fbpx
Vitamin D vô cùng quan trọng nhưng chúng ta thường quên nó 1

Vitamin D vô cùng quan trọng nhưng chúng ta thường quên nó

Contents hide
1 Nghiên cứu mới nhất về Vitamin D

Nghiên cứu mới nhất về Vitamin D

* / Những sử dụng đã được thử nghiệm trên người và động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Mức độ * Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế. Một Fanconi giảm phosphate huyết hội chứng liên quan đến
Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống thận gần và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi. A Cường cận giáp do lượng vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Phương pháp điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp). A Hạ calci máu do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp. Một nhuyễn xương (còi xương người lớn)
Người lớn bị thiếu hụt vitamin D trầm trọng sẽ mất đi hàm lượng khoáng chất trong xương (được gọi là “quá trình giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate.
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến. Một bệnh còi xương
Bệnh còi xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế. Một thiếu hụt vitamin D
Thiếu vitamin D có liên quan đến các bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D. Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm. B Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân. B Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt là khi dùng chung với canxi. B Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu. B Nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người mắc bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận. C Các bệnh tự miễn
Vitamin D được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết. C Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được quan tâm đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Ngăn ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng. C Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm. C Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, uống vitamin D có liên quan đến kết quả kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C Loãng xương do corticosteroid gây ra
Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài. C Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi. C Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này. C HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu hụt vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận. C Tăng lipid máu (mức độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận. C Tăng huyết áp
Mức độ thấp của vitamin D có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép. Điều chế miễn dịch C
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này. C Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa mức vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể liên quan đến việc giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này. C Đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn. C Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này. C Hội chứng
rối loạn sinh tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này. C Hệ xương không hoàn hảo (OI)
Viêm khớp là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do sự cố trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe. C Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp. C Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần nghiên cứu thêm. C Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này. C Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ. C Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến. C Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến bệnh u xơ thần kinh 1 (NF1). C Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng. C Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này. C Tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy liều lượng cao vitamin D bổ sung được cung cấp cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Vitiligo (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn gây tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm. C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

[safe_summary] =>))) [field_description] => Array ([und] => Array ([0] => Array ([value] => Bottom Line Monograph [format] => [safe_value] => Bottom Line Monograph) ))) [field_references] =>Array ([und] => Array ([0] => Array ([value] =>

Natural Standard đã phát triển thông tin dựa trên bằng chứng trên dựa trên việc xem xét hệ thống kỹ lưỡng các bài báo khoa học có sẵn. Để biết thông tin toàn diện về các liệu pháp thay thế và bổ sung ở cấp độ chuyên môn, hãy truy cập www.naturalstandard.com. Các tài liệu tham khảo được chọn được liệt kê bên dưới.

1. Autier P, Gandini S. Bổ sung vitamin D và tổng tỷ lệ tử vong: phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Arch Intern Med. 2007; 167 (16): 1730-1737.

2. Cameron ID, Murray GR, Gillespie LD, và cộng sự. Các can thiệp để ngăn ngừa té ngã ở người lớn tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều dưỡng và bệnh viện. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD005465.

3. Goldstein MR. Bệnh cơ, statin và thiếu vitamin D. Là J Cardiol. 2007; 100 (8): 1328. Bình luận về: Am J Cardiol . 2007; 99 (8): 1171-1176.

4. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Tình trạng vitamin D tối ưu để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng: một phân tích tổng hợp định lượng. Am J Trước Med. 2007; 32 (3): 210-216.

5. Helfrich YR, Kang S, Hamilton TA, và cộng sự. Becocalcidiol dùng tại chỗ để điều trị bệnh vảy nến: một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, mù đôi. Br J Dermatol. 2007; 157 (2): 369-374.

6. Izaks GJ. Phòng ngừa gãy xương bằng bổ sung vitamin D: xem xét các kết quả không nhất quán. Rối loạn cơ xương BMC . 2007; 8: 26.

7. Kriegel MA, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin d có ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch không ?: một đánh giá có hệ thống. Viêm khớp bán cấp. 2011; 40 (6): 512-531.e8.

8. Lyons RA, Johansen A, Brophy S, et al. Ngăn ngừa gãy xương ở những người cao tuổi sống trong cơ sở chăm sóc: một thử nghiệm thực tế ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược về việc bổ sung vitamin D. Osteoporos Int . 2007; 18 (6): 811-818.

9. Pittas AG, Lau J, Hu FB, et al. Vai trò của vitamin D và canxi đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Endocrinol Metab . 2007; 92 (6): 2017-2029.

10. Robien K, Cutler GJ, Lazovich D. Lượng vitamin D và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Iowa. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2007; 18 (7): 775-782.

11. Sanabria A, Dominguez LC, Vega V, và cộng sự. Dùng vitamin D và canxi thường quy sau phẫu thuật sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp: một phân tích tổng hợp. Int J Phẫu thuật. 2011; 9 (1): 46-51.

12. Straube S, Derry S, Moore RA, và cộng sự. Vitamin D để điều trị các tình trạng đau mãn tính ở người lớn. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD007771.

13. Tau C, Ciriani V, Scaiola E, và cộng sự. Hai lần liều duy nhất 100.000 IU vitamin D vào mùa đông là đủ và an toàn để phòng ngừa thiếu hụt vitamin D ở trẻ em khỏe mạnh từ Ushuaia, Tierra Del Fuego, Argentina. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 651-654.

14. Wagner CL, Greer FR. Phần về Nuôi con bằng sữa mẹ và Ủy ban về Dinh dưỡng. Phòng chống còi xương và thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa Nhi . 2008; 122 (5): 1142-1152.

15. Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G. Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D đến mật độ xương ở trẻ khỏe mạnh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ. 2011; 342: c7254.[format] => html [safe_value] =>

Natural Standard đã phát triển thông tin dựa trên bằng chứng trên dựa trên việc xem xét hệ thống kỹ lưỡng các bài báo khoa học có sẵn. Để biết thông tin toàn diện về các liệu pháp thay thế và bổ sung ở cấp độ chuyên môn, hãy truy cập www.naturalstandard.com . Các tài liệu tham khảo được chọn được liệt kê bên dưới

1. Autier P, Gandini S. Bổ sung vitamin D và tổng tỷ lệ tử vong: phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Arch Intern Med. 2007; 167 (16): 1730-1737.

2. Cameron ID, Murray GR, Gillespie LD, và cộng sự. Các can thiệp để ngăn ngừa té ngã ở người lớn tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều dưỡng và bệnh viện. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD005465.

3. Goldstein MR. Bệnh cơ, statin và thiếu vitamin D. Là J Cardiol. 2007; 100 (8): 1328. Bình luận về: Am J Cardiol . 2007; 99 (8): 1171-1176.

4. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Tình trạng vitamin D tối ưu để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng: một phân tích tổng hợp định lượng. Am J Trước Med. 2007; 32 (3): 210-216.

5. Helfrich YR, Kang S, Hamilton TA, và cộng sự. Becocalcidiol dùng tại chỗ để điều trị bệnh vảy nến: một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, mù đôi. Br J Dermatol. 2007; 157 (2): 369-374.

6. Izaks GJ. Phòng ngừa gãy xương bằng bổ sung vitamin D: xem xét các kết quả không nhất quán. Rối loạn cơ xương BMC . 2007; 8: 26.

7. Kriegel MA, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin d có ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch không ?: một đánh giá có hệ thống. Viêm khớp bán cấp. 2011; 40 (6): 512-531.e8.

8. Lyons RA, Johansen A, Brophy S, et al. Ngăn ngừa gãy xương ở những người cao tuổi sống trong cơ sở chăm sóc: một thử nghiệm thực tế ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược về việc bổ sung vitamin D. Osteoporos Int . 2007; 18 (6): 811-818.

9. Pittas AG, Lau J, Hu FB, et al. Vai trò của vitamin D và canxi đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Endocrinol Metab . 2007; 92 (6): 2017-2029.

10. Robien K, Cutler GJ, Lazovich D. Lượng vitamin D và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Iowa. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2007; 18 (7): 775-782.

11. Sanabria A, Dominguez LC, Vega V, và cộng sự. Dùng vitamin D và canxi thường quy sau phẫu thuật sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp: một phân tích tổng hợp. Int J Phẫu thuật. 2011; 9 (1): 46-51.

12. Straube S, Derry S, Moore RA, và cộng sự. Vitamin D để điều trị các tình trạng đau mãn tính ở người lớn. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD007771.

13. Tau C, Ciriani V, Scaiola E, và cộng sự. Hai lần liều duy nhất 100.000 IU vitamin D vào mùa đông là đủ và an toàn để phòng ngừa thiếu hụt vitamin D ở trẻ em khỏe mạnh từ Ushuaia, Tierra Del Fuego, Argentina. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 651-654.

14. Wagner CL, Greer FR. Phần về Nuôi con bằng sữa mẹ và Ủy ban về Dinh dưỡng. Phòng chống còi xương và thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa Nhi . 2008; 122 (5): 1142-1152.

15. Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G. Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D đến mật độ xương ở trẻ khỏe mạnh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ. 2011; 342: c7254.phác thảo những công dụng hứa hẹn nhất và ít hứa hẹn nhất của vitamin, đồng thời giải thích các tương tác và chống chỉ định. ))) [field_audio] => Array () [field_inity_articles] => Array () [field_additional_authors] => Array () [metatags] => Array ([und] => Array ([robots] => Array ([value ] => Nghiên cứu mới nhất về Vitamin D) [disqus] => Array ([status] =>) [name] => natural.standard [picture] => 0 [data] => b: 0; [print_html_display] => 1 [print_html_display_comment] => 0 [print_html_display_urllist] => 1 [entity_view_prepared] => 1) [#items] => Array ([0] => Array ([value] => Array ([status] =>) [name] => natural.standard [ảnh] => 0 [data] => b: 0; [print_html_display] => 1 [print_html_display_comment] => 0 [print_html_display_urllist] => 1 [entity_view_prepared] => 1) [#items] => Array ([0] => Array ([value] => Array ([status] =>) [name] => natural.standard [ảnh] => 0 [data] => b: 0; [print_html_display] => 1 [print_html_display_comment] => 0 [print_html_display_urllist] => 1 [entity_view_prepared] => 1) [#items] => Array ([0] => Array ([value] =>

www.naturalstandard.com

Điều khoản liên quan

1,25-DHCC, 1,25-dihydroxy-22-ovavitamin D (3), 1,25-dihydroxycholecalciferol, 1,25-dihydroxy-vitamin-D (1,25 (OH) (2) D), 1, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-diOHC, 1,25 (OH) 2D3, 1-alpha (OH) D3, 19-nor-1, 1-alpha-hydroxycholecalciferol, 1-alpha-hydroxyvitamin D2, 1-hydroxyvitamin D , 22-oxacalcitriol (OCT), 24,25 (OH) (2) vitamin D (3), 25 hydroxyvitamin D (25 (OH) D), 25-dihydroxyvitamin D2, 25-dihydroxyvitamin D2, 19-nor-1, 25-HCC, 25-hydroxycholecalciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxyvitamin D3, 25-OHCC, 25-OHD3, 7-dehydrocholesterol hoạt hóa, ergosterol hoạt hóa, alfacalcidol, calcifediol, calcipotriene, calcipotriol, calcitriferol, cholecalciferol, colecalciferol, dihydrotachysterol, dihydrotachysterol 2, doxercalciferol, ecocalcidiol, ED-21 (tương tự vitamin D), ED-71 (tương tự vitamin D), ergocalciferol, ergocalciferolum, falecalcitrol,hexafluoro-1,25dihydroxyvitamin D3, ergosterol được chiếu xạ, maxacalcitol, MC903, paracalcin, paricalcitol, tacalcitol, viosterol, vitamin D2, vitamin D3.

