fbpx
Thiếu hụt vitamin B6 ảnh hưởng tới dẫn truyền thần kinh 1

Thiếu hụt vitamin B6 ảnh hưởng tới dẫn truyền thần kinh

2-metyl-3-hydroxy-4,5-dihydroxymethylpyridin, 5-hydroxy-6-metyl-3,4-pyridinedimethanol [65-23-6], adaction hydroclorid, vitamin B phức hợp, B6, B (6), Bio Kẽm ™, Beesix®, Benadon®, Bexivit, Hexobion®, Naturetime B6, pyridoxal, pyridoxal phosphate, pyridoxal-5-phosphate, pyridoxamine, pyridoxine, pyridoxine HCl, pyridoxine hydrochloride, pyroxin, rodex, vicotrat, vitabee 6, vitamin B- 6.

Lý lịch

  • Vitamin B6 (pyridoxine) cần thiết để tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine và để hình thành myelin. Sự thiếu hụt pyridoxine ở người lớn ảnh hưởng chủ yếu đến các dây thần kinh ngoại vi, da, màng nhầy và hệ thống tuần hoàn (tế bào máu). Ở trẻ em, hệ thần kinh trung ương (CNS) cũng bị ảnh hưởng. Sự thiếu hụt có thể xảy ra ở những người bị nhiễm độc niệu, nghiện rượu, xơ gan, cường giáp, hội chứng kém hấp thu và suy tim sung huyết (CHF) và ở những người đang dùng một số loại thuốc. Thiếu vitamin B6 nhẹ là phổ biến.
  • Các nguồn chính của vitamin B6 bao gồm ngũ cốc, các loại đậu, rau (cà rốt, rau bina, đậu Hà Lan và khoai tây), sữa, pho mát, trứng, cá, gan, thịt và bột mì. Pyridoxine thường được sử dụng kết hợp với các vitamin B khác trong các công thức vitamin B.
  • Mức homocysteine cao trong máu (hyperhomocysteinemia) được cho là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Uống bổ sung pyridoxine kết hợp với các vitamin B khác (axit folic và vitamin B12) đã được chứng minh là có hiệu quả để giảm mức homocysteine. Không rõ nếu hạ mức homocysteine có làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do tim mạch hay không.
  • Vitamin B6 cũng được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu nguyên bào phụ di truyền, thiếu hụt vitamin B6 và co giật phụ thuộc vào vitamin B6 ở trẻ sơ sinh và để ngăn ngừa các tác dụng phụ ở những người dùng thuốc cycloserine. Bằng chứng hỗ trợ cho các mục đích sử dụng khác là không thể kết luận.

