamin E đường uống dường như không làm chậm sự suy giảm thị lực ở những người bị viêm võng mạc sắc tố và có thể liên quan đến việc giảm thị lực nhanh hơn, mặc dù tính hợp lệ của phát hiện này đã bị nghi ngờ. Cho đến khi có thêm bằng chứng, có thể không nên dùng vitamin E trong tình trạng này. Các quyết định trị liệu nên được giám sát y tế.

Hạng: D

Ngăn ngừa sẹo

Chỉ thoa vitamin E tại chỗ không làm giảm sẹo vết mổ. Do có nguy cơ bị viêm da tiếp xúc, một số nhà nghiên cứu đã khuyên không nên sử dụng liệu pháp này.

Hạng: D

Phòng ngừa đột quỵ

Bằng chứng gần đây từ Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ cho thấy việc bổ sung vitamin E hàng ngày không làm giảm nguy cơ đột quỵ. Bằng chứng trước đó là không xác định đối với việc ngăn ngừa đột quỵ hoặc phục hồi đột quỵ. Tại thời điểm này, dựa trên các bằng chứng khoa học tốt nhất hiện có và các mối quan tâm về an toàn gần đây, vitamin E không thể được khuyến nghị sử dụng.

Hạng: D

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Phá thai, mụn trứng cá, chống ô nhiễm không khí, dị ứng, rụng tóc, ngăn ngừa nhiễm độc phổi do amiodarone, chống lão hóa, chống đông máu, nâng cao hiệu suất thể thao, ong đốt, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, beta-thalassemia, rối loạn máu (rối loạn chuyển hóa porphyrin), đau / viêm vú (viêm vú ), loạn sản phế quản phổi ở trẻ sinh non, viêm bao hoạt dịch, bệnh cơ tim, bệnh celiac, tăng trưởng thời thơ ấu, múa giật, suy tim sung huyết, bệnh Crohn, xơ nang, viêm da, loét chân do tiểu đường, phát ban tã, suy giảm men tiêu hóa / tuyến tụy, ngăn rụng tóc doxorubicin , Chứng loạn dưỡng cơ Duchenne, Chứng khó thở, tăng cường năng lượng, phục hồi sức khỏe, thoát mạch, bệnh vú xơ nang, tê cóng, loét dạ dày, u hạt (vitamin E dùng tại chỗ), rụng tóc, đau tim, rối loạn tạo máu,Bệnh tăng tế bào xơ cứng di truyền, vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), múa giật / bệnh Huntington, tăng huyết áp, rối loạn dung nạp glucose, bất lực, vô sinh (phá thai thường xuyên), đau đẻ, chuột rút ở chân, đốm gan, phòng ngừa ung thư phổi, khả năng sinh sản nam, các triệu chứng mãn kinh, rối loạn kinh nguyệt , sẩy thai, sức mạnh cơ bắp, bệnh cơ, loạn dưỡng cơ, rối loạn thần kinh cơ, dung nạp nitrat, bạch sản miệng, viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, bảo vệ quang, sức bền thể chất, phục hồi sau phẫu thuật (phòng ngừa tái tạo sau phẫu thuật), ổn định tư thế (tư thế kém), chấn thương bức xạ ( gây xơ hóa), bảo vệ chấn thương tái tưới máu trong khi phẫu thuật tim, hội chứng chân không yên, hoạt động tình dục, bệnh hồng cầu hình liềm, lão hóa da, tổn thương da do ánh nắng mặt trời, rối loạn da (epidermolysis bullosa), khả năng di chuyển của tinh trùng, vết rạn da,cháy nắng, viêm tắc tĩnh mạch, ngăn ngừa thải ghép (tim), viêm loét đại tràng, giữ nước, chữa lành vết thương và vết bỏng.