Lý lịch

  • Vitamin D được tìm thấy trong nhiều nguồn thực phẩm, chẳng hạn như cá, trứng, sữa tăng cường và dầu gan cá. Mặt trời cũng góp phần đáng kể vào việc sản xuất vitamin D hàng ngày, và chỉ cần 10 phút tiếp xúc được cho là đủ để ngăn ngừa sự thiếu hụt. Thuật ngữ “vitamin D” đề cập đến một số dạng khác nhau của vitamin này. Hai dạng quan trọng đối với con người: ergocalciferol (vitamin D2) và cholecalciferol (vitamin D3). Vitamin D2 được tổng hợp bởi thực vật. Vitamin D3 được con người tổng hợp trong da khi nó tiếp xúc với tia cực tím B (UVB) từ ánh sáng mặt trời. Thực phẩm có thể được tăng cường với vitamin D2 hoặc D3.
  • Chức năng sinh học chính của vitamin D là duy trì nồng độ canxi và phốt pho trong máu bình thường. Vitamin D hỗ trợ hấp thụ canxi, giúp hình thành và duy trì xương chắc khỏe. Nó được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với canxi, để tăng mật độ khoáng của xương và giảm gãy xương. Gần đây, nghiên cứu cũng cho thấy rằng vitamin D có thể bảo vệ khỏi bệnh loãng xương, tăng huyết áp (huyết áp cao), ung thư và một số bệnh tự miễn dịch.
  • Còi xương và nhuyễn xương là những bệnh thiếu vitamin D cổ điển. Ở trẻ em, thiếu vitamin D sẽ gây ra bệnh còi xương, dẫn đến dị dạng xương. Ở người lớn, thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, dẫn đến yếu cơ ngoài xương yếu. Những quần thể có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin D bao gồm người già, người béo phì, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn và những người hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, những người có hội chứng kém hấp thu chất béo (ví dụ, xơ nang) hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, bệnh Crohn) có nguy cơ mắc bệnh.

Bằng chứng khoa học

Công dụng
Những công dụng này đã được thử nghiệm trên người hoặc động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Cấp*
Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế.
A
Giảm phosphate huyết liên quan đến
hội chứng Fanconi Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống gần của thận và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi.
A
Cường cận giáp do nồng độ vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp tuyến thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp).
A
Hạ calci huyết do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp.
A
Chứng nhuyễn xương (còi xương ở người lớn)
Người lớn bị thiếu vitamin D trầm trọng sẽ mất hàm lượng khoáng chất trong xương (đây được gọi là “giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate.
A
Bệnh vẩy nến (tương tự vitamin D)
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến.
A
Còi xương Còi
xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em bị thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế.
A
Thiếu vitamin D. Thiếu
vitamin D có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D.
A
Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm.
B
Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân.
B
Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt khi dùng chung với canxi.
B
Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu.
B
Chứng nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Bệnh hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người bị bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận.
C
Các bệnh tự miễn dịch
Vitamin D đã được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết.
C
Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính quan tâm. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
C
Phòng ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng các chất bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng.
C
Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và sự thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm.
C
Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, lượng vitamin D hấp thụ có liên quan đến hiệu suất kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết.
C

Chứng loãng xương do corticosteroid gây ra Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài.
C
Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi.
C
Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết.
C
Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này.
C
HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn để ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận.
C
Tăng lipid máu (nồng độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận.
C
Tăng huyết áp
Lượng vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép.
C
Điều hòa miễn dịch
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này.
C
Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
C
Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nồng độ vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận.
C
Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này.
C
Bệnh đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn.
C
Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này.
C
Hội chứng
loạn sản tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này.
C
Viêm xương không hoàn hảo (OI)
là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do trục trặc trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe.
C
Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp.
C
Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần phải nghiên cứu thêm.
C
Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này.
C
Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này.
C
Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ.
C
Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận.
C
Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến.
C
Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến u xơ thần kinh 1 (NF1).
C
Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng.
C
Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này.
C
Bệnh tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy rằng liều lượng cao vitamin D bổ sung cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này.
C
Bạch biến (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn nhiều tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận.
C
Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm.
C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

[tóm tắt] => [định dạng] => html [safe_value] =>

www.naturalstandard.com

Điều khoản liên quan

1,25-DHCC, 1,25-dihydroxy-22-ovavitamin D (3), 1,25-dihydroxycholecalciferol, 1,25-dihydroxy-vitamin-D (1,25 (OH) (2) D), 1, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-diOHC, 1,25 (OH) 2D3, 1-alpha (OH) D3, 19-nor-1, 1-alpha-hydroxycholecalciferol, 1-alpha-hydroxyvitamin D2, 1-hydroxyvitamin D , 22-oxacalcitriol (OCT), 24,25 (OH) (2) vitamin D (3), 25 hydroxyvitamin D (25 (OH) D), 25-dihydroxyvitamin D2, 25-dihydroxyvitamin D2, 19-nor-1, 25-HCC, 25-hydroxycholecalciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxyvitamin D3, 25-OHCC, 25-OHD3, 7-dehydrocholesterol hoạt hóa, ergosterol hoạt hóa, alfacalcidol, calcifediol, calcipotriene, calcipotriol, calcitriferol, cholecalciferol, colecalciferol, dihydrotachysterol, dihydrotachysterol 2, doxercalciferol, ecocalcidiol, ED-21 (tương tự vitamin D), ED-71 (tương tự vitamin D), ergocalciferol, ergocalciferolum, falecalcitrol,hexafluoro-1,25dihydroxyvitamin D3, ergosterol được chiếu xạ, maxacalcitol, MC903, paracalcin, paricalcitol, tacalcitol, viosterol, vitamin D2, vitamin D3.

Lý lịch

  • Vitamin D được tìm thấy trong nhiều nguồn thực phẩm, chẳng hạn như cá, trứng, sữa tăng cường và dầu gan cá. Mặt trời cũng góp phần đáng kể vào việc sản xuất vitamin D hàng ngày, và chỉ cần 10 phút tiếp xúc được cho là đủ để ngăn ngừa sự thiếu hụt. Thuật ngữ “vitamin D” đề cập đến một số dạng khác nhau của vitamin này. Hai dạng quan trọng đối với con người: ergocalciferol (vitamin D2) và cholecalciferol (vitamin D3). Vitamin D2 được tổng hợp bởi thực vật. Vitamin D3 được con người tổng hợp trong da khi nó tiếp xúc với tia cực tím B (UVB) từ ánh sáng mặt trời. Thực phẩm có thể được tăng cường với vitamin D2 hoặc D3.
  • Chức năng sinh học chính của vitamin D là duy trì nồng độ canxi và phốt pho trong máu bình thường. Vitamin D hỗ trợ hấp thụ canxi, giúp hình thành và duy trì xương chắc khỏe. Nó được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với canxi, để tăng mật độ khoáng của xương và giảm gãy xương. Gần đây, nghiên cứu cũng cho thấy rằng vitamin D có thể bảo vệ khỏi bệnh loãng xương, tăng huyết áp (huyết áp cao), ung thư và một số bệnh tự miễn dịch.
  • Còi xương và nhuyễn xương là những bệnh thiếu vitamin D cổ điển. Ở trẻ em, thiếu vitamin D sẽ gây ra bệnh còi xương, dẫn đến dị dạng xương. Ở người lớn, thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, dẫn đến yếu cơ ngoài xương yếu. Những quần thể có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin D bao gồm người già, người béo phì, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn và những người hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, những người có hội chứng kém hấp thu chất béo (ví dụ, xơ nang) hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, bệnh Crohn) có nguy cơ mắc bệnh.

Bằng chứng khoa học

Sử dụng
Những sử dụng đã được thử nghiệm trên người và động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Cấp*
Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế.
A
Giảm phosphate huyết liên quan đến
hội chứng Fanconi Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống gần của thận và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi.
A
Cường cận giáp do nồng độ vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp tuyến thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp).
A
Hạ calci huyết do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp.
A
Chứng nhuyễn xương (còi xương ở người lớn)
Người lớn bị thiếu vitamin D trầm trọng sẽ mất hàm lượng khoáng chất trong xương (đây được gọi là “giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate.
A
Bệnh vẩy nến (tương tự vitamin D)
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến.
A
Còi xương Còi
xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em bị thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế.
A
Thiếu vitamin D. Thiếu
vitamin D có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D.
A
Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm.
B
Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân.
B
Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt khi dùng chung với canxi.
B
Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu.
B
Chứng nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Bệnh hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người bị bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận.
C
Các bệnh tự miễn dịch
Vitamin D đã được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết.
C
Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính quan tâm. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
C
Phòng ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng các chất bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng.
C
Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và sự thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm.
C
Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, lượng vitamin D hấp thụ có liên quan đến hiệu suất kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết.
C

Chứng loãng xương do corticosteroid gây ra Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài.
C
Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi.
C
Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết.
C
Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này.
C
HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn để ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận.
C
Tăng lipid máu (nồng độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận.
C
Tăng huyết áp
Lượng vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép.
C
Điều hòa miễn dịch
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này.
C
Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận.
C
Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nồng độ vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận.
C
Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này.
C
Bệnh đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn.
C
Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này.
C
Hội chứng
loạn sản tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này.
C
Viêm xương không hoàn hảo (OI)
là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do trục trặc trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe.
C
Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp.
C
Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần phải nghiên cứu thêm.
C
Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này.
C
Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này.
C
Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ.
C
Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận.
C
Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến.
C
Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến u xơ thần kinh 1 (NF1).
C
Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng.
C
Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này.
C
Bệnh tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này.
C
Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy rằng liều lượng cao vitamin D bổ sung cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này.
C
Bạch biến (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn nhiều tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận.
C
Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm.
C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới

.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

[safe_summary] =>)) [#formatter] => text_default [0] => Mảng ([#markup] =>

www.naturalstandard.com

Điều khoản liên quan

1,25-DHCC, 1,25-dihydroxy-22-ovavitamin D (3), 1,25-dihydroxycholecalciferol, 1,25-dihydroxy-vitamin-D (1,25 (OH) (2) D), 1, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-diOHC, 1,25 (OH) 2D3, 1-alpha (OH) D3, 19-nor-1, 1-alpha-hydroxycholecalciferol, 1-alpha-hydroxyvitamin D2, 1-hydroxyvitamin D , 22-oxacalcitriol (OCT), 24,25 (OH) (2) vitamin D (3), 25 hydroxyvitamin D (25 (OH) D), 25-dihydroxyvitamin D2, 25-dihydroxyvitamin D2, 19-nor-1, 25-HCC, 25-hydroxycholecalciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxyvitamin D3, 25-OHCC, 25-OHD3, 7-dehydrocholesterol hoạt hóa, ergosterol hoạt hóa, alfacalcidol, calcifediol, calcipotriene, calcipotriol, calcitriferol, cholecalciferol, colecalciferol, dihydrotachysterol, dihydrotachysterol 2, doxercalciferol, ecocalcidiol, ED-21 (tương tự vitamin D), ED-71 (tương tự vitamin D), ergocalciferol, ergocalciferolum, falecalcitrol,hexafluoro-1,25dihydroxyvitamin D3, ergosterol được chiếu xạ, maxacalcitol, MC903, paracalcin, paricalcitol, tacalcitol, viosterol, vitamin D2, vitamin D3.