Bằng chứng khoa học

Công dụng Những công dụng
này đã được thử nghiệm trên người hoặc động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Cấp*
Thiếu máu nguyên bào phụ di truyền Thiếu máu nguyên bào nuôi
di truyền là một rối loạn liên kết X ngăn cản chức năng bình thường của tế bào hồng cầu. Các chất bổ sung pyridoxine có hiệu quả để điều trị tình trạng này dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
A
Ngăn ngừa tác dụng phụ ở những người dùng cycloserine (Seromycin®)
Cycloserine là thuốc kháng sinh kê đơn có thể gây thiếu máu, viêm dây thần kinh ngoại biên hoặc co giật bằng cách hoạt động như một chất đối kháng pyridoxine hoặc làm tăng bài tiết pyridoxine. Yêu cầu đối với pyridoxine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng cycloserine. Pyridoxine có thể được khuyến cáo bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa những tác dụng phụ này.
A
Thiếu pyridoxine / viêm dây thần kinh Các
chất bổ sung pyridoxine có hiệu quả để ngăn ngừa và điều trị tình trạng thiếu pyridoxine và viêm dây thần kinh do chế độ ăn uống không đủ chất, một số tình trạng bệnh hoặc sự thiếu hụt do thuốc như isoniazid (INH) hoặc penicillamine gây ra. Thực phẩm chức năng nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
A
Co giật phụ thuộc pyridoxine ở trẻ sơ sinh
Co giật phụ thuộc pyridoxine ở trẻ sơ sinh có thể là do sử dụng pyridoxine liều cao ở bà mẹ mang thai hoặc do phụ thuộc pyridoxine do di truyền. Co giật khó chịu ở trẻ sơ sinh do phụ thuộc pyridoxine có thể được kiểm soát nhanh chóng bằng cách tiêm tĩnh mạch pyridoxine bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chuyên môn.
A
Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)
Có một số bằng chứng cho thấy dùng pyridoxine bằng đường uống có thể cải thiện các triệu chứng của PMS như đau xương chũm (đau hoặc căng vú) và trầm cảm hoặc lo lắng liên quan đến PMS ở một số bệnh nhân. Cần nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
B
Akathisia (rối loạn vận động)
Một số loại thuốc kê đơn được gọi là thuốc an thần kinh, được sử dụng trong một số bệnh tâm thần, có thể gây rối loạn vận động như một tác dụng phụ không mong muốn. Vitamin B6 đã được nghiên cứu để điều trị chứng loạn thần kinh cấp tính do thuốc an thần (NIA) ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và rối loạn phân liệt. Kết quả sơ bộ chỉ ra rằng liều cao vitamin B6 có thể là sự bổ sung hữu ích cho các phương pháp điều trị sẵn có cho NIA, có lẽ do tác dụng kết hợp của nó trên các hệ thống dẫn truyền thần kinh khác nhau. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Phòng ngừa bệnh Alzheimer
Tăng cườnghocysteinemia (mức homocysteine cao trong máu) là một yếu tố nguy cơ của bệnh Alzheimer. Uống bổ sung pyridoxine một mình hoặc kết hợp với axit folic đã được chứng minh là có hiệu quả để giảm mức homocysteine. Tuy nhiên, không rõ liệu việc giảm mức độ homocysteine có làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer hay không. Cho đến khi có dữ liệu chắc chắn, khuyến nghị hiện tại là sàng lọc nam giới 40 tuổi và phụ nữ 50 tuổi về chứng tăng phospho máu. Cần nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
C
Nong mạch
Có những phát hiện trái ngược nhau về lợi ích hoặc tác hại của việc bổ sung axit folic cùng với vitamin B6 và vitamin B12 sau khi nong mạch. Cần nghiên cứu thêm trước khi đưa ra khuyến nghị mạnh mẽ.
C
Lo lắng
Các nghiên cứu về kết quả lo lắng khi bổ sung vitamin B6 còn hạn chế. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt sẽ hữu ích trong lĩnh vực này.
C
Hen suyễn
Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng trẻ em bị hen suyễn nặng có thể có tình trạng không đủ pyridoxine. Theophylline, một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh hen suyễn, dường như làm giảm mức pyridoxine. Các nghiên cứu về việc bổ sung pyridoxine ở bệnh nhân hen suyễn dùng theophylline đã mang lại kết quả không thuyết phục. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chính xác.
C
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung pyridoxine một mình hoặc kết hợp với các vitamin và khoáng chất khác có thể giúp điều trị ADHD. Các nghiên cứu khác cho thấy thiếu lợi ích. Cần nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
C
Kết quả khi sinh
Các nghiên cứu về kết quả sinh khi bổ sung vitamin B6 trong thai kỳ đã cho kết quả khác nhau. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt hơn nữa có thể hữu ích trong lĩnh vực này.
C
Ngăn ngừa ung thư
Có dữ liệu ủng hộ tuyên bố rằng vitamin B6 làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Bổ sung kết hợp axit folic, vitamin B6 và vitamin B12 không làm giảm nguy cơ ung thư vú. Có bằng chứng cho thấy nam giới hút thuốc có nồng độ pyridoxine trong huyết thanh cao hơn có thể có nguy cơ ung thư phổi thấp hơn. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt về việc bổ sung pyridoxine là cần thiết để xác nhận những kết quả này và việc bổ sung không phải là liệu pháp tiêu chuẩn tại thời điểm này.
C
Bệnh tim mạch / tăng phospho máu
Hyperhomocysteinemia (nồng độ homocysteine cao trong máu) là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, bất thường về đông máu, xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim (đau tim) và đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Uống bổ sung pyridoxine một mình hoặc kết hợp với axit folic đã được chứng minh là có hiệu quả để giảm mức homocysteine. Tuy nhiên, không rõ nếu hạ mức homocysteine có làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do tim mạch hay không. Cho đến khi có dữ liệu chắc chắn, khuyến nghị hiện tại là sàng lọc nam giới 40 tuổi và phụ nữ 50 tuổi về chứng tăng phospho máu. Nồng độ pyridoxine giảm cũng có liên quan đến việc tăng nồng độ protein phản ứng C (CRP) trong huyết tương. CRP là một chỉ số về tình trạng viêm có liên quan đến tăng tỷ lệ mắc bệnh tim mạch trong các nghiên cứu dịch tễ học. Nói chung, Nghiên cứu lâu dài, một viên thuốc kết hợp có chứa axit folic, vitamin B6 và vitamin B12 không làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở những phụ nữ có nguy cơ cao. Cần thêm nhiều nghiên cứu chất lượng cao