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần khác nhau, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (trên 18 tuổi)

  • Thực phẩm chứa vitamin E bao gồm trứng, ngũ cốc tăng cường, trái cây, rau lá xanh (như rau bina), thịt, quả hạch, dầu hạt, thịt gia cầm, dầu thực vật (ngô, hạt bông, cây rum, đậu tương, hướng dương), dầu argan, dầu ô liu , dầu mầm lúa mì và ngũ cốc nguyên hạt. Nấu chín và bảo quản có thể phá hủy một số vitamin E trong thực phẩm.
  • Hầu hết các cá nhân ở Hoa Kỳ được cho là có đủ vitamin E từ các nguồn thực phẩm, mặc dù những người có chế độ ăn rất ít chất béo hoặc rối loạn kém hấp thu đường ruột có thể yêu cầu bổ sung. Chế độ ăn kiêng khuyến nghị (RDA) cho vitamin E được cung cấp ở dạng tương đương alpha-tocopherol (ATE) để tính đến các hoạt tính sinh học khác nhau của các dạng vitamin E khác nhau, cũng như theo đơn vị quốc tế (IU), mà các nhãn thực phẩm và thực phẩm bổ sung thường sử dụng. Để chuyển đổi, một miligam ATE = 1,5 IU. RDA cho nam hoặc nữ trên 14 tuổi là 15 miligam (hoặc 22,5 IU); đối với phụ nữ mang thai ở mọi lứa tuổi, nó là 15 miligam (hoặc 22,5 IU) và đối với phụ nữ cho con bú ở mọi lứa tuổi, nó là 19 miligam (hoặc 28,5 IU).
  • Đối với người lớn trên 18 tuổi, liều lượng giới hạn trên có thể chấp nhận được đối với alpha-tocopherol bổ sung do Viện Y học Hoa Kỳ khuyến nghị là 1.000 miligam mỗi ngày (tương đương 1.500 IU). Khuyến nghị giới hạn này không bị thay đổi trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
  • Điều trị thiếu hụt vitamin E cần được giám sát y tế, điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản của sự thiếu hụt và có thể bao gồm vitamin E uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Nếu nguyên nhân là do suy dinh dưỡng mãn tính và không có bằng chứng về tình trạng kém hấp thu, có thể cân nhắc dùng liều uống lớn hơn 2-5 lần so với RDA. Nếu nguyên nhân là tình trạng kém hấp thu không thể khắc phục được thì có thể cần thiết phải tiêm vitamin E vào tĩnh mạch. Các khuyến nghị về liều lượng khác nhau tùy theo nguyên nhân cơ bản.
  • Không có liều lượng cụ thể của vitamin E được thiết lập cho các bệnh lý khác, và có bằng chứng gần đây cho thấy các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với sức khỏe khi sử dụng lâu dài bổ sung hàng ngày với 400 IU hoặc nhiều hơn mỗi ngày. Mặc dù còn nhiều tranh cãi, việc sử dụng bổ sung vitamin E lâu dài nên được tiếp cận thận trọng cho đến khi có thêm bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng tiềm năng. Các liều lượng và thời lượng khác nhau đã được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng, mặc dù nhiều loại thuốc chưa được chứng minh là hiệu quả hoặc an toàn. Bệnh nhân nên thảo luận về việc lựa chọn liều lượng và thời gian với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Chế độ ăn được khuyến nghị (RDA) đối với vitamin E được cung cấp ở dạng tương đương alpha-tocopherol (ATE) để tính đến các hoạt tính sinh học khác nhau của các dạng vitamin E khác nhau, cũng như theo đơn vị quốc tế (IU), vì nhãn thực phẩm và thực phẩm bổ sung thường sử dụng hệ thống này. Để chuyển đổi, một miligam ATE = 1,5 IU. Không có RDA cho trẻ sơ sinh, nhưng có một lượng khuyến nghị đủ (AI) cho trẻ bú mẹ khỏe mạnh 0-6 tháng tuổi là bốn miligam mỗi ngày (6 IU) và cho trẻ 7-12 tháng tuổi là năm miligam mỗi ngày (7,5 IU) ). RDA cho trẻ 1-3 tuổi là sáu miligam mỗi ngày (9 IU); đối với những người từ 4-8 tuổi, nó là bảy miligam mỗi ngày (10,5 IU); đối với những người 9-13 tuổi, nó là 11 miligam mỗi ngày (16,5 IU); đối với những người trên 14 tuổi, nó là 15 miligam mỗi ngày (22,5 IU); cho phụ nữ mang thai ở mọi lứa tuổi, nó là 15 miligam (22,5 IU); và đối với phụ nữ cho con bú ở mọi lứa tuổi, nó là 19 miligam (28,5 IU).
  • Giới hạn trên cho trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi chưa được thiết lập. Giới hạn trên của liều lượng hàng ngày có thể chấp nhận được cho trẻ 1-3 tuổi là 200 miligam (300 IU); đối với những người 4-8 tuổi, nó là 300mg (450 IU); đối với những người 9-13 tuổi, nó là 600 miligam (900 IU); và đối với những người 14-18 tuổi, nó là 800 miligam (1.200 IU).