Lý lịch

  • Vitamin D được tìm thấy trong nhiều nguồn thực phẩm, chẳng hạn như cá, trứng, sữa tăng cường và dầu gan cá. Mặt trời cũng góp phần đáng kể vào việc sản xuất vitamin D hàng ngày, và chỉ cần 10 phút tiếp xúc được cho là đủ để ngăn ngừa sự thiếu hụt. Thuật ngữ “vitamin D” đề cập đến một số dạng khác nhau của vitamin này. Hai dạng quan trọng đối với con người: ergocalciferol (vitamin D2) và cholecalciferol (vitamin D3). Vitamin D2 được tổng hợp bởi thực vật. Vitamin D3 được con người tổng hợp trong da khi nó tiếp xúc với tia cực tím B (UVB) từ ánh sáng mặt trời. Thực phẩm có thể được tăng cường với vitamin D2 hoặc D3.
  • Chức năng sinh học chính của vitamin D là duy trì nồng độ canxi và phốt pho trong máu bình thường. Vitamin D hỗ trợ hấp thụ canxi, giúp hình thành và duy trì xương chắc khỏe. Nó được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với canxi, để tăng mật độ khoáng của xương và giảm gãy xương. Gần đây, nghiên cứu cũng cho thấy rằng vitamin D có thể bảo vệ khỏi bệnh loãng xương, tăng huyết áp (huyết áp cao), ung thư và một số bệnh tự miễn dịch.
  • Còi xương và nhuyễn xương là những bệnh thiếu vitamin D cổ điển. Ở trẻ em, thiếu vitamin D sẽ gây ra bệnh còi xương, dẫn đến dị dạng xương. Ở người lớn, thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, dẫn đến yếu cơ ngoài xương yếu. Những quần thể có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin D bao gồm người già, người béo phì, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn và những người hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, những người có hội chứng kém hấp thu chất béo (ví dụ, xơ nang) hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, bệnh Crohn) có nguy cơ mắc bệnh.

Bằng chứng khoa học

Sử dụng
Những sử dụng đã được thử nghiệm trên người và động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Cấp* Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế. A Giảm phosphate huyết liên quan đến
hội chứng Fanconi Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống gần của thận và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi. A Cường cận giáp do nồng độ vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp tuyến thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp). A Hạ calci huyết do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp. A Chứng nhuyễn xương (còi xương ở người lớn)
Người lớn bị thiếu vitamin D trầm trọng sẽ mất hàm lượng khoáng chất trong xương (đây được gọi là “giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate. A Bệnh vẩy nến (tương tự vitamin D)
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến. A Còi xương Còi
xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em bị thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế. A Thiếu vitamin D. Thiếu
vitamin D có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D. A Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm. B Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân. B Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt khi dùng chung với canxi. B Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu. B Chứng nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Bệnh hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người bị bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận. C Các bệnh tự miễn dịch
Vitamin D đã được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết. C Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính quan tâm. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Phòng ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng các chất bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng. C Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và sự thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm. C Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, lượng vitamin D hấp thụ có liên quan đến hiệu suất kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C 
Chứng loãng xương do corticosteroid gây ra Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài. C Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi. C Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này. C HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn để ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận. C Tăng lipid máu (nồng độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận. C Tăng huyết áp
Lượng vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép. C Điều hòa miễn dịch
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này. C Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nồng độ vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này. C Bệnh đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn. C Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này. C Hội chứng
loạn sản tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này. C Viêm xương không hoàn hảo (OI)
là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do trục trặc trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe. C Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp. C Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần phải nghiên cứu thêm. C Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này. C Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ. C Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến. C Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến u xơ thần kinh 1 (NF1). C Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng. C Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này. C Bệnh tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy rằng liều lượng cao vitamin D bổ sung cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Bạch biến (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn nhiều tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm. C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

)) [links] => Array ([#theme] => links__node [#pre_render] => Array ([0] => drupal_pre_render_links) [#attributes] => Array ([class] => Array ([0] = > links [1] => inline)) [node] => Array ([#theme] => links__node__node [#links] => Array () [#attributes] => Array ([class] =>Mảng ([0] => liên kết [1] => nội dòng)))) [field_description] => Array ([#theme] => field [#weight] => 1 [#title] => Description (Sub-Heading ) [#access] => 1 [#label_display] => above [#view_mode] => full [#language] => und [#field_name] => field_description [#field_type] => text_long [#field_translatable] => 0 [#entity_type] => node [#bundle] => article [#object] => stdClass Object ([vid] =>1820 [uid] => 115 [title] => Nghiên cứu mới nhất về Vitamin D [log] => [status] => 1 [comment] => 0 [promotion] => 0 [stick] => 0 [vuuid] => c145dcb9-323c-43d1-b1c1-2d8892d154df [nid] => 524 [type] => article [language] => und [đã tạo] => 1395546698 [đã thay đổi] => 1397078316 [tnid] => 0 [dịch] => 0 [uuid] => a8a365ae-22f7-4068-a802-74e0f3c90f73 [rev_timestamp] => 1397078316 [rev_uid] => 124 [body] =>Array ([und] => Array ([0] => Array ([value] =>

www.naturalstandard.com

Điều khoản liên quan

1,25-DHCC, 1,25-dihydroxy-22-ovavitamin D (3), 1,25-dihydroxycholecalciferol, 1,25-dihydroxy-vitamin-D (1,25 (OH) (2) D), 1, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-diOHC, 1,25 (OH) 2D3, 1-alpha (OH) D3, 19-nor-1, 1-alpha-hydroxycholecalciferol, 1-alpha-hydroxyvitamin D2, 1-hydroxyvitamin D , 22-oxacalcitriol (OCT), 24,25 (OH) (2) vitamin D (3), 25 hydroxyvitamin D (25 (OH) D), 25-dihydroxyvitamin D2, 25-dihydroxyvitamin D2, 19-nor-1, 25-HCC, 25-hydroxycholecalciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxyvitamin D3, 25-OHCC, 25-OHD3, 7-dehydrocholesterol hoạt hóa, ergosterol hoạt hóa, alfacalcidol, calcifediol, calcipotriene, calcipotriol, calcitriferol, cholecalciferol, colecalciferol, dihydrotachysterol, dihydrotachysterol 2, doxercalciferol, ecocalcidiol, ED-21 (tương tự vitamin D), ED-71 (tương tự vitamin D), ergocalciferol, ergocalciferolum, falecalcitrol,hexafluoro-1,25dihydroxyvitamin D3, ergosterol được chiếu xạ, maxacalcitol, MC903, paracalcin, paricalcitol, tacalcitol, viosterol, vitamin D2, vitamin D3.

Lý lịch

  • Vitamin D được tìm thấy trong nhiều nguồn thực phẩm, chẳng hạn như cá, trứng, sữa tăng cường và dầu gan cá. Mặt trời cũng góp phần đáng kể vào việc sản xuất vitamin D hàng ngày, và chỉ cần 10 phút tiếp xúc được cho là đủ để ngăn ngừa sự thiếu hụt. Thuật ngữ “vitamin D” đề cập đến một số dạng khác nhau của vitamin này. Hai dạng quan trọng đối với con người: ergocalciferol (vitamin D2) và cholecalciferol (vitamin D3). Vitamin D2 được tổng hợp bởi thực vật. Vitamin D3 được con người tổng hợp trong da khi nó tiếp xúc với tia cực tím B (UVB) từ ánh sáng mặt trời. Thực phẩm có thể được tăng cường với vitamin D2 hoặc D3.
  • Chức năng sinh học chính của vitamin D là duy trì nồng độ canxi và phốt pho trong máu bình thường. Vitamin D hỗ trợ hấp thụ canxi, giúp hình thành và duy trì xương chắc khỏe. Nó được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với canxi, để tăng mật độ khoáng của xương và giảm gãy xương. Gần đây, nghiên cứu cũng cho thấy rằng vitamin D có thể bảo vệ khỏi bệnh loãng xương, tăng huyết áp (huyết áp cao), ung thư và một số bệnh tự miễn dịch.
  • Còi xương và nhuyễn xương là những bệnh thiếu vitamin D cổ điển. Ở trẻ em, thiếu vitamin D sẽ gây ra bệnh còi xương, dẫn đến dị dạng xương. Ở người lớn, thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, dẫn đến yếu cơ ngoài xương yếu. Những quần thể có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin D bao gồm người già, người béo phì, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn và những người hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, những người có hội chứng kém hấp thu chất béo (ví dụ, xơ nang) hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, bệnh Crohn) có nguy cơ mắc bệnh.

Bằng chứng khoa học

Công dụng
Những công dụng này đã được thử nghiệm trên người hoặc động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Cấp* Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế. A Giảm phosphate huyết liên quan đến
hội chứng Fanconi Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống gần của thận và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi. A Cường cận giáp do nồng độ vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp tuyến thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp). A Hạ calci huyết do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp. A Chứng nhuyễn xương (còi xương ở người lớn)
Người lớn bị thiếu vitamin D trầm trọng sẽ mất hàm lượng khoáng chất trong xương (đây được gọi là “giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate. A Bệnh vẩy nến (tương tự vitamin D)
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến. A Còi xương Còi
xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em bị thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế. A Thiếu vitamin D. Thiếu
vitamin D có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D. A Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm. B Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân. B Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt khi dùng chung với canxi. B Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu. B Chứng nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Bệnh hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người bị bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận. C Các bệnh tự miễn dịch
Vitamin D đã được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết. C Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính quan tâm. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Phòng ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng các chất bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng. C Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và sự thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm. C Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, lượng vitamin D hấp thụ có liên quan đến hiệu suất kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C 
Chứng loãng xương do corticosteroid gây ra Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài. C Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi. C Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này. C HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn để ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận. C Tăng lipid máu (nồng độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận. C Tăng huyết áp
Lượng vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép. C Điều hòa miễn dịch
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này. C Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nồng độ vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này. C Bệnh đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn. C Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này. C Hội chứng
loạn sản tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này. C Viêm xương không hoàn hảo (OI)
là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do trục trặc trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe. C Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp. C Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần phải nghiên cứu thêm. C Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này. C Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ. C Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến. C Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến u xơ thần kinh 1 (NF1). C Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng. C Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này. C Bệnh tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy rằng liều lượng cao vitamin D bổ sung cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Bạch biến (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn nhiều tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm. C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

[tóm tắt] => [định dạng] => html [safe_value] =>

www.naturalstandard.com

Điều khoản liên quan

1,25-DHCC, 1,25-dihydroxy-22-ovavitamin D (3), 1,25-dihydroxycholecalciferol, 1,25-dihydroxy-vitamin-D (1,25 (OH) (2) D), 1, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-diOHC, 1,25 (OH) 2D3, 1-alpha (OH) D3, 19-nor-1, 1-alpha-hydroxycholecalciferol, 1-alpha-hydroxyvitamin D2, 1-hydroxyvitamin D , 22-oxacalcitriol (OCT), 24,25 (OH) (2) vitamin D (3), 25 hydroxyvitamin D (25 (OH) D), 25-dihydroxyvitamin D2, 25-dihydroxyvitamin D2, 19-nor-1, 25-HCC, 25-hydroxycholecalciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxyvitamin D3, 25-OHCC, 25-OHD3, 7-dehydrocholesterol hoạt hóa, ergosterol hoạt hóa, alfacalcidol, calcifediol, calcipotriene, calcipotriol, calcitriferol, cholecalciferol, colecalciferol, dihydrotachysterol, dihydrotachysterol 2, doxercalciferol, ecocalcidiol, ED-21 (tương tự vitamin D), ED-71 (tương tự vitamin D), ergocalciferol, ergocalciferolum, falecalcitrol,hexafluoro-1,25dihydroxyvitamin D3, ergosterol được chiếu xạ, maxacalcitol, MC903, paracalcin, paricalcitol, tacalcitol, viosterol, vitamin D2, vitamin D3.