C
Hội chứng
ống cổ tay Bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay có thể bị giảm nồng độ vitamin B6 trong máu. Các nghiên cứu về việc bổ sung pyridoxine trong hội chứng ống cổ tay đã mang lại kết quả không thuyết phục. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt là cần thiết trước khi đưa ra kết luận chắc chắn.
C
Chức năng nhận thức
Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy mối liên quan giữa folate trong máu thấp và kết quả kiểm tra nhận thức kém. Tuy nhiên, điều này không được thể hiện với vitamin B6. Nghiên cứu được thiết kế tốt là cần thiết.
C
Trầm cảm
Bằng chứng sơ bộ cho thấy rằng vì pyridoxine làm tăng nồng độ serotonin và GABA trong máu, nó có thể có lợi cho những người ở trạng thái tâm thần khó chịu. Nồng độ homocysteine tăng trong máu có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm sau này. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt là cần thiết để xác nhận các lợi ích tiềm năng.
C
Bệnh tiểu đường
Nghiên cứu sơ bộ cho thấy pyridoxine có thể cải thiện chuyển hóa glucose. Nghiên cứu được thiết kế tốt là cần thiết để xác nhận những kết quả này.
C
Đau bụng kinh (đau bụng kinh)
Nghiên cứu sơ bộ cho thấy pyridoxine có thể cải thiện chứng đau bụng kinh. Nghiên cứu được thiết kế tốt là cần thiết để xác nhận những kết quả này.
C
Hội chứng rối loạn chức năng não tăng vận động
Có bằng chứng sơ bộ cho thấy việc bổ sung pyridoxine có thể có lợi cho trẻ tăng vận động có nồng độ serotonin trong máu thấp. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Nghiên cứu sơ bộ cho thấy pyridoxine có thể làm giảm huyết áp ở bệnh nhân huyết áp cao. Nghiên cứu được thiết kế tốt là cần thiết để xác nhận những kết quả này.
C
Chức năng hệ thống miễn dịch
Vitamin B6 rất quan trọng đối với chức năng của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như sản xuất các kháng thể. Một nghiên cứu cho thấy lượng vitamin B6 cần thiết để đảo ngược tình trạng suy giảm hệ thống miễn dịch ở người cao tuổi nhiều hơn mức cho phép chế độ ăn uống được khuyến nghị hiện tại (RDA). Cần có các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt về việc bổ sung vitamin B6 cho chỉ định này trước khi đưa ra khuyến nghị.
C
Sỏi thận (sỏi thận)
Pyridoxine một mình hoặc dùng chung với magiê, có thể làm giảm mức oxalat trong nước tiểu, có thể góp phần gây ra một số loại sỏi thận nhất định. Lượng pyridoxine cao hơn có liên quan đến việc giảm nguy cơ hình thành sỏi thận ở phụ nữ nhưng không phải ở nam giới không có tiền sử hình thành sỏi. Lợi ích chưa được chứng minh trong các loại sỏi thận khác, chẳng hạn như những loại sỏi có liên quan đến canxi, phốt pho và creatinine trong nước tiểu cao. Cần có thêm dữ liệu trước khi đưa ra kết luận chắc chắn.
C
Ức chế tiết sữa
Các nghiên cứu về pyridoxine được sử dụng để ức chế tiết sữa đã mang lại nhiều kết quả khác nhau. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt là cần thiết trước khi đưa ra kết luận chắc chắn.
C
Bệnh McArdle
Mức độ vitamin B6 thấp trong máu của nhiều bệnh nhân của McArdle. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy pyridoxine không có khả năng giúp giảm các triệu chứng của bệnh McArdle. Nghiên cứu được thiết kế tốt là cần thiết để xác nhận những kết quả này.
C
Phòng ngừa loãng xương
Các nghiên cứu về việc bổ sung pyridoxine để phòng ngừa loãng xương đã mang lại kết quả không thể thuyết phục. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt là cần thiết trước khi đưa ra kết luận chắc chắn.
C
Đau (vú)
Các nghiên cứu về kết quả đau vú khi bổ sung vitamin B6 còn hạn chế. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt sẽ hữu ích trong lĩnh vực này.
C
Buồn nôn và nôn do mang thai
Các nghiên cứu về việc sử dụng pyridoxine một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị chống buồn nôn khác ở phụ nữ mang thai đã cho kết quả trái ngược nhau. Cần nghiên cứu thêm trước khi đưa ra khuyến nghị mạnh mẽ.
C
Ngăn ngừa thiếu hụt vitamin B6 liên quan đến việc uống thuốc tránh thai
Nhu cầu bổ sung vitamin B6 ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai vẫn chưa được chứng minh, mặc dù một số nghiên cứu đã cho thấy mức pyridoxine giảm ở những phụ nữ này. Việc bổ sung B6 nên được tiếp cận một cách thận trọng, vì hiệu quả lâu dài của liệu pháp đó là không chắc chắn
C
Co giật (sốt)
Nghiên cứu sơ bộ cho thấy pyridoxine không có khả năng giúp giảm các triệu chứng của co giật do sốt. Nghiên cứu được thiết kế tốt là cần thiết để xác nhận những kết quả này.
C
Rối loạn vận động chậm (cử động không tự chủ)
Pyridoxine có một số tác dụng chống oxy hóa, về mặt lý thuyết có thể có lợi cho bệnh nhân bị rối loạn vận động đi trễ. Kết quả từ một thử nghiệm nhỏ chất lượng cao cho thấy lợi ích của vitamin B6 đối với các triệu chứng rối loạn vận động chậm. Nghiên cứu thêm là cần thiết trước khi đưa ra khuyến nghị.
C
Chứng tự kỷ
Các nghiên cứu về việc bổ sung B6 một mình hoặc kết hợp với magiê đã không được chứng minh là có lợi cho chứng tự kỷ. Nghiên cứu thêm là cần thiết. Tự kỷ nên được điều trị bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
D
Tái phát đột quỵ
Pyridoxine đơn độc hoặc kết hợp với B12 và axit folic bằng đường uống dường như không hữu ích để ngăn ngừa tái phát đột quỵ. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác định tác dụng của riêng vitamin B6.
D