  • Điều trị thiếu hụt vitamin E cần được giám sát y tế, điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản của sự thiếu hụt và có thể bao gồm vitamin E uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Nếu nguyên nhân là do suy dinh dưỡng mãn tính và không có bằng chứng về tình trạng kém hấp thu, có thể cân nhắc dùng liều uống lớn hơn 2-5 lần so với RDA. Nếu nguyên nhân là tình trạng kém hấp thu không thể khắc phục được thì có thể cần thiết phải tiêm vitamin E vào tĩnh mạch. Sự hấp thu vitamin E có thể được cải thiện nếu được dùng trong bữa ăn, với liều lượng nhỏ. Chưa có liều lượng cụ thể của vitamin E đối với các bệnh lý khác.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với các sản phẩm có chứa vitamin E. Các phản ứng trên da như viêm da tiếp xúc và eczema đã được báo cáo với các chế phẩm vitamin E tại chỗ, chẳng hạn như thuốc mỡ hoặc chất khử mùi có chứa vitamin E.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Trong thời gian ngắn, bổ sung vitamin E thường được coi là an toàn với liều lượng lên đến mức dung nạp trên có thể dung nạp được khuyến nghị (UL). Tuy nhiên, vitamin E có thể không an toàn khi sử dụng bằng đường uống với liều lượng vượt quá mức dung nạp trên có thể chấp nhận được. Chế độ ăn kiêng khuyến nghị (RDA) thu được thông qua tiêu thụ thực phẩm được coi là an toàn và có lợi.
  • Cơ quan An toàn Thực phẩm Châu Âu (EFSA) đã thiết lập mức tiêu thụ trên có thể chấp nhận được (UL) cho người lớn là 300 miligam mỗi ngày, bất kể tình trạng mang thai hay cho con bú. UL cho trẻ em dao động từ 100 miligam mỗi ngày cho lứa tuổi 1-3 tuổi đến 260 miligam mỗi ngày cho lứa tuổi 15-17 tuổi.
  • Bằng chứng cho thấy rằng việc sử dụng thường xuyên vitamin E liều cao có thể làm tăng một lượng nhỏ nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân. Những kết luận này đã bị chỉ trích bởi một số chuyên gia. Tuy nhiên, đây là bằng chứng khoa học tốt nhất hiện có. Nên thận trọng khi sử dụng vitamin E mãn tính và tránh dùng vitamin E liều cao. Quá liều cấp tính của vitamin E là rất hiếm.
  • Trong một số trường hợp hiếm hoi, bổ sung vitamin E có liên quan đến chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, suy nhược, mờ mắt, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn hoặc các triệu chứng giống như cúm (đặc biệt khi sử dụng với liều lượng cao). Nguy cơ viêm ruột hoại tử có thể tăng lên khi dùng vitamin E. liều lượng lớn.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch. Vitamin E có thể làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và tỷ lệ mắc bệnh suy tim với liều ≥400 IU mỗi ngày trong hơn một năm.
  • Vitamin E nên được sử dụng thận trọng trong thời gian dài (> 10 năm) do có thể tăng nguy cơ đột quỵ xuất huyết.
  • Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tình trạng da. Các phản ứng trên da, chẳng hạn như viêm da tiếp xúc và chàm, đã được báo cáo với các chế phẩm vitamin E tại chỗ, chẳng hạn như thuốc mỡ hoặc chất khử mùi có chứa vitamin E. Ngứa (ngứa) đã được báo cáo sau khi bổ sung vitamin E.
  • Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bổ sung vitamin E có liên quan đến rối loạn chức năng tuyến sinh dục và giảm chức năng thận.
  • Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị bệnh Alzheimer hoặc suy giảm nhận thức. Ở những bệnh nhân bị bệnh Alzheimer hoặc suy giảm nhận thức, vitamin E có liên quan đến việc gia tăng các lần ngã và ngất (ngất xỉu).
  • Vitamin E đường uống nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị viêm võng mạc sắc tố, vì nó không có vẻ làm chậm sự suy giảm thị lực và có thể liên quan đến việc giảm thị lực nhanh hơn, mặc dù tính xác thực của phát hiện này đã được đặt ra.
  • Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân hút thuốc. Bổ sung vitamin E có thể làm tăng tạm thời nguy cơ mắc bệnh lao ở nam giới hút thuốc nhiều và ăn nhiều vitamin C trong chế độ ăn.