Lý lịch

  • Vitamin D được tìm thấy trong nhiều nguồn thực phẩm, chẳng hạn như cá, trứng, sữa tăng cường và dầu gan cá. Mặt trời cũng góp phần đáng kể vào việc sản xuất vitamin D hàng ngày, và chỉ cần 10 phút tiếp xúc được cho là đủ để ngăn ngừa sự thiếu hụt. Thuật ngữ “vitamin D” đề cập đến một số dạng khác nhau của vitamin này. Hai dạng quan trọng đối với con người: ergocalciferol (vitamin D2) và cholecalciferol (vitamin D3). Vitamin D2 được tổng hợp bởi thực vật. Vitamin D3 được con người tổng hợp trong da khi nó tiếp xúc với tia cực tím B (UVB) từ ánh sáng mặt trời. Thực phẩm có thể được tăng cường với vitamin D2 hoặc D3.
  • Chức năng sinh học chính của vitamin D là duy trì nồng độ canxi và phốt pho trong máu bình thường. Vitamin D hỗ trợ hấp thụ canxi, giúp hình thành và duy trì xương chắc khỏe. Nó được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với canxi, để tăng mật độ khoáng của xương và giảm gãy xương. Gần đây, nghiên cứu cũng cho thấy rằng vitamin D có thể bảo vệ khỏi bệnh loãng xương, tăng huyết áp (huyết áp cao), ung thư và một số bệnh tự miễn dịch.
  • Còi xương và nhuyễn xương là những bệnh thiếu vitamin D cổ điển. Ở trẻ em, thiếu vitamin D sẽ gây ra bệnh còi xương, dẫn đến dị dạng xương. Ở người lớn, thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, dẫn đến yếu cơ ngoài xương yếu. Những quần thể có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin D bao gồm người già, người béo phì, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn và những người hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, những người có hội chứng kém hấp thu chất béo (ví dụ, xơ nang) hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, bệnh Crohn) có nguy cơ mắc bệnh.

Bằng chứng khoa học

Sử dụng
Những sử dụng đã được thử nghiệm trên người và động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Cấp* Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế. A Giảm phosphate huyết liên quan đến
hội chứng Fanconi Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống gần của thận và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi. A Cường cận giáp do nồng độ vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp tuyến thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp). A Hạ calci huyết do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp. A Chứng nhuyễn xương (còi xương ở người lớn)
Người lớn bị thiếu vitamin D trầm trọng sẽ mất hàm lượng khoáng chất trong xương (đây được gọi là “giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate. A Bệnh vẩy nến (tương tự vitamin D)
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến. A Còi xương Còi
xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em bị thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế. A Thiếu vitamin D. Thiếu
vitamin D có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D. A Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm. B Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân. B Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt khi dùng chung với canxi. B Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu. B Chứng nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Bệnh hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người bị bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận. C Các bệnh tự miễn dịch
Vitamin D đã được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết. C Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính quan tâm. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Phòng ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng các chất bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng. C Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và sự thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm. C Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, lượng vitamin D hấp thụ có liên quan đến hiệu suất kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C 
Chứng loãng xương do corticosteroid gây ra Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài. C Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi. C Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này. C HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn để ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận. C Tăng lipid máu (nồng độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận. C Tăng huyết áp
Lượng vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép. C Điều hòa miễn dịch
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này. C Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nồng độ vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này. C Bệnh đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn. C Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này. C Hội chứng
loạn sản tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này. C Viêm xương không hoàn hảo (OI)
là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do trục trặc trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe. C Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp. C Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần phải nghiên cứu thêm. C Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này. C Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ. C Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến. C Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến u xơ thần kinh 1 (NF1). C Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng. C Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này. C Bệnh tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy rằng liều lượng cao vitamin D bổ sung cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Bạch biến (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn nhiều tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm. C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

[safe_summary] =>))) [field_description] => Array ([und] => Array ([0] => Array ([value] => Bottom Line Monograph [format] => [safe_value] => Bottom Line Monograph) ))) [field_references] =>Array ([und] => Array ([0] => Array ([value] =>

Natural Standard đã phát triển thông tin dựa trên bằng chứng trên dựa trên việc xem xét hệ thống kỹ lưỡng các bài báo khoa học có sẵn. Để biết thông tin toàn diện về các liệu pháp thay thế và bổ sung ở cấp độ chuyên môn, hãy truy cập www.naturalstandard.com. Các tài liệu tham khảo được chọn được liệt kê bên dưới.

1. Autier P, Gandini S. Bổ sung vitamin D và tổng tỷ lệ tử vong: phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Arch Intern Med. 2007; 167 (16): 1730-1737.

2. Cameron ID, Murray GR, Gillespie LD, và cộng sự. Các can thiệp để ngăn ngừa té ngã ở người lớn tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều dưỡng và bệnh viện. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD005465.

3. Goldstein MR. Bệnh cơ, statin và thiếu vitamin D. Là J Cardiol. 2007; 100 (8): 1328. Bình luận về: Am J Cardiol . 2007; 99 (8): 1171-1176.

4. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Tình trạng vitamin D tối ưu để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng: một phân tích tổng hợp định lượng. Am J Trước Med. 2007; 32 (3): 210-216.

5. Helfrich YR, Kang S, Hamilton TA, và cộng sự. Becocalcidiol dùng tại chỗ để điều trị bệnh vảy nến: một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, mù đôi. Br J Dermatol. 2007; 157 (2): 369-374.

6. Izaks GJ. Phòng ngừa gãy xương bằng bổ sung vitamin D: xem xét các kết quả không nhất quán. Rối loạn cơ xương BMC . 2007; 8: 26.

7. Kriegel MA, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin d có ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch không ?: một đánh giá có hệ thống. Viêm khớp bán cấp. 2011; 40 (6): 512-531.e8.

8. Lyons RA, Johansen A, Brophy S, et al. Ngăn ngừa gãy xương ở những người cao tuổi sống trong cơ sở chăm sóc: một thử nghiệm thực tế ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược về việc bổ sung vitamin D. Osteoporos Int . 2007; 18 (6): 811-818.

9. Pittas AG, Lau J, Hu FB, et al. Vai trò của vitamin D và canxi đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Endocrinol Metab . 2007; 92 (6): 2017-2029.

10. Robien K, Cutler GJ, Lazovich D. Lượng vitamin D và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Iowa. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2007; 18 (7): 775-782.

11. Sanabria A, Dominguez LC, Vega V, và cộng sự. Dùng vitamin D và canxi thường quy sau phẫu thuật sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp: một phân tích tổng hợp. Int J Phẫu thuật. 2011; 9 (1): 46-51.

12. Straube S, Derry S, Moore RA, và cộng sự. Vitamin D để điều trị các tình trạng đau mãn tính ở người lớn. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD007771.

13. Tau C, Ciriani V, Scaiola E, và cộng sự. Hai lần liều duy nhất 100.000 IU vitamin D vào mùa đông là đủ và an toàn để phòng ngừa thiếu hụt vitamin D ở trẻ em khỏe mạnh từ Ushuaia, Tierra Del Fuego, Argentina. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 651-654.

14. Wagner CL, Greer FR. Phần về Nuôi con bằng sữa mẹ và Ủy ban về Dinh dưỡng. Phòng chống còi xương và thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa Nhi . 2008; 122 (5): 1142-1152.

15. Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G. Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D đến mật độ xương ở trẻ khỏe mạnh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ. 2011; 342: c7254.

[format] => html [safe_value] =>

Natural Standard đã phát triển thông tin dựa trên bằng chứng trên dựa trên việc xem xét hệ thống kỹ lưỡng các bài báo khoa học có sẵn. Để biết thông tin toàn diện về các liệu pháp thay thế và bổ sung ở cấp độ chuyên môn, hãy truy cập www.naturalstandard.com . Các tài liệu tham khảo được chọn được liệt kê bên dưới

1. Autier P, Gandini S. Bổ sung vitamin D và tổng tỷ lệ tử vong: phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Arch Intern Med. 2007; 167 (16): 1730-1737.

2. Cameron ID, Murray GR, Gillespie LD, và cộng sự. Các can thiệp để ngăn ngừa té ngã ở người lớn tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều dưỡng và bệnh viện. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD005465.

3. Goldstein MR. Bệnh cơ, statin và thiếu vitamin D. Là J Cardiol. 2007; 100 (8): 1328. Bình luận về: Am J Cardiol . 2007; 99 (8): 1171-1176.

4. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Tình trạng vitamin D tối ưu để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng: một phân tích tổng hợp định lượng. Am J Trước Med. 2007; 32 (3): 210-216.

5. Helfrich YR, Kang S, Hamilton TA, và cộng sự. Becocalcidiol dùng tại chỗ để điều trị bệnh vảy nến: một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, mù đôi. Br J Dermatol. 2007; 157 (2): 369-374.

6. Izaks GJ. Phòng ngừa gãy xương bằng bổ sung vitamin D: xem xét các kết quả không nhất quán. Rối loạn cơ xương BMC . 2007; 8: 26.

7. Kriegel MA, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin d có ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch không ?: một đánh giá có hệ thống. Viêm khớp bán cấp. 2011; 40 (6): 512-531.e8.

8. Lyons RA, Johansen A, Brophy S, et al. Ngăn ngừa gãy xương ở những người cao tuổi sống trong cơ sở chăm sóc: một thử nghiệm thực tế ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược về việc bổ sung vitamin D. Osteoporos Int . 2007; 18 (6): 811-818.

9. Pittas AG, Lau J, Hu FB, et al. Vai trò của vitamin D và canxi đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Endocrinol Metab . 2007; 92 (6): 2017-2029.

10. Robien K, Cutler GJ, Lazovich D. Lượng vitamin D và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Iowa. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2007; 18 (7): 775-782.

11. Sanabria A, Dominguez LC, Vega V, và cộng sự. Dùng vitamin D và canxi thường quy sau phẫu thuật sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp: một phân tích tổng hợp. Int J Phẫu thuật. 2011; 9 (1): 46-51.

12. Straube S, Derry S, Moore RA, và cộng sự. Vitamin D để điều trị các tình trạng đau mãn tính ở người lớn. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD007771.

13. Tau C, Ciriani V, Scaiola E, và cộng sự. Hai lần liều duy nhất 100.000 IU vitamin D vào mùa đông là đủ và an toàn để phòng ngừa thiếu hụt vitamin D ở trẻ em khỏe mạnh từ Ushuaia, Tierra Del Fuego, Argentina. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 651-654.

14. Wagner CL, Greer FR. Phần về Nuôi con bằng sữa mẹ và Ủy ban về Dinh dưỡng. Phòng chống còi xương và thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa Nhi . 2008; 122 (5): 1142-1152.

15. Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G. Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D đến mật độ xương ở trẻ khỏe mạnh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ. 2011; 342: c7254.

phác thảo những công dụng hứa hẹn nhất và ít hứa hẹn nhất của vitamin, đồng thời giải thích các tương tác và chống chỉ định. ))) [field_audio] => Array () [field_inity_articles] => Array () [field_additional_authors] => Array () [metatags] => Array ([und] => Array ([robots] => Array ([value ] => Nghiên cứu mới nhất về Vitamin D) [disqus] => Array ([status] =>) [name] => natural.standard [picture] => 0 [data] => b: 0; [print_html_display] => 1 [print_html_display_comment] => 0 [print_html_display_urllist] => 1 [entity_view_prepared] => 1) [#items] => Array ([0] => Array ([value] => Bottom Line Monograph [format ] => [safe_value] => Đề cương 

  • ‹Sáu bước dễ dàng để tạo ra một thực hành y học tích hợp thành công
  • Thế giới trong viên nang ›

[#weight] => 100)) ->

Chuyên khảo Dòng dưới cùng

Theo tiêu chuẩn tự nhiênTrang thân thiện với máy inTrang thân thiện với máy in

www.naturalstandard.com

Điều khoản liên quan

1,25-DHCC, 1,25-dihydroxy-22-ovavitamin D (3), 1,25-dihydroxycholecalciferol, 1,25-dihydroxy-vitamin-D (1,25 (OH) (2) D), 1, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-diOHC, 1,25 (OH) 2D3, 1-alpha (OH) D3, 19-nor-1, 1-alpha-hydroxycholecalciferol, 1-alpha-hydroxyvitamin D2, 1-hydroxyvitamin D , 22-oxacalcitriol (OCT), 24,25 (OH) (2) vitamin D (3), 25 hydroxyvitamin D (25 (OH) D), 25-dihydroxyvitamin D2, 25-dihydroxyvitamin D2, 19-nor-1, 25-HCC, 25-hydroxycholecalciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxyvitamin D3, 25-OHCC, 25-OHD3, 7-dehydrocholesterol hoạt hóa, ergosterol hoạt hóa, alfacalcidol, calcifediol, calcipotriene, calcipotriol, calcitriferol, cholecalciferol, colecalciferol, dihydrotachysterol, dihydrotachysterol 2, doxercalciferol, ecocalcidiol, ED-21 (tương tự vitamin D), ED-71 (tương tự vitamin D), ergocalciferol, ergocalciferolum, falecalcitrol,hexafluoro-1,25dihydroxyvitamin D3, ergosterol được chiếu xạ, maxacalcitol, MC903, paracalcin, paricalcitol, tacalcitol, viosterol, vitamin D2, vitamin D3.