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .
 

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Mụn trứng cá, say rượu, dị ứng, chất chống oxy hóa, kích thích thèm ăn, viêm khớp, múa giật (rối loạn vận động không tự chủ), viêm kết mạc (đau mắt đỏ), viêm bàng quang, sa sút trí tuệ, bệnh thần kinh do tiểu đường, bài niệu (tăng sản xuất nước tiểu), chóng mặt, hội chứng Down, động kinh, cholesterol cao , vô sinh, suy thận, chuột rút chân (chuột rút chân ban đêm), các triệu chứng mãn kinh, đau nửa đầu, say tàu xe, chuột rút cơ, dị tật ống thần kinh, bệnh Parkinson, ngộ độc (nấm), rối loạn tâm thần, bệnh phóng xạ, thiếu máu hồng cầu hình liềm, tình trạng da, tăng cường giấc ngủ (cải thiện việc nhớ lại giấc mơ), hội chứng Tourette.

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần khác nhau, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Chế độ ăn được khuyến nghị (RDA) của vitamin B6 qua đường uống hàng ngày như sau: đối với nam giới 19-50 tuổi, 1,3 miligam; đối với nam từ 51 tuổi trở lên là 1,7 miligam; cho nữ từ 19-50 tuổi là 1,3 miligam; và đối với nữ từ 51 tuổi trở lên là 1,5 miligam. Một số nhà nghiên cứu cho rằng RDA nên được tăng lên hàng ngày như sau: đối với phụ nữ 19-50 tuổi, 1,5-1,7 miligam; đối với phụ nữ có thai là 1,9 miligam; và đối với phụ nữ cho con bú, hai miligam.
  • Lượng vitamin B6 tối đa được khuyến nghị hàng ngày cho người lớn, phụ nữ mang thai và cho con bú (trên 18 tuổi) là 100 miligam. Bác sĩ và dược sĩ nên được tư vấn để dùng thuốc trong các điều kiện khác.
  • Đối với bệnh thiếu máu, 25 mg vitamin B6 đã được uống kết hợp với các loại vitamin tổng hợp từ 3 tháng giữa cho đến khi sinh ở phụ nữ mang thai có HIV dương tính.
  • Đối với chứng lo âu, 50 mg vitamin B6 đã được uống kết hợp với magiê mỗi ngày.
  • Đối với kết quả sinh nở, các liều sau đây đã được dùng bằng đường uống: 20 miligam mỗi ngày; ba viên ngậm mỗi ngày với 6,67 miligam pyridoxine trong mỗi viên ngậm; 2,6-20 miligam pyridoxine HCl mỗi ngày; 25 miligam pyridoxine HCl mỗi ngày; và một liều duy nhất 100 miligam.
  • Đối với hội chứng ống cổ tay, 200 mg vitamin B6 đã được uống hàng ngày trong 10-12 tuần.
  • Đối với chức năng nhận thức, 20 mg vitamin B6 đã được uống hàng ngày trong 12 tuần.
  • Đối với chứng đau bụng kinh, 200 mg vitamin B6 đã được uống hàng ngày.Zhang SM, Cook NR, Albert CM, et al. Ảnh hưởng của kết hợp axit folic, vitamin b6 và vitamin B12 đối với nguy cơ ung thư ở phụ nữ: một thử nghiệm ngẫu nhiên. JAMA 2008 Ngày 5 tháng 11; 300 (17): 2012-21.
  • Đối với bệnh tiểu đường thai kỳ, 100 mg vitamin B6 đã được uống hàng ngày trong 14 ngày. Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Các loại thảo mộc, vitamin và khoáng chất trong điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt: một đánh giá có hệ thống. Có thể J Clin Pharmacol. Mùa thu 2009; 16 (3): e407-29.
  • Đối với bệnh cao huyết áp, 5 mg vitamin B6 cho mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được uống hàng ngày trong bốn tuần.
  • Đối với bệnh McArdle, 50 mg vitamin B6 đã được uống hàng ngày trong 10 tuần mà không có bằng chứng về lợi ích.
  • Đối với buồn nôn và nôn do thai nghén, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 25 mg vitamin B6 mỗi tám giờ trong 72 giờ; 10 miligam pyridoxine HCl tám giờ một lần trong năm ngày; và 100 mg vitamin B6 mỗi ngày trong bảy ngày.