  • Vitamin E nên được sử dụng thận trọng ở trẻ sinh non, do có báo cáo về việc tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết. Trẻ sinh non cần được giám sát y tế nghiêm ngặt. Các quyết định về việc bổ sung vitamin nên được thực hiện với bác sĩ của trẻ sơ sinh.
  • Mặc dù điều này chưa được nghiên cứu kỹ ở người, nhưng nguy cơ chảy máu khi sử dụng với warfarin (Coumadin®) đã được ghi nhận. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã không quan sát thấy tỷ lệ chảy máu nhiều hơn. Chảy máu đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được tiêm liều cao lặp lại all-rac-alpha-tocopherol (vitamin E tổng hợp) tiêm tĩnh mạch. Tránh ở những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu hoặc những người đang dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. điều chỉnh liều dùng có thể cần thiết. Các tác dụng phụ được báo cáo do bổ sung vitamin E bao gồm chảy máu nhẹ và chảy máu cam (chảy máu cam).
  • Tránh dùng liều cao hơn RDA ở phụ nữ mang thai, do có thể tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh ở con cái.
  • Tránh dị ứng / quá mẫn với các sản phẩm có chứa vitamin E.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều loại vitamin trước khi sinh có chứa một lượng nhỏ vitamin E. Các dạng vitamin E tự nhiên có thể tốt hơn dạng tổng hợp. Vitamin E nằm trong Danh mục A khi mang thai của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) với liều lượng do FDA ủng hộ. Liều cao hơn mức RDA nằm trong Danh mục C. Mang thai của FDA.
  • Sử dụng vượt quá mức cho phép chế độ ăn uống được khuyến nghị (RDA) ở phụ nữ mang thai khỏe mạnh thường không được khuyến khích. Mặt khác, không có đủ bằng chứng về tính an toàn của vitamin E liều cao hơn uống, bôi hoặc tiêm trong thời kỳ mang thai và cho con bú, và do đó nó không được khuyến cáo.
  • Sự kết hợp của vitamin C và E có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp thai kỳ (huyết áp cao khi mang thai) và trẻ sơ sinh nhẹ cân. Sử dụng vitamin E trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Nguy cơ chảy máu liên quan đến vitamin E vẫn còn là một vấn đề tranh cãi và cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc những người đang dùng thuốc làm loãng máu như aspirin, thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin®) hoặc heparin, thuốc chống kết tập tiểu cầu các loại thuốc như clopidogrel (Plavix®), và thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Motrin®, Advil®) hoặc naproxen (Naprosyn®, Aleve®).
  • Vitamin E có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Người ta đã lo ngại rằng chất chống oxy hóa có thể gây trở ngại cho một số tác nhân hóa trị liệu (chẳng hạn như chất alkyl hóa, anthracycline hoặc platin), bản thân chúng có thể phụ thuộc vào tổn thương oxy hóa đối với tế bào khối u để có tác dụng chống ung thư. Các nghiên cứu về tác động của chất chống oxy hóa đối với liệu pháp điều trị ung thư đã mang lại nhiều kết quả khác nhau, với một số báo cáo can thiệp, một số khác ghi nhận lợi ích và hầu hết cho thấy không có tương tác đáng kể. Tuy nhiên, cho đến khi có bằng chứng khoa học bổ sung, nên tránh dùng chất chống oxy hóa liều cao trong quá trình điều trị hóa trị, trừ khi có quyết định khác khi thảo luận với bác sĩ điều trị ung thư.
  • Cholestyramine (Questran ®), colestipol (Colestid®), orlistat (Xenical®), isoniazid (INH, Lanizid®, Nydrazid®), gefitinib (Iressa®), letrozole (Femara®) và sucralfate (Carafate®) có thể làm giảm chế độ ăn kiêng Sự hấp thụ vitamin E và nồng độ vitamin E. Gemfibrozil (Lopid®) trong máu có thể làm giảm nồng độ alpha- và gamma-tocopherol trong máu, mặc dù ý nghĩa lâm sàng của điều này không rõ ràng. Thuốc chống co giật như phenobarbital, phenytoin hoặc carbamazepine có thể làm giảm nồng độ vitamin E trong máu.
  • Sử dụng vitamin E với cyclosporin dường như làm tăng diện tích dưới đường cong thời gian-nồng độ trong máu của cyclosporin. Một dạng vitamin E tan trong nước, tocopheryl succinate polyethylene glycol, có thể cải thiện sự hấp thu của cyclosporine (quan sát thấy sau khi ghép gan).