Lý lịch

  • Vitamin D được tìm thấy trong nhiều nguồn thực phẩm, chẳng hạn như cá, trứng, sữa tăng cường và dầu gan cá. Mặt trời cũng góp phần đáng kể vào việc sản xuất vitamin D hàng ngày, và chỉ cần 10 phút tiếp xúc được cho là đủ để ngăn ngừa sự thiếu hụt. Thuật ngữ “vitamin D” đề cập đến một số dạng khác nhau của vitamin này. Hai dạng quan trọng đối với con người: ergocalciferol (vitamin D2) và cholecalciferol (vitamin D3). Vitamin D2 được tổng hợp bởi thực vật. Vitamin D3 được con người tổng hợp trong da khi nó tiếp xúc với tia cực tím B (UVB) từ ánh sáng mặt trời. Thực phẩm có thể được tăng cường với vitamin D2 hoặc D3.
  • Chức năng sinh học chính của vitamin D là duy trì nồng độ canxi và phốt pho trong máu bình thường. Vitamin D hỗ trợ hấp thụ canxi, giúp hình thành và duy trì xương chắc khỏe. Nó được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với canxi, để tăng mật độ khoáng của xương và giảm gãy xương. Gần đây, nghiên cứu cũng cho thấy rằng vitamin D có thể bảo vệ khỏi bệnh loãng xương, tăng huyết áp (huyết áp cao), ung thư và một số bệnh tự miễn dịch.
  • Còi xương và nhuyễn xương là những bệnh thiếu vitamin D cổ điển. Ở trẻ em, thiếu vitamin D sẽ gây ra bệnh còi xương, dẫn đến dị dạng xương. Ở người lớn, thiếu hụt vitamin D có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, dẫn đến yếu cơ ngoài xương yếu. Những quần thể có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin D bao gồm người già, người béo phì, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn và những người hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, những người có hội chứng kém hấp thu chất béo (ví dụ, xơ nang) hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, bệnh Crohn) có nguy cơ mắc bệnh.

Bằng chứng khoa học

Sử dụng
Những sử dụng đã được thử nghiệm trên người và động vật. An toàn và hiệu quả không phải lúc nào được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Cấp* Giảm phosphat
máu trong gia đình Giảm phosphat trong máu gia đình (nồng độ phosphat trong máu thấp) là một rối loạn di truyền hiếm gặp bao gồm suy giảm vận chuyển phosphat trong máu và giảm chuyển hóa vitamin D ở thận. Giảm phosphate huyết gia đình là một dạng còi xương. Dùng calcitriol hoặc dihydrotachysterol bằng đường uống cùng với các chất bổ sung phosphat có hiệu quả để điều trị rối loạn xương ở những người bị giảm phosphat máu gia đình. Việc quản lý nó phải được giám sát y tế. A Giảm phosphate huyết liên quan đến
hội chứng Fanconi Hội chứng Fanconi là một khiếm khuyết của các ống gần của thận và có liên quan đến nhiễm toan ống thận. Dùng ergocalciferol bằng đường uống có hiệu quả để điều trị giảm phosphat máu liên quan đến hội chứng Fanconi. A Cường cận giáp do nồng độ vitamin D thấp
Một số bệnh nhân có thể phát triển cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) do lượng vitamin D. Điều trị ban đầu cho loại cường cận giáp này là vitamin D. Đối với bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát hoặc chịu lửa, phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp tuyến thường được khuyến khích. Các nghiên cứu cũng cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật điều trị cường cận giáp nguyên phát (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến cận giáp). A Hạ calci huyết do thiểu năng tuyến cận giáp
Suy tuyến cận giáp (nồng độ hormone tuyến cận giáp trong máu thấp) hiếm gặp và thường do phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Liều uống cao của các chất tương tự vitamin D dihydrotachysterol (DHT), calcitriol, hoặc ergocalciferol có thể hỗ trợ làm tăng nồng độ canxi huyết thanh ở những người bị suy tuyến cận giáp hoặc giả cận giáp. A Chứng nhuyễn xương (còi xương ở người lớn)
Người lớn bị thiếu vitamin D trầm trọng sẽ mất hàm lượng khoáng chất trong xương (đây được gọi là “giảm khoáng chất”) và bị đau xương, yếu cơ và nhuyễn xương (xương mềm). Nhuyễn xương có thể gặp ở những bệnh nhân cao tuổi có chế độ ăn thiếu vitamin D, những người bị giảm hấp thu vitamin D, những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đầy đủ (chẳng hạn như những người sống ở vĩ độ thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa), bệnh nhân phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bệnh xương do nhôm, bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính hoặc bệnh nhân bị bệnh thận với chứng loạn dưỡng xương do thận. Điều trị nhuyễn xương phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và thường bao gồm kiểm soát cơn đau và can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, cũng như vitamin D và các chất gắn kết với phosphate. A Bệnh vẩy nến (tương tự vitamin D)
Một số cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong điều trị các mảng da vảy nến. Các phương pháp nhẹ bao gồm liệu pháp ánh sáng, giảm căng thẳng, kem dưỡng ẩm hoặc axit salicylic để loại bỏ các vùng da có vảy. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị có thể bao gồm ánh sáng UVA, psoralen cộng với ánh sáng UVA (PUVA), retinoids như isotretinoin (Accutane), corticosteroid hoặc cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®). Calcipotriene tương tự vitamin D3 tổng hợp (Dovonex®) dường như kiểm soát sự phát triển của tế bào da và được sử dụng cho các mảng da vừa phải nghiêm trọng, đặc biệt cho các tổn thương da kháng lại các liệu pháp khác hoặc những vùng da nằm trên mặt. Thuốc mỡ vitamin D3 (tacalcitol) đã được báo cáo là an toàn và dung nạp tốt. Liều cao becocalcidiol (một chất tương tự vitamin D) được sử dụng ngoài da có thể có lợi trong điều trị bệnh vẩy nến. A Còi xương Còi
xương (xương yếu) phát triển ở trẻ em bị thiếu vitamin D do chế độ ăn thiếu vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời hoặc cả hai. Trẻ sơ sinh chỉ được bú sữa mẹ (không có vitamin D bổ sung) cũng có thể bị còi xương. Mặc dù hiện nay đã hiếm, một phần do sự sẵn có của sữa bổ sung vitamin D, gần đây đã có sự gia tăng bệnh còi xương ở trẻ em ở các vùng vĩ độ với tình trạng thiếu ánh sáng mặt trời theo mùa, theo chu kỳ. Ergocalciferol hoặc cholecalciferol có tác dụng điều trị bệnh còi xương do thiếu vitamin D. Calcitriol nên được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Điều trị nên được giám sát y tế. A Thiếu vitamin D. Thiếu
vitamin D có liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như mất xương, viêm xương khớp, các vấn đề về nhận thức, bệnh thận, các vấn đề về hô hấp, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, v.v. Bổ sung vitamin D có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt vitamin D. A Phòng ngừa
té ngã Nhiều thử nghiệm đã cho thấy kết quả tích cực về tác dụng của vitamin D trong việc ngăn ngừa té ngã, đặc biệt là ở người cao tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những kết quả này và xác định các quần thể quan tâm. B Đau / yếu cơ
Thiếu vitamin D có liên quan đến yếu cơ và đau ở cả người lớn và trẻ em. Nghiên cứu hạn chế đã báo cáo sự thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng và việc bổ sung có thể làm giảm cơn đau ở nhiều bệnh nhân. B Loãng xương (nói chung)
Nếu không có đủ vitamin D, canxi sẽ được hấp thụ không đầy đủ, và điều này có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương và giảm gãy xương, đặc biệt khi dùng chung với canxi. B Loạn dưỡng xương do thận Loạn dưỡng xương do
thận là một thuật ngữ chỉ tất cả các vấn đề về xương xảy ra ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Calcifediol hoặc ergocalciferol uống có thể giúp kiểm soát tình trạng hạ calci huyết và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng xương do thận ở những người bị suy thận mãn tính đang lọc máu. B Chứng nhuyễn xương do chống co giật
Bổ sung vitamin D2 đã được báo cáo làm giảm tần suất co giật trong nghiên cứu ban đầu. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Bệnh hen suyễn
Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở những người bị bệnh hen suyễn. Các chuyên gia cho rằng bổ sung vitamin D ở bệnh nhân hen suyễn có thể cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh và cải thiện việc điều trị. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu nghiêm ngặt trước khi đưa ra kết luận. C Các bệnh tự miễn dịch
Vitamin D đã được phát hiện có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch, và nó có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa các rối loạn tự miễn dịch. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Mật độ xương (trẻ em)
Vitamin D cải thiện mật độ xương ở trẻ em thiếu vitamin D. Tuy nhiên, dữ liệu không rõ ràng đối với trẻ em khỏe mạnh. Nghiên cứu sâu hơn ở trẻ em khỏe mạnh là cần thiết. C Các bệnh về xương (bệnh thận hoặc ghép thận)
Vitamin D được bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính quan tâm. Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được phát hiện là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng. Vitamin D làm tăng tình trạng vitamin D và giảm mức PTH nhưng nghiên cứu lâm sàng còn thiếu. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Phòng ngừa ung thư (vú, đại trực tràng, tuyến tiền liệt, các bệnh khác)
Sử dụng các chất bổ sung vitamin D, một mình hoặc kết hợp với canxi, có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý mối liên quan nghịch giữa lượng vitamin D (có hoặc không có canxi) và ung thư đại trực tràng, cổ tử cung, vú và tuyến tiền liệt. Nhìn chung, còn thiếu bằng chứng nhất quán để hỗ trợ tuyên bố rằng vitamin D làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vitamin D tăng cao hoặc hút vào có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư (tuyến tiền liệt, vú, tuyến tụy và thực quản). Cần tiếp tục đánh giá trước khi có thể đưa ra kết luận rõ ràng. C Bệnh tim mạch
Vitamin D được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, và sự thiếu hụt vitamin D là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với một số quá trình bệnh tim mạch. Nhìn chung, nghiên cứu không nhất quán và cần phải nghiên cứu thêm. C Nhận thức
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, lượng vitamin D hấp thụ có liên quan đến hiệu suất kiểm tra nhận thức tốt hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C 
Chứng loãng xương do corticosteroid gây ra Một số bằng chứng cho thấy rằng steroid có thể làm giảm chuyển hóa vitamin D, góp phần thêm vào việc mất xương và phát triển chứng loãng xương liên quan đến thuốc steroid. Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy vitamin D có thể có lợi cho sức mạnh của xương ở những bệnh nhân dùng steroid lâu dài. C Gãy xương (phòng ngừa)
Kết quả mâu thuẫn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về ngăn ngừa gãy xương bằng vitamin D, có hoặc không có canxi. C Gãy xương (điều trị)
Các nghiên cứu đã gợi ý rằng tình trạng vitamin D có thể giảm sau khi gãy xương hông. Tuy nhiên, thiếu bằng chứng hỗ trợ vitamin D sau gãy xương. Nghiên cứu thêm là cần thiết. C Loạn dưỡng xương do gan (bệnh xương ở bệnh nhân gan) Bệnh
xương chuyển hóa thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, và loãng xương chiếm phần lớn các trường hợp. Mức độ kém hấp thu canxi thay đổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do suy dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Vitamin D uống hoặc tiêm có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng này. C HIV
Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở nam giới dương tính với HIV, nhưng vẫn chưa có bằng chứng chắc chắn để ủng hộ việc sử dụng bổ sung ở nhóm dân số này. Nghiên cứu bổ sung được đảm bảo trước khi đưa ra kết luận. C Tăng lipid máu (nồng độ cao của các hợp chất axit béo hoặc cholesterol trong máu)
Ảnh hưởng của vitamin D, một mình hoặc kết hợp với các tác nhân khác, trên các thông số lipid không nhất quán. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đánh giá tác động của vitamin D một mình hoặc kết hợp với canxi trên lipid trước khi có thể đưa ra kết luận. C Tăng huyết áp
Lượng vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết áp cao. Người ta đã lưu ý rằng huyết áp thường tăng cao trong các điều kiện sau: trong mùa đông, ở khoảng cách xa hơn so với đường xích đạo và ở những người có sắc tố da sẫm màu (tất cả đều liên quan đến việc sản xuất vitamin D thông qua ánh sáng mặt trời thấp hơn) . Tuy nhiên, bằng chứng không rõ ràng và việc so sánh với các phương pháp đã được chứng minh hơn để giảm huyết áp đã không được tiến hành. Bệnh nhân bị huyết áp cao nên được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép. C Điều hòa miễn dịch
Bằng chứng sơ bộ trên người cho thấy vitamin D và các chất tương tự của nó, chẳng hạn như alfacalcidol, có thể hoạt động như tác nhân điều hòa miễn dịch (tác nhân ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch). Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận những kết quả này. C Bệnh thận (mãn tính)
Sử dụng các chất tương tự vitamin D đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Bản thân tác dụng của vitamin D không rõ ràng, và việc uống vitamin D có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra kết luận. C Rối loạn tâm trạng
Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa nồng độ vitamin D thấp trong máu và các rối loạn tâm trạng khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) và hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, bổ sung vitamin D có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Giảm tỷ lệ tử vong Việc hấp
thụ vitamin D có thể làm giảm tổng tỷ lệ tử vong. Bằng chứng bổ sung là cần thiết để xác nhận sự liên kết này. C Bệnh đa xơ cứng (MS)
Các nhà khoa học đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh MS thấp hơn ở những nơi có nhiều ánh sáng mặt trời hơn và tiêu thụ nhiều cá giàu vitamin D. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng việc bổ sung vitamin D trong thời gian dài làm giảm nguy cơ mắc bệnh MS. Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn. C Sức mạnh cơ bắp
Có nhiều bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với sức mạnh ở người cao tuổi. Cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này. C Hội chứng
loạn sản tủy Mặc dù vitamin D thường được bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy sử dụng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng về lĩnh vực này. C Viêm xương không hoàn hảo (OI)
là một bệnh di truyền bao gồm các xương mỏng manh bất thường, dễ gãy, thường xuyên chịu tải trọng mà xương bình thường phải chịu hàng ngày, do trục trặc trong quá trình sản xuất collagen của cơ thể. Lượng canxi và vitamin D thích hợp là điều cần thiết để duy trì xương chắc khỏe. C Loãng xương (bệnh nhân xơ nang)
Loãng xương thường gặp ở bệnh nhân xơ nang (do kém hấp thu chất béo dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo như vitamin D). Uống calcitriol dường như làm tăng hấp thu canxi và giảm nồng độ tuyến cận giáp. C Bệnh cơ gần
Không có đủ bằng chứng về lĩnh vực này và cần phải nghiên cứu thêm. C Còi xương (kháng vitamin D giảm phosphate huyết)
Không có đủ dữ liệu để chứng minh vai trò của vitamin D trong tình trạng này. C Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD)
SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông, có thể do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong một nghiên cứu, vitamin D được phát hiện là tốt hơn liệu pháp ánh sáng trong điều trị SAD. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Mụn cóc do
tuổi già Trong nghiên cứu ban đầu, mụn cóc do tuổi già đã được điều trị bằng vitamin D3 tại chỗ. C Rối loạn chức năng tình dục
Các bằng chứng ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho các trường hợp rối loạn chức năng tình dục còn lẫn lộn. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tình trạng da
Calcipotriol (Dovonex®) là một chất tương tự vitamin D3 tổng hợp có ái lực cao với thụ thể vitamin D ở dạng hoạt động của 1,24-hydroxyvitamin D3. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Calcipotriol cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác ngoài bệnh vẩy nến. C Rối loạn sắc tố da (tổn thương sắc tố)
Sử dụng thuốc mỡ vitamin D3 trên da, kết hợp với tần số vô tuyến xung cường độ cao, có thể có lợi trong điều trị các tổn thương sắc tố liên quan đến u xơ thần kinh 1 (NF1). C Giữ
răng Tiêu xương miệng và mất răng có tương quan với sự mất xương ở các vị trí không răng. Nghiên cứu cho thấy rằng lượng canxi và vitamin D hấp thụ nhằm mục đích ngăn ngừa loãng xương có thể có tác dụng hữu ích trong việc duy trì răng. C Bệnh tiểu đường loại 1
Người ta đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được cung cấp calcitriol trong năm đầu đời ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn so với trẻ được cho ăn ít vitamin D. Các nghiên cứu liên quan khác đã đề xuất sử dụng dầu gan cá tuyết như một nguồn vitamin D để giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để đưa ra kết luận rõ ràng trong lĩnh vực này. C Bệnh tiểu đường loại 2
Trong các nghiên cứu gần đây, người lớn được bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện độ nhạy insulin. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận kết quả này. C Thiếu vitamin D (trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú)
Bằng chứng thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao cho thấy rằng liều lượng cao vitamin D bổ sung cho các bà mẹ đang cho con bú có thể cải thiện tình trạng vitamin D của cả mẹ và con. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này. C Bạch biến (các chất tương tự)
Hiệu quả của các chất tương tự vitamin D đối với bệnh bạch biến còn nhiều tranh cãi và dữ liệu còn hạn chế. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi đưa ra kết luận. C Tăng cân (sau mãn kinh)
Bổ sung vitamin D (kết hợp với canxi) có thể ảnh hưởng đến tăng cân sau mãn kinh. Bằng chứng cho thấy điều này có thể đặc biệt đúng ở phụ nữ tiêu thụ không đủ canxi và điều này cần được nghiên cứu thêm. C