  • Đối với hội chứng tiền kinh nguyệt, lên đến 600 miligam đã được dùng bằng đường uống; tuy nhiên, 100 miligam mỗi ngày đã được đề xuất là mức tối ưu, do khả năng gây tác dụng phụ ở liều cao hơn.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Chế độ ăn được khuyến nghị (RDA) của vitamin B6 (hàng ngày) như sau: đối với trẻ sơ sinh 0-6 tháng tuổi, 0,1 miligam; cho trẻ sơ sinh 7-12 tháng tuổi là 0,3 miligam; cho trẻ 1-3 tuổi, 0,5 miligam; cho trẻ 4-8 tuổi là 0,6 miligam; cho trẻ em 9-13 tuổi, một miligam; đối với nam 14-18 tuổi, một miligam; và đối với nữ từ 14-18 tuổi là 1,2 miligam.
  • Lượng vitamin B6 tối đa được khuyến nghị hàng ngày như sau: đối với trẻ em 1-3 tuổi, 30 miligam; cho trẻ 4-8 tuổi, 40 miligam; cho trẻ 9-13 tuổi là 60 miligam; và đối với nam và nữ trưởng thành, phụ nữ mang thai và cho con bú từ 14-18 tuổi là 80 miligam.
  • Đối với bệnh thiếu máu nguyên bào phụ di truyền, 2-25 miligam vitamin B6, một mình hoặc kết hợp với sắt hoặc một loại vitamin tổng hợp đã được uống trong tối đa tám tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Bệnh nhân nên tránh các sản phẩm vitamin B6 nếu họ nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ thành phần nào của chúng.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Một số cá nhân dường như đặc biệt nhạy cảm với vitamin B6 và có thể gặp vấn đề với liều lượng thấp hơn. Nhìn chung, pyridoxine thường được coi là an toàn ở người lớn và trẻ em khi được sử dụng thích hợp ở liều khuyến cáo.
  • Rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường), phản ứng ngoài da (như mụn trứng cá, phản ứng dị ứng và nhạy cảm với ánh sáng), ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (như buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn, cảm giác có khối u trong cổ họng, khó chịu ở bụng, ợ chua , tái phát viêm loét đại tràng (ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng)), tăng kết quả xét nghiệm chức năng gan (aspartate transaminase huyết thanh (AST, SGOT)), ảnh hưởng đến thần kinh (như nhức đầu, dị cảm (cảm giác bất thường về thể chất như kim châm, ngứa ran hoặc tê) ), buồn ngủ, an thần và bệnh thần kinh cảm giác), đau hoặc sưng vú, chảy máu dai dẳng, giảm nồng độ axit folic trong huyết thanh, co giật sau khi dùng liều lớn, giảm trương lực cơ (giảm trương lực cơ hoặc sức mạnh) và suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.
  • Có thể xảy ra phản ứng có hại với chất bảo quản khi tiêm tĩnh mạch pyridoxine hydrochloride liều cao
  • Vitamin B6 có thể làm giảm huyết áp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Vitamin B6 có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết, và những người đang dùng thuốc, thảo dược hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin B6 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu hoặc những người đang dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. điều chỉnh liều dùng có thể cần thiết.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch hoặc tiêu hóa.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị bệnh Parkinson, vì pyridoxine tăng cường chuyển hóa của levodopa, làm giảm tác dụng chống bệnh Parkinson. Tuy nhiên, việc sử dụng carbidopa và levodopa (Sinemet®) có thể tránh được tương tác này, vì carbidopa có thể làm giảm nồng độ pyridoxine.
  • Tránh nếu dị ứng hoặc quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm vitamin B6.
  • Tránh dùng quá liều lượng (liều cao hơn 200 miligam mỗi ngày).
  • Tránh dùng liều cao trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Một sản phẩm đa thành phần giải phóng duy trì đặc biệt đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để sử dụng trong thai kỳ. Tuy nhiên, nó không nên được sử dụng lâu dài, không có sự giám sát y tế và theo dõi chặt chẽ, hoặc với liều lượng quá nhiều. Có một số lo ngại rằng liều cao pyridoxine của người mẹ có thể gây co giật ở trẻ sơ sinh.