  • Ở trẻ em, tocofersolan, một công thức vitamin E hòa tan trong chất béo và nước, đã được chứng minh là làm tăng khả năng cung cấp của paclitaxel (Taxol®), vancomycin (Vancocin®) và amprenavir (Agenerase®) trong cơ thể. Công thức của amprenavir (Agenerase®) chứa vitamin E với liều lượng 109 IU mỗi viên nang và 46 IU mỗi ml dung dịch uống.
  • Vitamin E có thể có tác dụng phụ với các thuốc giảm cholesterol.
  • Vitamin E đã được đề xuất để cải thiện sinh khả dụng của sắt.
  • Trong quá trình phẫu thuật, vitamin E có tác dụng bảo vệ chống lại các vấn đề về thận ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc gây mê propofol (Diprivan®) và Remfentanil (Ultiva®).
  • Vitamin E có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu và có thể gây tăng hoặc giảm tác dụng hoặc các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin E cũng có thể tương tác với các thuốc chống tiêu chảy, thuốc chống hen suyễn, thuốc chống lao, chất ức chế men aromatase và các thuốc điều trị thần kinh.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Liều cao vitamin E uống hoặc tiêm có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm đột quỵ do xuất huyết (chảy máu vào não), và cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc những người dùng thảo dược hoặc thực phẩm chức năng cũng có thể làm tăng nguy cơ sự chảy máu. Ví dụ, nhiều trường hợp chảy máu đã được báo cáo khi sử dụng Ginkgo biloba, và ít trường hợp hơn với tỏi hoặc cây cọ lùn.
  • Vitamin E có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Ở người lớn không dùng thuốc chống đông máu, vitamin E liều cao làm tăng PIVKA-II (protein do thiếu vitamin K), cho thấy tình trạng vitamin K kém.
  • Vitamin E có thể có tác dụng bổ sung với các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm cholesterol.
  • Dầu khoáng có thể làm giảm hấp thụ vitamin E trong chế độ ăn. Sự hấp thụ vitamin E đã được chứng minh là bị ảnh hưởng bởi lượng chất béo trong một bữa ăn.
  • Nồng độ vitamin E trong máu có thể giảm khi thiếu kẽm. Ở những bệnh nhân bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), việc bổ sung vitamin E đã được chứng minh là có thể bình thường hóa mức đồng tăng cao và giảm mức kẽm liên quan đến bệnh.
  • Tăng lượng axit béo omega-6 có thể làm tăng nhu cầu vitamin E, đặc biệt là ở liều cao.
  • Chế độ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch giàu dầu cá có tác dụng điều trị tích cực đối với nồng độ alpha-tocopherol trong huyết thanh ở những bệnh nhân trải qua cuộc phẫu thuật lớn ở bụng.
  • Vitamin E tham gia vào quá trình hấp thụ, lưu trữ và sử dụng vitamin A trong cơ thể và góp phần tránh độc với lượng vitamin A. Liều lượng lớn vitamin E có thể làm cạn kiệt nguồn dự trữ vitamin A.
  • Lô hội được cho là làm chậm tốc độ hấp thụ vitamin E, cho phép giải phóng vitamin E vào máu một cách bền vững.
  • Vitamin E đã được đề xuất để cải thiện sinh khả dụng của sắt.
  • Các este stanyl đã được các nhà khoa học đề xuất để giảm sự hấp thụ của các vitamin tan trong chất béo. Các este stanyl hòa tan trong bơ thực vật không ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thu alpha-tocopherol.
  • Những người hút thuốc lá cho thấy mức độ alpha-tocopherol trong máu thấp hơn đáng kể. Việc giảm này cũng liên quan đến nồng độ axit ascorbic (vitamin C) trong máu thấp hơn. Ở những nam giới hút thuốc có chế độ ăn uống nhiều vitamin C, việc bổ sung vitamin E có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh lao.
  • Vitamin E có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống P450.
  • Vitamin E cũng có thể tương tác với thuốc gây mê, các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng chống viêm nhiễm, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống hen suyễn, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống ung thư, thuốc chống co giật, chất chống oxy hóa và các tác nhân thần kinh.