* Bấm vào đây để biết thêm thông tin về hệ thống chấm điểm Tiêu chuẩn Tự nhiên .

Truyền thống / Lý thuyết

Những cách sử dụng dưới đây dựa trên truyền thống, lý thuyết khoa học hoặc nghiên cứu hạn chế. Chúng thường không được thử nghiệm kỹ lưỡng trên người, và độ an toàn và hiệu quả không phải lúc nào cũng được chứng minh. Một số tình trạng này có khả năng nghiêm trọng và cần được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ. Có thể có những cách sử dụng đề xuất khác không được liệt kê bên dưới.

  • Dày sừng hoạt hóa, viêm cột sống dính khớp, viêm da dị ứng, tự kỷ, bệnh tự miễn (xơ vữa tai), mất xương (do thuốc), tác dụng phụ của hóa trị liệu (mất xương do ức chế aromatase), sa sút trí tuệ, nhiễm trùng tai, hoạt động tập thể dục, bệnh Graves, cường cận giáp trong thẩm phân thận, hạ calci huyết, bệnh viêm ruột, mất xương liên quan đến ghép thận, thoái hóa khớp gối, khuyết tật học tập, rối loạn chuyển hóa (hội chứng chuyển hóa), hội chứng chuyển hóa (bệnh tim mạch vành), teo cơ, rối loạn hệ thần kinh (hemichorea), viêm xương fibrosa trong lọc máu, đau, tiền sản giật, bệnh vẩy nến (vitamin D bản địa), nhiễm trùng đường hô hấp, viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, tâm thần phân liệt, xơ cứng bì, chấn thương tủy sống, đột quỵ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng hệ thống, rối loạn âm đạo (teo).

Liều lượng

Các liều dưới đây dựa trên nghiên cứu khoa học, các ấn phẩm, cách sử dụng truyền thống hoặc ý kiến chuyên gia. Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng, và tính an toàn và hiệu quả có thể không được chứng minh. Các nhãn hiệu có thể được tạo ra khác nhau, với các thành phần thay đổi, ngay cả trong cùng một nhãn hiệu. Các liều dưới đây có thể không áp dụng cho tất cả các sản phẩm. Bạn nên đọc nhãn sản phẩm và thảo luận về liều lượng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi bắt đầu điều trị.

Người lớn (18 tuổi trở lên)