Mang thai và cho con bú

  • Vitamin B6 có thể an toàn trong thai kỳ khi được sử dụng bằng đường uống với liều lượng không vượt quá mức cho phép trong chế độ ăn uống được khuyến nghị (RDA). Vitamin B6 có thể an toàn khi được sử dụng bằng đường uống và với lượng thích hợp vượt quá mức cho phép của chế độ ăn uống được khuyến nghị. Một sản phẩm đa thành phần giải phóng duy trì đặc biệt đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để sử dụng trong thai kỳ. Tuy nhiên, nó không nên được sử dụng lâu dài, không có sự giám sát y tế và theo dõi chặt chẽ, hoặc với liều lượng quá nhiều. Có một số lo ngại rằng liều cao pyridoxine của người mẹ có thể gây co giật ở trẻ sơ sinh.
  • Vitamin B6 có thể an toàn trong thời kỳ cho con bú khi được sử dụng bằng đường uống với liều lượng không vượt quá RDA. Không có đủ thông tin đáng tin cậy về tính an toàn của pyridoxine khi sử dụng ở liều cao hơn ở phụ nữ đang cho con bú. Bởi vì hầu hết phụ nữ cho con bú không tiêu thụ RDA của vitamin B6 trong chế độ ăn bình thường của họ và không cung cấp cho trẻ bú mẹ hoàn toàn RDA của loại vitamin này, nên có thể khuyến nghị dùng liều cao hơn vitamin B6, mặc dù lợi ích chưa được chứng minh rõ ràng.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Nghiên cứu sơ bộ cho thấy pyridoxine có thể làm trầm trọng thêm tính nhạy cảm với ánh sáng do amiodarone (Cordarone®) gây ra. Nghiên cứu khác cho thấy tác dụng bảo vệ. Do thông tin mâu thuẫn nhau, không thể đưa ra kết luận chắc chắn vào lúc này, nhưng việc giám sát có thể được đảm bảo.
  • Sự phá hủy hệ vi khuẩn đường tiêu hóa bình thường bởi thuốc kháng sinh có thể làm giảm sản xuất vitamin B. Ý nghĩa lâm sàng của điều này chưa được biết.
  • Cycloserine là một loại kháng sinh có thể gây thiếu máu hoặc viêm dây thần kinh ngoại biên do hoạt động như một chất đối kháng pyridoxine hoặc làm tăng bài tiết pyridoxine qua thận. Yêu cầu đối với pyridoxine có thể tăng lên ở những bệnh nhân dùng cycloserine.
  • Sử dụng estrogen và thuốc tránh thai chứa estrogen có thể cản trở chuyển hóa pyridoxine, làm giảm nồng độ pyridoxine trong huyết thanh. Sự cần thiết bổ sung pyridoxine chưa được nghiên cứu đầy đủ.
  • Hydralazine (Apresoline®) có thể làm tăng nhu cầu pyridoxine. Sự cần thiết bổ sung pyridoxine chưa được nghiên cứu đầy đủ.
  • Isoniazid (INH, Rifamate®) có thể làm tăng nhu cầu pyridoxine.
  • Pyridoxine tăng cường sự trao đổi chất của levodopa (Sinemet®), làm giảm tác dụng chống lại bệnh ung thư da. Carbidopa và levodopa được sử dụng cùng nhau có thể tránh được tương tác này.
  • Penicillamine (Cuprimine®, Depen®) có thể làm tăng nhu cầu pyridoxine.
  • Dữ liệu sơ bộ cho thấy pyridoxine có thể làm giảm nồng độ phenobarbital (Luminal®) trong huyết tương, có thể bằng cách tăng chuyển hóa. Bệnh nhân dùng phenobarbital nên tránh dùng pyridoxine liều cao.
  • Dữ liệu sơ bộ cho thấy pyridoxine có thể làm giảm nồng độ phenytoin (Dilantin®) trong huyết tương, có thể do tăng chuyển hóa. Bệnh nhân dùng phenytoin nên tránh dùng pyridoxin liều cao.
  • Theophylline (Theo-Dur®), một loại thuốc được sử dụng cho bệnh hen suyễn, can thiệp vào quá trình chuyển hóa pyridoxine. Kết quả nghiên cứu về pyridoxine bổ sung ở những bệnh nhân này chưa kết luận được.
  • Vitamin B6 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu. Một số ví dụ bao gồm aspirin, thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) như warfarin (Coumadin®) hoặc heparin, thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogrel (Plavix®) và thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Motrin®, Advil®) hoặc naproxen (Naprosyn ®, Aleve®).
  • Vitamin B6 có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống phải được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin B6 có thể làm giảm huyết áp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Vitamin B6 cũng có thể tương tác với các chất được sử dụng cho thận, chất chống lo âu, chất chống ung thư, thuốc chống trầm cảm, chất chống Parkinson, chất tạo xương, chất nhận thức, furosemide, chất kích thích tiết sữa, chất làm giảm homocysteine, chất miễn dịch, chất kích thích thần kinh hoặc chất cảm quang .