Giới thiệu về tác giả

Thông tin này dựa trên một đánh giá có hệ thống các tài liệu khoa học đã được những người đóng góp cho Tổ chức Nghiên cứu Tiêu chuẩn Tự nhiên (www.naturalstandard.com) biên tập và bình duyệt.Chuyên khảo Dòng dưới cùng Chuẩn tự nhiên, Bản quyền © 2013 (www.naturalstandard.com). Phân phối thương mại bị cấm. Chuyên khảo này chỉ dành cho mục đích thông tin, và không nên được hiểu là lời khuyên y tế cụ thể. Bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi đưa ra quyết định về các liệu pháp và / hoặc tình trạng sức khỏe.Mặc dù một số kỹ thuật bổ sung và thay thế đã được nghiên cứu một cách khoa học, nhưng dữ liệu chất lượng cao về độ an toàn, hiệu quả và cơ chế hoạt động còn hạn chế hoặc gây tranh cãi đối với hầu hết các liệu pháp. Bất cứ khi nào có thể, chúng tôi khuyến nghị những người hành nghề được cấp phép bởi một tổ chức nghề nghiệp được công nhận tuân thủ các tiêu chuẩn được công bố rõ ràng. Ngoài ra, trước khi bắt đầu một kỹ thuật mới hoặc thu hút một bác sĩ, bệnh nhân nên nói chuyện với (các) nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ. Các lợi ích tiềm ẩn, rủi ro (bao gồm cả chi phí tài chính) và các giải pháp thay thế cần được xem xét cẩn thận. Chuyên khảo dưới đây được thiết kế để cung cấp nền tảng lịch sử và tổng quan về nghiên cứu theo định hướng lâm sàng, và không ủng hộ hoặc chống lại việc sử dụng một liệu pháp cụ thể.