  • Vitamin D có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thường có độ mạnh từ 50 IU đến 1.000 IU (đơn vị quốc tế), dưới dạng gel mềm, viên nang, viên nén và chất lỏng. Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và bao nhiêu là đủ. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). IOM phát hiện ra rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi cho sức khỏe của xương nhưng nó lại thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với những người 71 tuổi trở lên, 800 IU mỗi ngày; và đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, 600 IU mỗi ngày. Nghiên cứu an toàn ủng hộ giới hạn trên của liều vitamin D là hơn hoặc bằng 250mcg mỗi ngày (10,
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, ít nhất 1.000 IU (25 microgam) vitamin D đã được uống hàng ngày (hoặc 8.400 IU vitamin D3 hàng tuần). Các liều khác đã được nghiên cứu bao gồm 50.000 IU mỗi ngày trong sáu tuần, 300.000 IU vitamin D3 uống ba lần một năm, 800 IU mỗi ngày kết hợp với canxi, 400 IU mỗi ngày và 300.000 IU mỗi ba tháng. 300.000 IU vitamin D đã được sử dụng tiêm bắp dưới dạng liều bolus vitamin D2 hoặc D3, ba lần mỗi năm và 600.000 IU (15 miligam) vitamin D đã được sử dụng dưới dạng tiêm một lần.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 390 mg canxi lactate mỗi ngày trong ba tháng.
  • Để ngăn ngừa ung thư, những người dùng 1.000 IU vitamin D uống hàng ngày có tỷ lệ mắc ung thư ruột kết thấp hơn.
  • Đối với bệnh tim mạch, 1.000 IU vitamin D đã được uống hàng ngày. Các liều khác đã được thực hiện bao gồm khoảng 528 IU vitamin D2 hoặc D3 mỗi ngày.
  • Đối với nhận thức, 528 IU vitamin D2 hoặc D3 đã được uống hàng ngày.
  • Đối với bệnh tiểu đường (loại 2), 400-5714 IU vitamin D đã được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong hai tháng đến bảy năm.
  • Để ngăn ngừa ngã, hơn 200-1.200 IU vitamin D đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày.
  • Để ngăn ngừa gãy xương, 400-1.100 IU vitamin D đã được uống hàng ngày, 100.000 IU vitamin D2 được uống bốn tháng một lần trong 36 tháng, hoặc 10 microgam vitamin D3 được uống hàng ngày trong 24 tháng. . Để ngăn ngừa gãy xương, 300.000 IU vitamin D2 mỗi 12 tháng đã được sử dụng tiêm bắp trong 36 tháng.
  • Đối với bệnh tăng huyết áp (huyết áp cao), 400-8,571 IU vitamin D được uống hàng ngày (có hoặc không có canxi) trong nhiều thời gian khác nhau.
  • Đối với hạ calci huyết, 0,25 microgam calcitriol đã được uống hàng ngày và có thể tăng liều 0,25 microgam mỗi ngày cách nhau 4-8 tuần.
  • Đối với suy tuyến cận giáp, dihydrotachysterol được dùng bằng đường uống với liều ban đầu từ 750 microgam (0,75 miligam) đến 2,5 miligam mỗi ngày trong vài ngày. Liều duy trì 0,2-1 miligam đã được uống hàng ngày. Ergocalciferol được dùng bằng đường uống với liều 50.000-200.000 IU mỗi ngày cùng với 4 gam canxi lactat, sáu lần mỗi ngày.
  • Để điều hòa miễn dịch, các liều sau đây được dùng bằng đường uống: 40 IU vitamin D3 mỗi ngày trong 20 năm đến 100.000 IU vitamin D3 hai tháng một lần trong 12 tháng, hoặc 10.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với rối loạn tâm trạng, 400-800 IU mỗi ngày hoặc 100.000 IU hàng tuần đã được uống trong tối đa một tháng để cải thiện các triệu chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa. Ở bệnh nhân béo phì, 20.000-40.000 IU vitamin D đã được uống mỗi tuần trong một năm.
  • Đối với bệnh đa xơ cứng, 10.000 IU đã được uống hàng ngày trong 12 tuần. Các liều vitamin D khác được dùng bằng đường uống bao gồm 5.000 IU mỗi ngày (ở dạng dầu gan cá), lượng vitamin D3 tăng dần hàng tuần (700 microgam mỗi tuần, tăng lên 7.000 microgam mỗi tuần) cộng với 1.200 miligam canxi.
  • Đối với tình trạng yếu hoặc đau cơ, 100.000 IU calciferol đã được uống hàng ngày trong 12 tháng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
  • Đối với chứng loãng xương, lên đến 5.714 IU vitamin D3 hoặc 10.000 IU vitamin D2 đã được sử dụng bằng đường uống hàng ngày, hoặc lên đến 200.000 IU mỗi hai tháng trong sáu tháng hoặc lên đến 100.000 IU hàng tuần đã được sử dụng.
  • Đối với bệnh nhiễm ký sinh trùng, 40 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong năm ngày.
  • Đối với hoạt động thể chất ở người cao tuổi, 400 IU vitamin D và 800 miligam canxi đã được uống hàng ngày. Ở người lớn tuổi, 8.400 IU vitamin D3 đã được uống hàng tuần trong 16 tuần.
  • Đối với bệnh vẩy nến, calcipotriene tương tự vitamin D đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.
  • Đối với nhiễm trùng đường hô hấp, 2.000 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được dùng bằng đường uống hàng ngày trong ba ngày.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, 50.000 IU vitamin D đã được uống hàng tuần trong 12 tuần.
  • Đối với mụn cóc do tuổi già, các chất tương tự vitamin D đã được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ trong vòng 12 tháng.
  • Đối với bệnh lao, một liều duy nhất 10.000 IU vitamin D2 đã được dùng bằng đường uống.
  • Đối với các bệnh nhiễm trùng do virus, 800 IU vitamin D đã được uống hàng ngày trong hai năm, tiếp theo là 2.000 IU vitamin D hàng ngày trong 12 tháng.
  • Đối với bệnh bạch biến, thuốc mỡ calcipotriol đã được sử dụng tại chỗ hai lần mỗi ngày.

Trẻ em (dưới 18 tuổi)

  • Kể từ năm 2000, sự khác biệt đã nảy sinh về lợi ích của vitamin D và liều lượng nên dùng. Viện Y khoa (IOM) đã xem xét và cập nhật Lượng tham chiếu Chế độ ăn uống (DRI). Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã tăng lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên lên 400 IU. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn không tiêu thụ ít hơn 1L sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể sẽ cần bổ sung để đạt 400 IU vitamin D mỗi ngày. Mặc dù AAP khuyên không nên để trẻ em tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, điều này có thể làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D. Tuy nhiên, IOM nhận thấy rằng có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng vitamin D cùng với canxi đối với sức khỏe của xương nhưng lại bị thiếu đối với các tình trạng sức khỏe khác. Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất mới (RDA), như được thiết lập vào năm 2010, dựa trên độ tuổi, như sau: đối với những người từ 1-70 tuổi, 600 IU mỗi ngày; đối với trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi, mức tiêu thụ trên là 1.000 IU mỗi ngày. Nghiên cứu khác xác nhận những khuyến nghị này.
  • Không phải tất cả các liều đều có hiệu quả đối với các tình trạng đã được nghiên cứu.
  • Bệnh còi xương có thể được điều trị dần dần trong vài tháng hoặc trong một liều duy nhất trong ngày. Dựa trên một thử nghiệm lâm sàng, một liều duy nhất 600.000 IU vitamin D3 uống có thể so sánh với liều 20.000 IU vitamin D3 uống mỗi ngày trong 30 ngày. Liều dùng dần dần có thể là 125-250 microgam (5.000-10.000 IU) dùng mỗi ngày trong 2-3 tháng, cho đến khi phục hồi tốt và nồng độ phosphatase kiềm trong máu gần với giới hạn bình thường. Liều dùng một ngày có thể là 15.000 microgam (600.000 IU) vitamin D, uống chia thành 4-6 lần. Tiêm bắp cũng là một biện pháp thay thế cho liều dùng một ngày. Đối với bệnh còi xương kháng thuốc, một số tác giả đề xuất liều cao hơn từ 12.000 đến 500.000 IU mỗi ngày.
  • Đối với chứng nhuyễn xương do chống co giật, 2.000 IU vitamin D2 đã được uống hàng ngày cộng với 500 mg canxi trong ba tháng.
  • Đối với tình trạng thiếu hụt, 2,5 miligam vitamin D đã được uống ba tháng một lần để dự phòng trong thời kỳ sơ sinh.
  • Đối với bệnh lao (TB), 1.000 IU vitamin D đã được uống kết hợp với liệu pháp điều trị lao tiêu chuẩn.
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 1, 2.000 IU vitamin D uống hàng ngày trong một năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Đối với nhiễm virus, 60.000 IU đã được uống hàng tuần trong sáu tuần.

Sự an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không quy định chặt chẽ các loại thảo mộc và chất bổ sung. Không có sự đảm bảo về sức mạnh, độ tinh khiết hoặc độ an toàn của sản phẩm và các tác dụng có thể khác nhau. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp tác dụng phụ.

Dị ứng

  • Tránh dị ứng / quá mẫn với vitamin D, bất kỳ chất nào trong số các chất tương tự và dẫn xuất của nó, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Tác dụng phụ và cảnh báo

  • Vitamin D thường được dung nạp tốt với liều lượng “đủ lượng (AI)” được khuyến nghị.
  • Viện Y học (IOM) đã phát hành một báo cáo vào ngày 30 tháng 11 năm 2010, khuyến nghị mức hấp thụ vitamin D trên (UL) là 3.000 IU cho những người dưới chín tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Theo Viện Y học, lượng vitamin D được khuyến nghị là 1.000 IU cho độ tuổi 0-6 tháng, 1.500 IU cho lứa tuổi 7-12 tháng, 2.500 IU cho lứa tuổi 1-3 tuổi, 3.000 IU cho lứa tuổi 4 -8 tuổi và 4.000 IU cho những người trên chín tuổi. Một đánh giá lâm sàng đã đề xuất sử dụng 250mcg (10.000 IU) vitamin D3 mỗi ngày như UL, dựa trên sự thiếu độc tính được quan sát thấy trong các thử nghiệm trên người lớn.
  • Lượng vitamin D dư thừa có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc gãy xương. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, tăng tỷ lệ bình thường quốc tế, tăng calci huyết (tăng calci trong máu), tăng calci niệu (tăng calci trong nước tiểu), hypervitaminosis D (nồng độ vitamin trong máu cao D), tăng nồng độ creatinine, các phàn nàn về đường tiêu hóa và tăng nguy cơ ung thư.
  • Độc tính của vitamin D có thể là kết quả của việc hấp thụ quá mức thường xuyên vitamin này và có thể dẫn đến tăng canxi huyết, tăng canxi niệu và mất xương dư thừa. Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh thận, bệnh sarcoidosis, bệnh lao hoặc bệnh histoplasmosis (ví dụ về rối loạn miễn dịch). Tăng canxi huyết mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng và cần được quản lý bởi bác sĩ. Các triệu chứng ban đầu của tăng calci huyết có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (thèm ăn hoặc sụt cân), sau đó là đa niệu (đi tiểu nhiều), đa niệu (khát quá mức), suy nhược, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, khô miệng, vị kim loại, chóng mặt ( chóng mặt), ù tai (ù tai), và mất điều hòa (loạng choạng). Chức năng thận có thể bị suy giảm, và có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa di căn (lắng đọng canxi ở các cơ quan trong cơ thể), đặc biệt ảnh hưởng đến thận. Điều trị bằng cách ngừng uống vitamin D hoặc canxi và giảm nồng độ canxi dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, với việc theo dõi thường xuyên mức canxi. Axit hóa nước tiểu và corticosteroid có thể cần thiết. Để đưa mức vitamin D trở lại bình thường, việc bổ sung sẽ bị ngừng.
  • Một nghiên cứu cho thấy khả năng buồn ngủ vào ban ngày cao hơn đối với những bệnh nhân được sử dụng các chất tương tự vitamin D. Các tác dụng phụ khác liên quan đến các chất tương tự vitamin D tại chỗ bao gồm vôi hóa mạch vành và mạch máu. Các chất tương tự vitamin D tại chỗ có thể liên quan đến viêm da tiếp xúc và kích ứng da.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường hoặc hạ đường huyết và những người đang dùng thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần được theo dõi bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung làm giảm huyết áp.
  • Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan, vì vitamin D được chuyển hóa ở gan.
  • Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cường cận giáp, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận, vì vitamin D có thể làm tăng nồng độ canxi và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.
  • Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn u hạt (một dạng rối loạn miễn dịch), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi. Về mặt lý thuyết, sử dụng đồng thời lượng vitamin D cao ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết (tăng calci trong máu) và sỏi thận.
  • Thận trọng khi sử dụng cho những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, vì có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Tránh ở những người đã biết dị ứng với vitamin D hoặc mắc các hội chứng quá mẫn với vitamin D.
  • Tránh ở những bệnh nhân bị tăng calci huyết (nồng độ calci trong máu cao), do có khả năng làm tăng nồng độ calci trong máu.

Mang thai và cho con bú

  • Nhiều phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị phát hiện thiếu vitamin D. Lượng đủ khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cũng giống như cho người lớn không mang thai. Hầu hết các loại vitamin trước khi sinh cung cấp 400 IU vitamin D mỗi ngày dưới dạng cholecalciferol. Một số tác giả đã gợi ý rằng nhu cầu trong thời kỳ mang thai có thể lớn hơn những lượng này, đặc biệt là ở những người thiếu ánh nắng mặt trời, mặc dù điều này chưa được thiết lập rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phát triển thiếu vitamin D trong thai kỳ bao gồm sắc tố da sẫm hơn, sử dụng kem chống nắng, quần áo, vĩ độ, mùa, béo phì, chủng tộc, dân tộc và lượng sữa bổ sung vitamin D thấp. Do nguy cơ nhiễm độc vitamin D, nên thảo luận với bác sĩ về việc cân nhắc liều lượng vitamin D hàng ngày cao hơn. Thiếu vitamin D có thể làm tăng các biến chứng ở mẹ và trẻ sơ sinh.
  • Ở những bà mẹ đang được bổ sung vitamin D và đang cho con bú, có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
  • Vitamin D thường có ít trong sữa mẹ, và để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt và còi xương ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, có thể cần bổ sung, bắt đầu trong vòng hai tháng đầu đời. Nhiều phụ nữ cho con bú bị thiếu vitamin D.