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Về mặt lý thuyết, các loại thảo mộc và chất bổ sung có hoạt tính giống như estrogen có thể tương tác với pyridoxine.
  • Sự phá hủy hệ vi khuẩn đường tiêu hóa bình thường bởi thuốc kháng sinh có thể làm giảm sản xuất vitamin B. Ý nghĩa lâm sàng của điều này chưa được biết.
  • Vitamin B6 có thể làm giảm huyết áp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Vitamin B6 có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin B6 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng được cho là làm tăng nguy cơ chảy máu. Nhiều trường hợp chảy máu đã được báo cáo khi sử dụng Ginkgo biloba , và ít trường hợp hơn với tỏi và cây cọ gai. Về mặt lý thuyết, nhiều tác nhân khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, mặc dù điều này chưa được chứng minh trong hầu hết các trường hợp.
  • Vitamin B6 cũng có thể tương tác với các chất được sử dụng cho thận, chất chống lo âu, thuốc chống bệnh tim, chất chống ung thư, thuốc chống trầm cảm, chất tạo xương, chất nhận thức, chất làm giảm homocysteine, chất miễn dịch, chất kích thích tiết sữa, magiê, chất điều hòa thần kinh, axit béo omega-3 , chất chống Parkinson, hoặc chất cảm quang.