Người giới thiệu

1. Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, và cộng sự. Bổ sung chất chống oxy hóa để ngăn ngừa ung thư đường tiêu hóa. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2008 ngày 16 tháng 7; (3): CD004183.
2. Boshtam M, Rafiei M, Golshadi ID, et al. Tác dụng lâu dài của bổ sung vitamin E dạng uống ở bệnh nhân tiểu đường loại II. Int J Vitam Nutr Res . 2005 Tháng 9; 75 (5): 341-6.
3. Fillenbaum GG, Kuchibhatla MN, Hanlon JT, et al. Bệnh sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer ở những người lớn tuổi sống trong cộng đồng dùng vitamin C và / hoặc vitamin E. Ann Pharmacother. 2005 Tháng 12; 39 (12): 2009-14.
4. Gao J, Gao X, Li W, et al. Các nghiên cứu quan sát về ảnh hưởng của chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống đối với bệnh hen suyễn: một phân tích tổng hợp. Khoa hô hấp. 2008 Tháng 6; 13 (4): 528-36.
5. Gaziano JM, Glynn RJ, Christen WG, et al. Vitamin E và C trong việc ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt và tổng thể ở nam giới: Nghiên cứu sức khỏe bác sĩ II thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA . Ngày 7 tháng 1 năm 2009; 301 (1): 52-62.
6. Isaac MG, Quinn R, Tabet N. Vitamin E cho bệnh Alzheimer và suy giảm nhận thức nhẹ. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2008 ngày 16 tháng 7; (3): CD002854.
7. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. Vitamin E trong phòng ngừa chính của bệnh viêm khớp dạng thấp: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ. Viêm khớp Thấp khớp . 2008 Ngày 15 tháng 11; 59 (11): 1589-1595.
8. Lin J, Cook NR, Albert C, và cộng sự. Bổ sung vitamin C và E và beta carotene và nguy cơ ung thư: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Natl Cancer Inst. 2009 ngày 7 tháng 1; 101 (1): 14-23.
9. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Vitamin E trong việc phòng ngừa chính bệnh tim mạch và ung thư: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA . 2005 ngày 6 tháng 7; 294 (1): 56-65.
10. Mayer-Davis EJ, Nichols M, Liese AD, et al. Chế độ ăn uống ở thanh niên mắc bệnh tiểu đường: TÌM KIẾM cho bệnh tiểu đường trong nghiên cứu thanh niên. J Am Chế độ ăn uống PGS . 2006 Tháng 5; 106 (5): 689-697.
11. Orrell RW, Lane RJ, Ross M. Một đánh giá có hệ thống về điều trị chống oxy hóa đối với bệnh xơ cứng teo cơ / bệnh thần kinh vận động bên. Amyotroph bên Scler . 2008 tháng 8; 9 (4): 195-211.
12. Sesso HD, Buring JE, Christen WG, et al. Vitamin E và C trong phòng ngừa bệnh tim mạch ở nam giới: Nghiên cứu sức khỏe bác sĩ II thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA . 2008 Tháng mười một 12; 300 (18): 2123-2133.
13. Walsh PC. Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin E lâu dài đối với các biến cố tim mạch và ung thư: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Urol . 2005 Tháng 11; 174 (5): 1823-1824.
14. Wluka AE, Stuckey S, Thương hiệu C, et al. Vitamin E bổ sung không ảnh hưởng đến sự mất khối lượng sụn trong viêm xương khớp gối: một nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược trong 2 năm. J Rheumatol . Năm 2002; 29 (12): 2585-2591.
15. Bạn WC, Brown LM, Zhang L, et al. Thử nghiệm giai thừa mù đôi ngẫu nhiên của ba phương pháp điều trị để giảm tỷ lệ tổn thương dạ dày tiền ung thư. J Natl Cancer Inst . 2006 Tháng bảy 19; 98 (14): 974-983.