Tương tác

Hầu hết các loại thảo mộc và chất bổ sung chưa được kiểm tra kỹ lưỡng về khả năng tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung, thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tương tác được liệt kê dưới đây dựa trên các báo cáo trong các ấn phẩm khoa học, thí nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sử dụng truyền thống. Bạn nên đọc nhãn của sản phẩm. Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe hoặc đang sử dụng các loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung khác, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới.

Tương tác với thuốc

  • Tăng magnesi huyết (nồng độ magie trong máu cao) có thể phát triển khi các thuốc kháng acid chứa magie được sử dụng đồng thời với vitamin D, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận mãn tính.
  • Giảm tác dụng vitamin D có thể xảy ra khi sử dụng một số loại thuốc chống co giật, vì chúng có thể gây ra men gan và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
  • Dựa trên cơ chế hoạt động, sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm. Vitamin D có thể làm tăng hấp thu canxi.
  • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ sốt (như cholestyramine hoặc colestipol) hoặc dầu khoáng nên được khuyến cáo để có nhiều thời gian nhất có thể giữa việc uống các loại thuốc này và vitamin D. Sự hấp thu vitamin D ở ruột có thể bị suy giảm khi sử dụng các thuốc này.
  • Sử dụng corticosteroid có thể gây loãng xương và suy giảm canxi nếu sử dụng lâu dài. Sự suy giảm canxi này tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với cả canxi bổ sung và vitamin D (cần thiết cho sự hấp thụ canxi).
  • Nên sử dụng vitamin D một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng digoxin, vì tăng calci huyết (có thể dẫn đến việc sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Orlistat (một loại thuốc điều trị béo phì) có thể làm giảm mức vitamin D. Bệnh nhân nên cân nhắc uống một loại vitamin tổng hợp với các vitamin tan trong chất béo ít nhất hai giờ trước hoặc sau khi uống orlistat hoặc trước khi đi ngủ.
  • Rifampin làm tăng chuyển hóa vitamin D và giảm nồng độ vitamin D trong máu. Nhu cầu bổ sung vitamin D bằng rifampin chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, mặc dù có thể cần bổ sung thêm.
  • Thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm giảm hấp thu vitamin D trong chế độ ăn. Thuốc nhuận tràng kích thích nên được hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nếu có thể.
  • Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D cho bệnh nhân suy tuyến cận giáp có thể gây tăng calci huyết, có thể thoáng qua hoặc có thể phải ngừng vitamin D. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm chlorothiazide (Diuril®), chlorthalidone (Hygroton®, Thalitone®), hydrochlorothiazide (HCTZ ®, Esidrix®, HydroDIURIL®, Ortec®, Microzide®), indapamide (Lozol®) và metolazone (Zaroxolyn®).
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thuốc cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống nên được theo dõi chặt chẽ bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm cả dược sĩ. điều chỉnh thuốc có thể là cần thiết.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thuốc bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thuốc này có thể tăng hoặc giảm trong máu, làm thay đổi tác dụng hoặc gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng và trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bao gồm dược sĩ, về các tương tác có thể xảy ra.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm huyết áp.
  • Các tác nhân khác nhau có thể được tăng cường khi được sử dụng với vitamin D hoặc các chất tương tự vitamin D. Chúng bao gồm acitretin, bisphosphonates, và các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh loãng xương, cyclosporine, các tác nhân nội tiết tố và các chất tương tự vitamin D (bao gồm cả calcipotriene).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Nồng độ vitamin D có thể bị giảm sau khi sử dụng nhiều chất khác nhau, bao gồm cimetidine, heparin, opiates, sevelamer và kem chống nắng.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc chống hen, chất chống ung thư, chất chống viêm, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: diltiazem), muối canxi, glycoside tim, cinacalcet, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, ketoconazole, dầu gội gốc hắc ín, vắc xin hoặc vitamin D chất chủ vận thụ thể.

Tương tác với các loại thảo mộc và bổ sung chế độ ăn uống

  • Dựa trên cơ chế hoạt động, việc sử dụng vitamin D và canxi cùng nhau có thể làm thay đổi phản ứng viêm.
  • Vitamin D cần thiết cho sự hấp thụ canxi. Vitamin D thường có trong các sản phẩm bổ sung canxi.
  • Nên thận trọng khi sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đang dùng các loại thảo mộc glycoside tim có tác dụng tương tự trên tim như digoxin, vì tăng calci huyết (có thể do sử dụng thừa vitamin D) có thể gây ra nhịp tim bất thường.
  • Vitamin D làm tăng khả năng hấp thụ magiê.
  • Vitamin A có thể cản trở sự hấp thụ vitamin D.
  • Vitamin D có thể làm giảm lượng đường trong máu. Thận trọng khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Mức đường huyết có thể cần theo dõi và có thể cần điều chỉnh liều lượng.
  • Vitamin D có thể cản trở cách cơ thể xử lý một số loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bằng cách sử dụng hệ thống enzym cytochrom P450 của gan. Kết quả là nồng độ của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể trở nên quá cao hoặc quá thấp trong máu. Nó cũng có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung khác có thể có trên hệ thống cytochrome P450.
  • Vitamin D có thể gây ra huyết áp thấp. Thận trọng ở bệnh nhân dùng các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng làm giảm huyết áp.
  • Sử dụng vitamin D có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau).
  • Sử dụng vitamin D có thể làm tăng hấp thu nhôm.
  • Vitamin D cũng có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc chống hen, chất chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống viêm, thuốc chống sốt (chất làm giảm cholesterol trong máu), dầu gan cá, thuốc lợi tiểu, thực phẩm tăng cường vitamin D, các loại thảo mộc và chất bổ sung làm giảm canxi, các loại thảo mộc và chất bổ sung với các đặc tính tránh thai, các loại thảo mộc và chất bổ sung nội tiết tố, các loại thảo mộc và chất bổ sung ức chế miễn dịch, thuốc nhuận tràng, vi chất dinh dưỡng, dầu khoáng, các loại thảo mộc và chất bổ sung chống loãng xương, silicon, kem chống nắng và vitamin K.

Giới thiệu về tác giả

Thông tin này dựa trên một đánh giá có hệ thống các tài liệu khoa học đã được những người đóng góp cho Tổ chức Nghiên cứu Tiêu chuẩn Tự nhiên (www.naturalstandard.com) biên tập và bình duyệt.Chuyên khảo Dòng dưới cùng Tiêu chuẩn Tự nhiên, Bản quyền © 2013 (www.naturalstandard.com). Phân phối thương mại bị cấm. Chuyên khảo này chỉ dành cho mục đích thông tin, và không nên được hiểu là lời khuyên y tế cụ thể. Bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ trước khi đưa ra quyết định về các liệu pháp và / hoặc tình trạng sức khỏe.Mặc dù một số kỹ thuật bổ sung và thay thế đã được nghiên cứu một cách khoa học, nhưng dữ liệu chất lượng cao về độ an toàn, hiệu quả và cơ chế hoạt động còn hạn chế hoặc gây tranh cãi đối với hầu hết các liệu pháp. Bất cứ khi nào có thể, chúng tôi khuyến nghị những người hành nghề được cấp phép bởi một tổ chức nghề nghiệp được công nhận tuân thủ các tiêu chuẩn được công bố rõ ràng. Ngoài ra, trước khi bắt đầu một kỹ thuật mới hoặc thu hút một bác sĩ, bệnh nhân nên nói chuyện với (các) nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ. Các lợi ích tiềm ẩn, rủi ro (bao gồm cả chi phí tài chính) và các giải pháp thay thế cần được xem xét cẩn thận. Chuyên khảo dưới đây được thiết kế để cung cấp nền tảng lịch sử và tổng quan về nghiên cứu theo định hướng lâm sàng, và không ủng hộ hoặc chống lại việc sử dụng một liệu pháp cụ thể.

Người giới thiệu

Natural Standard đã phát triển thông tin dựa trên bằng chứng trên dựa trên việc xem xét hệ thống kỹ lưỡng các bài báo khoa học có sẵn. Để biết thông tin toàn diện về các liệu pháp thay thế và bổ sung ở cấp độ chuyên môn, hãy truy cập www.naturalstandard.com. Các tài liệu tham khảo được chọn được liệt kê bên dưới.

1. Autier P, Gandini S. Bổ sung vitamin D và tổng tỷ lệ tử vong: phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Arch Intern Med. 2007; 167 (16): 1730-1737.

2. Cameron ID, Murray GR, Gillespie LD, và cộng sự. Các can thiệp để ngăn ngừa té ngã ở người lớn tuổi tại các cơ sở chăm sóc điều dưỡng và bệnh viện. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD005465.

3. Goldstein MR. Bệnh cơ, statin và thiếu vitamin D. Là J Cardiol. 2007; 100 (8): 1328. Bình luận về: Am J Cardiol . 2007; 99 (8): 1171-1176.

4. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Tình trạng vitamin D tối ưu để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng: một phân tích tổng hợp định lượng. Am J Trước Med. 2007; 32 (3): 210-216.

5. Helfrich YR, Kang S, Hamilton TA, và cộng sự. Becocalcidiol dùng tại chỗ để điều trị bệnh vảy nến: một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, mù đôi. Br J Dermatol. 2007; 157 (2): 369-374.

6. Izaks GJ. Phòng ngừa gãy xương bằng bổ sung vitamin D: xem xét các kết quả không nhất quán. Rối loạn cơ xương BMC . 2007; 8: 26.

7. Kriegel MA, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin d có ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch không ?: một đánh giá có hệ thống. Viêm khớp bán cấp. 2011; 40 (6): 512-531.e8.

8. Lyons RA, Johansen A, Brophy S, et al. Ngăn ngừa gãy xương ở những người cao tuổi sống trong cơ sở chăm sóc: một thử nghiệm thực tế ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược về việc bổ sung vitamin D. Osteoporos Int . 2007; 18 (6): 811-818.

9. Pittas AG, Lau J, Hu FB, et al. Vai trò của vitamin D và canxi đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Endocrinol Metab . 2007; 92 (6): 2017-2029.

10. Robien K, Cutler GJ, Lazovich D. Lượng vitamin D và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh: Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ Iowa. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2007; 18 (7): 775-782.

11. Sanabria A, Dominguez LC, Vega V, và cộng sự. Dùng vitamin D và canxi thường quy sau phẫu thuật sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp: một phân tích tổng hợp. Int J Phẫu thuật. 2011; 9 (1): 46-51.

12. Straube S, Derry S, Moore RA, và cộng sự. Vitamin D để điều trị các tình trạng đau mãn tính ở người lớn. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD007771.

13. Tau C, Ciriani V, Scaiola E, và cộng sự. Hai lần liều duy nhất 100.000 IU vitamin D vào mùa đông là đủ và an toàn để phòng ngừa thiếu hụt vitamin D ở trẻ em khỏe mạnh từ Ushuaia, Tierra Del Fuego, Argentina. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 651-654.

14. Wagner CL, Greer FR. Phần về Nuôi con bằng sữa mẹ và Ủy ban về Dinh dưỡng. Phòng chống còi xương và thiếu vitamin D ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa Nhi . 2008; 122 (5): 1142-1152.

15. Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G. Ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin D đến mật độ xương ở trẻ khỏe mạnh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ. 2011; 342: c7254.