Giới thiệu về tác giả

Thông tin này dựa trên một đánh giá có hệ thống các tài liệu khoa học đã được những người đóng góp cho Tổ chức Nghiên cứu Tiêu chuẩn Tự nhiên (www.naturalstandard.com) biên tập và bình duyệt.Chuyên khảo Dòng dưới cùng Tiêu chuẩn Tự nhiên, Bản quyền © 2013 (www.naturalstandard.com). Phân phối thương mại bị cấm. Chuyên khảo này chỉ dành cho mục đích thông tin, và không nên được hiểu là lời khuyên y tế cụ thể. Bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi đưa ra quyết định về các liệu pháp và / hoặc tình trạng sức khỏe.Mặc dù một số kỹ thuật bổ sung và thay thế đã được nghiên cứu một cách khoa học, nhưng dữ liệu chất lượng cao về độ an toàn, hiệu quả và cơ chế hoạt động còn hạn chế hoặc gây tranh cãi đối với hầu hết các liệu pháp. Bất cứ khi nào có thể, chúng tôi khuyến nghị những người hành nghề được cấp phép bởi một tổ chức nghề nghiệp được công nhận tuân thủ các tiêu chuẩn được công bố rõ ràng. Ngoài ra, trước khi bắt đầu một kỹ thuật mới hoặc thu hút một bác sĩ, bệnh nhân nên nói chuyện với (các) nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ. Các lợi ích tiềm ẩn, rủi ro (bao gồm cả chi phí tài chính) và các giải pháp thay thế cần được xem xét cẩn thận. Chuyên khảo dưới đây được thiết kế để cung cấp nền tảng lịch sử và tổng quan về nghiên cứu theo định hướng lâm sàng, và không ủng hộ hoặc chống lại việc sử dụng một liệu pháp cụ thể.

Người giới thiệu

Natural Standard đã phát triển thông tin dựa trên bằng chứng trên dựa trên việc xem xét hệ thống kỹ lưỡng các bài báo khoa học có sẵn. Để biết thông tin toàn diện về các liệu pháp thay thế và bổ sung ở cấp độ chuyên môn, hãy truy cập www.naturalstandard.com. Các tài liệu tham khảo được chọn được liệt kê bên dưới.

1. Albert CM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Ảnh hưởng của axit folic và vitamin B đến nguy cơ biến cố tim mạch và tổng tử vong ở phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch: một thử nghiệm ngẫu nhiên. JAMA . 2008; 299 (17): 2027-2036.

2. Homocysteine Giảm sự cộng tác của các nhà thử nghiệm. Tác dụng phụ thuộc vào liều lượng của axit folic đối với nồng độ homocysteine trong máu: một phân tích tổng hợp của các thử nghiệm ngẫu nhiên. Là J Clin Nutr. 2005; 82 (4): 806-812.

3. Kwan I, Onwude JL. Hội chứng tiền kinh nguyệt. Clin Evid (Trực tuyến). 2007 Ngày 1 tháng 5 năm 2007. pii: 0806

4. Matthews A, Dowswell T, Haas DM, Doyle M, O’Mathúna DP. Các can thiệp điều trị buồn nôn và nôn trong thời kỳ đầu mang thai. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (9): CD007575.

5. Miodownik C, Lerner V, Vishne T, và cộng sự. Vitamin B6 liều cao làm giảm nồng độ homocysteine huyết thanh ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và rối loạn phân liệt: một nghiên cứu sơ bộ. Clin Neuropharmacol. 2007; 30 (1): 13-17.

6. Mooney S, Leuendorf JE, Hendrickson C, và cộng sự. Vitamin B6: một hợp chất được biết đến từ lâu với độ phức tạp đáng ngạc nhiên. Phân tử ; 2009; 14 (1): 329-351.

7. Nye C, Brice A. Điều trị kết hợp vitamin B6-magiê trong rối loạn phổ tự kỷ. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2005; (4): CD003497.

8. Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, và cộng sự. Ảnh hưởng của liệu pháp làm giảm homocysteine với axit folic, vitamin B12 và vitamin B6 đến kết quả lâm sàng sau can thiệp mạch vành qua da: nghiên cứu về Tim của Thụy Sĩ: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. JAMA . Năm 2002, 288 (8): 973-979.

9. Selhub J. Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng của tăng homocysteine. Thức ăn Nutr Bull . 2008; 29 (2 bổ sung): S116-125.

10. Sharma P, Kulshreshtha S, Singh GM, et al. Vai trò của bromocriptine và pyridoxine trong hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt. J Physiol Pharmacol của Ấn Độ. 2007; 51 (4): 368-374.

11. Shane B. Chuyển hóa folate và vitamin B12: tổng quan và tương tác với riboflavin, vitamin b6, và các chất đa hình. Thức ăn Nutr Bull . 2008, 29 (2 Suppl): S5-16; thảo luận S17-19.

12. Thaver D, Saeed MA, Bhutta ZA. Bổ sung pyridoxine (vitamin B6) trong thai kỳ. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev . 2006; (2): CD000179.

13. Trabetti E. Homocysteine, đa hình gen MTHFR, và nguy cơ tim mạch-mạch máu não. J Appl Genet . 2008; 49 (3): 267-282.